血清SAA和CRP联合检测在冠心病中的诊断及评估价值分析

目的通过定量检测冠心病(CHD)患者的血清淀粉样蛋白A(SAA)和C反应蛋白(CRP)水平,分析血清SAA、CRP联合检测对冠心病的诊断、评估价值。方法选择180例冠心病患者为试验组、120例健康体检者为对照组。检测两组血清SAA、CRP水平。对比两组血清SAA、CRP水平,试验组不同临床表型[急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UAP)、稳定型心绞痛(SAP)]的血清SAA、CRP水平。结果试验组的SAA和CRP分别为(22.651±12.330)mg/L和(19.504±12.040)mg/L,对照组的SAA和CRP分别为(2.696±0.930)mg/L和(2.410±1.100)mg/L,试验组患者血清SAA、CRP显著高于对照组(P<0.05);试验组不同临床表型患者中,AMI的SAA和CRP分别为(40.379±5.439)mg/L和(35.699±5.065)mg/L,UAP的SAA和CRP分别为(15.828±1.933)mg/L和(13.094±1.764)mg/L,SAP的SAA和CRP分别为(11.746±1.931)mg/L和(9.718±1.224)mg/L,试验组不同临床表型患者血清SAA和CRP水平比较,AMI>UAP>SAP(P<0.05)。结论冠心病与健康人群的血清SAA、CRP水平有明显差异,且不同临床表型的冠心病患者血清SAA、CRP水平不同,检测血清SAA、CRP水平可提高冠心病的诊断准确性,同时能够反映冠心病的严重程度,从而指导临床医生的治疗。

骨伤科分离金黄色葡萄球菌耐药性与细菌生物被膜的关系研究

目的 探讨金黄色葡萄球菌生物被膜与耐药性的关系分析。方法 收集2020年10月至2022年3月阳江市中医医院骨伤科分离的金黄色葡萄球菌进行药敏检测并通过结晶紫染色法分离生物被膜及检测生物被膜的形成情况,对生物被膜的形成情况及其药敏结果进行统计学分析。结果 本研究共收集87株金黄色葡萄球菌,其中不具有生物被膜的有13株,占14.94%,其中分离生物被膜强度为阳性的菌株有64株,占73.57%,分离生物被膜强度为强阳性的菌株有10株,占11.49%。金黄色葡萄球菌具有较强的生物被膜形成能力。除大环内酯类、糖肽类抗菌药物外,生物被膜强度为强阳性的金黄色葡萄球菌的耐药率高于生物被膜强度为阳性的金黄色葡萄球菌,生物被膜强度为阳性的金黄色葡萄球菌的耐药率高于无生物被膜形成的金黄色葡萄球菌。结论 金黄色葡萄球菌生物被膜的形成与其耐药性有密切联系,但生物被膜的耐药机制目前尚不明确,有待进一步研究。

骨伤科术后感染金黄色葡萄球菌的分布特点与耐药性分析

目的探究分析骨伤科术后感染金黄色葡萄球菌(SAU)的分布特点与耐药性。方法抽取2020年1月~2022年12月在我医院骨伤科术后并发感染的骨伤患者464例。收集伤口分泌物,进行细菌分离与鉴定、药敏试验。结果464例伤口分泌物中SAU分离出95株(20.47%),其中MRSA有15株(3.23%);>50岁者SA株数70株(73.68%);季节分布中,夏季组30.53%,秋季组26.32%。SAU耐药率:青霉素G耐药率92.63%(88/95)、大环内酯类红霉素47.37%(45/95),大环内酯类阿奇霉素43.16%(41/95)。结论骨伤科患者术后伤口感染SAU较高,需积极预防,降低感染风险性;其中SA对青霉素G的耐药率最高、其次为大环内酯类红霉素与阿奇霉素,需加强耐药性监测。

尿常规结果对革兰氏阳性菌或阴性菌引起尿路感染评分预测模型的建立和验证

目的利用尿常规结果构建革兰氏阳性菌(G+)或革兰氏阴性菌(G-)引起尿路感染(UTI)的评分模型,并验证评分模型的预测效能。方法回顾性分析2019年1月至2021年5月于广东省阳江市中医医院诊疗的182例UTI患者为研究对象,按照随机数字表法分为建模组(91例,G-菌59例,G+菌32例)和验证组(91例,G-菌59例,G+菌32例),通过二元logistic回归分析筛选相关影响因素,并构建G+菌感染的风险预测模型,判断模型的预测能力。结果共检出病原菌225株,其中G-菌株138株,G+菌株75株,真菌12株。建模组细菌计数预测G-菌感染的AUC为0.793,最佳截断值为320个/μl,白细胞(WBC)计数预测G-菌感染的AUC为0.699,最佳截断值为64个/μl。二元logistic回归分析显示,亚硝酸盐(NIT)阴性、离心涂片革兰氏染色G+菌、细菌计数<320.00个/μl、WBC计数<64个/μl均为UTI患者病原菌为G+菌的影响因素,分别赋值11、4、5、4分。建模组模型AUC为0.874,验证组AUC为0.877。对患者G+菌感染进行风险分层,0~11分为低G+菌风险,13~19分为中G+菌风险,20~24分为高G+菌风险。结论构建的评分预测模型有较好的区分度和校准度,方便临床根据模型对病原菌进行预测和临床用药。

