游离植皮联合负压吸引技术对烧伤后皮肤缺损创面愈合质量及美观度的影响

目的 研究游离植皮联合负压吸引技术对烧伤后皮肤缺损创面愈合质量及美观度的影响。方法 选取180例烧伤后皮肤缺损患者,随机均分为对照组和联合组。对照组采用游离植皮技术治疗,联合组采用游离植皮联合负压吸引技术治疗。比较两组治疗情况和血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、促红细胞生成素(EPO)水平。术后随访1年,比较两组创面愈合质量、创面美观度和并发症发生率。结果 联合组换药次数、肉芽生长时间、创面愈合时间、住院时间及抗感染用药时间均低于对照组(P<0.05)。术后两组ICAM-1均低于术前,EPO高于术前,且联合组较对照组更为明显(P<0.05)。联合组总有效率高于对照组,温哥华瘢痕评定量表总分低于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 烧伤后皮肤缺损患者采用游离植皮联合负压吸引技术治疗可提高创面愈合质量,瘢痕恢复理想,可在临床推广应用。

微服务架构的西江河道漂浮物检测系统设计及实现

随着西江内河河道漂浮物污染问题日益引起人们的重视,智能漂浮物检测也成为西江内河流域治理的重要研究内容之一。针对人工巡检西江内河河道效率偏低和花销大的问题,文章提出了基于微服务技术设计的西江河道漂浮物智能检测系统。该系统采用Spring Boot Alibaba技术构建,使用YOLOv5算法对漂浮物进行识别。系统根据业务需求设计微服务,能够实时观察河道情况,并及时发现异常情况,从而降低人工定点巡视的次数。

股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损的临床应用分析

选取2011年1月～2013年1月于我院就诊的25例四肢软组织缺损患者。25例患者行皮瓣移植，术前术中彻底清洗病灶区和病灶局部位置，切取股前外侧皮瓣修复创伤面，观察患者的治疗效果。结果25例患者在接受股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损治疗之后，痊愈10例，好转14例，总有效率达到96.00%；其中1例患者二期治疗后痊愈，患者皮瓣外观以及感觉都良好。临床上在治疗四肢软组织缺损症时，可以采用股前外侧皮瓣修复治疗方法，能有效改善患者治疗效果，提高预后质量，获得非常理想的治疗效果。

疤痕电疗仪配合持续被动活动机治疗烧伤后期膝关节疤痕挛缩的疗效

目的观察疤痕电疗仪联合持续被动活动(continuous passive motion,CPM)治疗烧伤后期膝关节疤痕挛缩的效果。方法将烧伤后期膝关节疤痕挛缩患者90例随机分为A、B、C三组,各30例。A组采用CPM治疗,B组采用疤痕电疗仪治疗,C组采用疤痕电疗仪配合CPM治疗。对比三组膝关节活动度以及治疗效果。结果治疗4周后,同治疗前相比,三组患者膝关节活动度均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者膝关节活动度显著好于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组治疗效果显著好于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用疤痕电疗仪配合CPM治疗烧伤后期膝关节挛缩,效果显著,采取恰当的护理能够促进患者身体恢复。

纤维支气管镜在吸入性损伤患者肺部感染治疗中应用的效果评价

目的观察纤维支气管镜在吸入性损伤肺部感染治疗中的临床效果。方法选择我院2005年1月至2012年12月间收治的大面积烧伤伴重度吸入性损伤患者92例,所有患者均应用纤维支气管镜进行诊断并通过床边纤维支气管镜进行治疗,观察患者治疗前及治疗两周后心率、动脉血气分析[pH、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、静脉血氧饱和度(SaO2)]和白细胞(WBC)改变及治疗效果。结果中度吸入性损伤70例,14例病情稳定,3周内治愈拔除气管套管,56例患者应用呼吸机辅助呼吸治疗,经抢救37例成功,19例死亡,死亡原因为急性呼吸窘迫综合征,治愈率为72.9%;重度吸入性损伤22例,2例病情稳定,20例出现呼吸衰竭,经抢救9例成功,11例死亡,6例死亡原因为败血症,5例死亡原因为多脏器功能衰竭,治愈率为50.0%。患者治疗后心率、血气分析指标明显改善,治疗后WBC计数较治疗前明显降低(P<0.05)。结论纤维支气管镜在吸入性损伤患者救治中有很大的应用价值,可以有效提高救治效果,值得临床推广应用。

