多层螺旋CT在腰椎间盘突出症MPR重建神经根受累分级的临床应用研究

目的探讨多层螺旋CT在腰椎间盘突出症MPR重建神经根受累分级的临床应用研究。方法我们对178例MSCT扫描单一间隙腰椎间盘突出的患者,进行回顾性研究,病人年龄16-78岁,平均38岁,男96,女82。在L3/4 14例,L4/5 96例,L5/S1 68例。结果按照Pfirrmann的腰神经根受累分级标准进行评估,Pfirrmann 0级74例,Pfirrmann 1级32例,Pfirrmann 2级20例,Pfirrmann 3级54例。结论多层螺旋CT在腰椎间盘突出症致坐骨神经痛MPR重建是显示腰椎间盘突出累及神经根的有效方法。

X线平片及CT诊断外伤性肩关节脱位的价值

目的评价X线平片与CT检查对外伤性肩关节脱位的诊断价值。方法回顾性分析15例外伤性肩关节脱位的影像学表现,15例均行X线平片检查,其中11例行CT检查。结果 X线平片15例,其中肩关节半脱位3例;喙突下型前脱位7例;盂下型前脱位4例,3例同时合并肱骨大结节骨折;锁骨下型前脱位1例,同时合并有肱骨大结节骨折。CT检查11例,全部为肩关节前脱位,合并大结节骨折7例,其中3例X线平片仅见脱位而未显示骨折者,CT检查均清楚显示伴发骨折,同时显示合并关节内积液4例,关节脂-液平面1例。结论 X线平片对显示肩关节脱位的整体形态有优势,是外伤性肩关节脱位首选的检查方法 ,CT除显示脱位外,还更全面准确地显示伴发的骨折,两者结合有利于提高外伤性肩关节脱位的诊断正确率。

CT引导介入治疗腰椎间盘突出症

目的探讨CT引导射频结合胶原酶介入治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法对48例临床诊断为腰椎间盘突出症、经CT检查证实的患者进行CT导引下射频联合胶原酶介入治疗,全部病例进行突出物内射频热凝和突出物内注射0.45 ml 275 U胶原酶,其中L4/5椎间盘病变23例,L5/S1椎间盘病变25例。结果穿刺成功率100%,6个月后随访,腰椎间盘突出症状缓解情况:优25例、良20例、可3例、差0例。CT复查突出物明显变小26例,部分变小22例。本研究过程未出现过敏反应、神经根损伤等并发症。结论 CT引导介入治疗是腰椎间盘突出症的有效治疗方法。

患者进食后接受结肠镜检查最佳时间的探讨

目的探讨患者进食面条、点心、普食后接受结肠镜检查的最佳时间。方法将结肠镜检查患者随机分为点心组、面条组、普食组,每组清洁肠道后在检查前进食相应的食物,每组再随机分为4个亚组,每亚组100例,4个亚组在进食后不同时段接受结肠镜检查,对比每组的4个亚组的肠道清洁程度、肠道清洁范围、对检查的耐受性、进食后不良反应;观察100例未清洁肠道的消化道钡餐检查患者钡剂到达回盲部的时间;将12例志愿者随机分为点心组、面条组、普食组,每组在肠道清洁后进食相应的食物加钡剂,观察每组钡剂到达回盲部的时间。结果点心组、面条组及普食组中前3个亚组的肠道清洁程度及肠道清洁范围比较,差异均无统计学意义(P>0.05),点心组、面条组及普食组的4个亚组的肠道清洁程度及肠道清洁范围比较,差异均有统计学意义(P<0.05),点四组、面四组、普四组的肠道清洁程度及肠道清洁范围明显差于同一组中的其他小组,即进点心后>2～2.5 h、进面条后>2～2.5 h、进普食后>2.5～3 h进行结肠镜检查,患者的肠道清洁受到影响。点心组、面条组及普食组中4个亚组患者对检查的耐受性差异无统计学意义。面一组、普一组和普四组各有1例患者发生Ⅱ级不良反应(恶心),点心组无1例出现恶心,所有组均没有发生呕吐胃内容物的情况。未清洁肠道的100例消化道钡餐检查患者空腹进钡餐后,钡剂到达回盲部的时间为(4.06±1.13)h。清洁肠道后进食食物+消化道钡餐的3组志愿者,钡剂到达回盲部的时间:点心组2.17～2.58 h,平均2.42 h;面条组2.17～2.67 h,平均2.44 h;普食组2.58～3.41 h,平均2.89 h。结论进食点心或面条后0.5～2 h、进食普食后1～2.5 h是患者接受结肠镜检查的最佳时间。