台湾棘带吸虫囊蚴感染SD大鼠动物模型的构建

目的:探讨灌胃法构建台湾棘带吸虫感染SD大鼠动物模型,观察台湾棘带吸虫寄生部位及对宿主肠道造成的病理变化。方法:按不同密度活囊蚴分别灌胃SD大鼠,于大鼠粪便查到虫卵后,解剖所有大鼠,查找不同部位寄生成虫数,并进行统计学比较分析;解剖大鼠十二指肠组织制作切片,作病理检查。实验设置未感染对照组。结果:囊蚴灌胃SD大鼠感染6d后粪检可查出虫卵,各密度囊蚴感染SD大鼠的成虫成活率差异无统计学意义(P>0.05);在大鼠十二指肠、空肠内成虫检获条数分别为110,3条,差别明显;与对照组相比,实验组SD大鼠出现精神萎靡、腹泻症状、解剖可见炎性反应等。结论:用灌胃法能够成功构建台湾棘带吸虫感染SD大鼠动物模型;台湾棘带吸虫成虫主要寄生在SD大鼠的十二指肠部;台湾棘带吸虫短时间在大鼠消化道可引起急性期炎性反应。

呼吸系统结核错误编码分析

目的 通过对某医院呼吸系统结核ICD-10编码错误分析,提高编码准确性。方法 检索某医院病案信息系统2021年1月1日-2022年12月31日住院病案:检索诊断编码含A15、A16、A19的住院病案首页共1145例,检索HIV感染、肺尘埃沉着病、妊娠、儿童、精神障碍合并呼吸系统结核的住院病案首页共15例,编码员重新查阅核对病案资料,结合疾病编码规则,统计疾病分类错误例数,分析错误原因。结果 1145份住院病案首页中编码错误548例,错误率47.9%。编码于A15的错误率为17.9%,编码于A16的错误率高达52.7%,编码于A19的错误率为30%。错编于A15和A16的主要原因是编码员对呼吸系统结核实验室检查方法不熟悉、未认真阅读病历及实验室检查结果,未严格按照A15和A16的分类轴心(即实验室检查对结核分枝杆菌感染的证实情况)来编码。错编于A19的主要原因是未遵照ICD-10的编码规则——没有指出传染病的急慢性情况要按急性编码。HIV感染合并呼吸系统结核编码错误率为66.7%,肺尘埃沉着病合并呼吸系统结核编码错误率为71.4%,以上错误原因为未按规则合并编码。儿童合并呼吸系统结核编码错误率高达100%,错误原因是未核对ICD-10卷一的“不包括”内容。结论 呼吸系统结核编码错误率较高,错误主要原因为对结核检查方法不熟悉、对呼吸系统结核分类轴心不明确,未严格遵守编码规则及核对ICD-10卷一内容亦导致分类错误,编码员应加强理论知识及专业技能培训以提高编码准确性。