踝部软组织缺损患者带蒂逆行小腿后侧肌皮瓣修复的疗效及对感觉功能的影响

目的探讨踝部软组织缺损患者经带蒂逆行小腿后侧肌皮瓣修复的疗效,并分析其对患者感觉功能的相关因素。方法选取2015年1月至2022年1月期间于我院接受治疗且术后均接受1年随访的140例踝部软组织缺损患者资料,其中带蒂逆行小腿后侧肌皮瓣修复60例(A组),足内侧皮瓣修复40例(B组),足踝上皮瓣修复40例(C组)。比较各组踝部软组织缺损患者的愈合情况(皮瓣存活、感染、外观、质地)、感觉功能、外形满意度、踝关节功能评分及并发症情况。结果各组基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05);各组踝部软组织缺损患者在皮瓣修复后,术后观察1年,A组患者皮瓣存活率高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);各组感染、外观、质地以及行走功能等方面差异无统计学意义(P>0.05);各组踝部软组织缺损患者在皮瓣修复后,A组的感觉功能评分要优于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的外形满意度要高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);各组踝部软组织缺损患者在皮瓣修复后,并发症情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论踝部软组织缺损患者根据缺损部位面积、形状、皮瓣特点等选择皮瓣,其中带蒂逆行小腿后侧肌皮瓣修复治疗效果更好,存活率更高,踝关节功能评分的优良率更高,因此带蒂逆行小腿后侧肌皮瓣修复更有助于踝部软组织缺损患者肢体功能恢复。

718塑料模具钢激光相变强化过程中热应力的计算机模拟

采用YAG固体激光器对718塑料模具钢进行表面相变强化处理,应用ANSYS有限元分析软件,对718钢在激光照射条件下由温度场产生的应力场进行了瞬态分析。计算得到了瞬态加载条件下产生的温度分布和应力分布。结果表明,当激光参数恒定时,表面移动热源在工件内部沿移动方向所产生的热影响不随位置的变化而变化。扫描时光斑内部出现压应力,沿扫描方向应力最为突出;在光斑外部,随着距离增加,压应力不断减小,拉应力不断增加。

交流方波在多丝埋弧焊中的应用研究

通过交流方波电源参数的对比性试验研究,得出占空比波形参数的调整比偏置波形参数的调整更能有效地控制埋弧焊缝金属熔敷率的结论。进一步试验证明:电源波形的占空比参数对焊接热输入存在较大的影响,当多丝埋弧焊采用较小占空比时,有利于提高焊接接头的低温冲击韧性。

新时期技工院校班主任工作新举措

本文围绕技工院校班级管理工作的关键和核心,在实践中探索新时期开展班主任工作的方法,通过采取班级管理新举措,改善班风、规范学生的行为习惯,树立学风、成立"一帮一"学习小组等措施促进班级的有效管理。

血必净注射液对重度烧伤合并内毒素血症早期器官功能保护疗效观察

目的:观察血必净注射液对重度烧伤合并内毒素血症患者早期器官功能保护疗效。方法:将本院收治的36例严重烧伤且合并内毒素血症患者作为观察对象。随机分为两组,对照组采用补液抗休克、抗感染、创面处理及营养支持等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液。观察两组患者疗效。结果:治疗组疗效明显优于对照组,且具有统计学意义(P<0.05)。两组BUN、Cr、CK均显著降低血,且治疗组ALT、AST明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论:血必净注射液对严重烧伤合并内毒素血症患者疗效明显,对重要组织器官有明显保护作用。

基于改进NSGA-Ⅱ的干式变压器优化设计

针对现存的干式变压器设计方法存在设计周期长、设计成本高和效率低等问题,提出了一种基于改进快速非支配多目标遗传算法(NSGA-Ⅱ)优化设计方法。首先,根据变压器设计中电磁理论和设计原则,给出了干式变压器的设计流程;其次,分析了干式变压器决策变量选择和温升参数等约束条件,给出了基于NSGA-Ⅱ算法优化数学模型;最后,改进了NSGA-Ⅱ算法,采用变量分组策略,完成干式变压器优化设计任务。对一台三相干式变压器进行优化设计,与人工设计方法相比,总成本降低了25.24%,总损耗降低了19.54%,而且收敛速度比传统NSGA-Ⅱ快,证实了该方法的有效性和可行性。