HLC-723G8全自动糖化血红蛋白分析仪常见干扰因素分析

糖化血红蛋白（Hb A1c）可以反映过去8~10周的平均血糖水平,因此是评价糖尿病患者血糖控制情况一项良好的指标。HLC-723G8是日本东曹株式会社（TOSOH CORPORATION）生产的一款简单快捷、高性能的糖化血红蛋白分析仪,它采用离子交换高效液相色谱法（HPLC）原理,利用其电荷差异通过阳离子交换住对血红蛋白类物质进行分离,

重症细菌性肺炎患者病原菌分布与抗菌类药物使用相关性分析

目的:探讨重症细菌性肺炎患者病原菌分布规律并对抗菌类药物使用的相关性进行分析。方法:选取2020年1月—2020年9月我院重症监护室所收治的重症细菌性肺炎患者60例作为本次研究对象,回顾性分析并记录所有患者的细菌性致病菌的分布情况,分析致病细菌对抗菌类药物的耐药性,同时进行抗菌类药物使用相关性的进一步分析。结果:共从60例重症细菌性肺炎患者中分离出致病菌174株,具体为革兰阴性菌102株,鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌在革兰阴性菌中的出现频率排名前三;阳性革兰菌43株,主要以金黄色葡萄球菌为主;真菌共29株。不同菌种对不同药物具有不同的耐药性;患者的病原菌分布情况与抗菌类药物使用情况呈密切相关性(P<0.05)。结论:重症细菌性肺炎患者的致病菌源以革兰阴性菌为主,可以通过联合使用抗菌类药物对患者病情进行控制。

化学发光免疫法与放射免疫法检测血清促甲状腺激素受体抗体的对比研究

目的比较化学发光免疫法(CLIA)与放射免疫法(RIA)2种方法测定血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平的差异性,探讨CLIA检测TRAb的临床可行性。方法收集60例临床受检血清样本,并根据临床检查结果分为Graves病组和健康对照组,采用CLIA和RIA同时检测2组的血清TRAb水平。结果采用2种检测方法测定的Graves病组的TRAb水平均高于健康对照组(P<0.05)。2种检测方法测定的TRAb水平具有高度的相关性(r=0.990,P<0.01)。2种检测方法的阳性符合率为97.0%,阴性符合率为94.4%,总体符合率为96.1%。2种检测方法的阳性率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论在血清TRAb水平的检测上,CLIA与RIA没有明显的差异性,同时CLIA具有灵敏度高、特异性强、自动化高,速度快、无放射性等优点,便于临床应用。

引气归元针法联合桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗非器质性失眠症的临床观察

目的:探讨引气归元针法联合桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗非器质性失眠症的临床疗效。方法:选取60例非器质性失眠症患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予阿普唑仑治疗,观察组给予引气归元针法联合桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗。比较两组治疗前后的睡眠质量和临床疗效,睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价。结果:治疗后,两组睡眠障碍、日间功能障碍、安眠药物、入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量评分及总分均较治疗前降低,观察组各项评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.7%(29/30),高于对照组的83.3%(25/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:引气归元针法联合桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗非器质性失眠症,临床疗效优于阿普唑仑,能更有效地改善患者的睡眠质量。

液体培养法和荧光定量PCR法对解脲脲原体的检出率及应用

目的:研究荧光定量PCR法与液体培养法在检测解脲脲原体中的应用,对比两种方法检出率高低。方法:收治多名疑似非淋菌性尿道炎患者,询问患者意见后选取72例进行研究,所有患者都采用液体培养法、荧光定量PCR法进行检测,统计检出情况。结果:定量PCR法阳性检出率为77.78%,液体培养法为90.28%,组间差异明显(P<0.05)。PCR法检测的敏感度92.31%、特异性72.73%、准确性83.33%;液体培养法分别为82.05%、60.61%、72.22%。结论:荧光定量PCR法对解脲脲原体的检出率、灵敏度、特异性及准确性均高于液体培养法,临床推荐使用荧光定量PCR法检测解脲脲原体。

微生物检测在医院感染控制中的价值分析

目的探讨微生物检测在医院感染控制中的应用价值。方法将我院自2017年1月-2017年12月收治的300例住院患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采取常规感染防控措施,具体包含严格限制探视人员数量,加强病区环境管理,加强医护人员卫生管理,严格按照无菌操作标准。观察组在对照组防控措施的基础上进行微生物检测,细菌鉴定、药敏试验。评价两组患者的院内感染率。结果观察组的总感染率为14.67%,显著低于对照组31.33%;观察组的感染控制率为86.36%,显著高于对照组80.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微生物检测与院内感染发生紧密联系,是控制医院感染的有效途径。

布鲁菌错误鉴定为玫瑰单胞菌一例

患者男,46岁,农民,2016年6月8日,拟腰椎间盘突出症及寒战发热查因由其他医院转入本院康复科治疗。影像学检查：腰椎退行性改变,腰4/5椎间盘膨出,腰5/骶1椎间盘左后型突出,双侧股骨颈滑膜疝凹,左侧髋关节少量积液,余未见异常。