无菌生物护创膜在小儿浅Ⅱ度烧伤换药疼痛管理中的应用

研究小儿浅Ⅱ度烧伤治疗过程中换药疼痛管理使用无菌生物护创膜的应用效果。方法:将本院2019年1月至2020年1月期间接诊的68名浅Ⅱ度烧伤幼儿患者作为研究案例,并平均分配为研究组和参照组,参照组患儿通过传统模式换药治疗,研究组患儿通过应用无菌生物护创膜完成换药。使用FLACC评估方法针对两组患儿换药过程、换药以后每间隔4小时的疼痛程度进行对比。结果:参照组病人换药过程以及换药间隔4小时疼痛情况比研究组患儿明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿浅Ⅱ度烧伤治疗时应用无创生物护创膜能够有效缓解患儿换药过程疼痛情况,提升烧伤面痊愈速度,在烧伤科具有良好的治疗效果。

项目式教学在电机控制与维修课程的实践与探索——以C6132A1型旧车床改造为例

本文介绍了如何采用项目式教学法带领学生将C6132A1型旧车床改造成为更适合开展教学活动的教学载体。实践证明,改造项目让师生有真实的体验,提升了学生的知识水平与技能水平,锻炼了实践能力。

保痂肉芽创面植皮及切痂微粒皮植皮在大面积深度烧伤患者的疗效对比研究

目的比较保痂肉芽创面植皮及切痂微粒皮植皮两种植皮方法对于大面积深度烧伤患者的临床疗效。方法将本院收治的42例大面积深度烧伤患者随机分为保痂组与切痂组,分别给予保痂肉芽创面植皮术以及切痂微粒皮植皮术,对相关的植皮指标,并发症发生率及死亡率指标进行比较。结果保痂组创面平均愈合时间、后期瘢痕率、表皮破溃率、并发症发生率及死亡率等指标均显著高于切痂组(P<0.05),而植皮成活率显著低于切痂组(P<0.05)。结论对大面积深度烧伤患者进行早期切痂并给予微粒皮移植,能够显著提高植皮成活率,且后期瘢痕形成少、表皮破溃少,从而降低并发症发生率及患者的死亡率。

颈横动脉颈段皮支岛状皮瓣预扩张在颈部瘢痕修复的应用

颈横动脉颈段皮支岛状皮瓣预扩张后扩大皮瓣利用率,转移灵活,在颈部瘢痕大大扩展了颈部瘢痕修复的临床应用范围,克服了传统治疗方式的诸多弊端,应用灵活,手术成功率高。颈横动脉颈段皮支位置较恒定,解剖简单,易于操作,其适应证及优缺点可以指导临床应用。随着研究的不断深入及血流动力学的进一步研究,颈横动脉颈段皮支岛状皮瓣预扩张在颈部瘢痕美学修复中必将有广阔的临床应用前景。

皮肤软组织扩张在处理烧伤整形中的效果观察及分析

目的观察和分析皮肤软组织扩张术在处理烧伤整形中的效果。方法随机选取84例烧伤整形者且参考随机数字表法按照1∶1比例将其分为观察组和对照组,观察组采取皮肤软组织扩张术,对照组采取传统整形方法(复合皮移植术),对两组整形效果、生活质量等进行观察和评价、分析。结果观察组总有效率(100.00%)高于对照组,生活质量评分优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论皮肤软组织扩张在处理烧伤整形应用中效果满意,值得进一步推广。

大面积烧伤康复期全身浸浴治疗致中暑一例

患者男，44岁，因大面积烧伤创面愈合后瘢痕增生伴残余创面4个月余，2011年2月3日入我院。查体见瘢痕面积达75％TBSA；残余创面约5％TBSA，呈散在点状分布。患者人院后卧翻身床并定时翻身，创面采用半暴露疗法，每3天全身用温水浸浴1次，瘢痕外涂复春散Ⅱ号（通化昌源灼伤瘢痕研究所，主要成分为冰片、白矾、没药、透皮剂等），

上臂测量血压致手背植皮创面出血三例

例1 男，32岁。因面颈部、双手电弧烧伤收入院。双手背深Ⅱ度烧伤。伤后5d行双手背削痂大张中厚皮移植术。术毕返科时，在患者左上肢测量血压1次。术后7d，首次打开敷料换药，右手背植皮全部成活，左手背植皮创面出血，范围约6．0cm×4．0cm，血液凝固，凝血块难以清除，皮片约4．5cm×3．0cm坏死，再次植皮后创面愈合。