非牙髓源性根尖周病鉴别诊断及治疗

非牙髓源性根尖周病是一组发生在根尖周区域的病变,易与牙髓来源性根尖周炎混淆,导致误诊误治。鉴别诊断主要依靠临床表现、影像学检查及牙髓活力测试。治疗方案需综合考虑病变的性质,根尖受累情况,牙髓活力等因素。本文就非牙髓源性根尖周病鉴别诊断和相关受累牙的治疗选择进行综述,旨在加深对疾病认识,为临床诊治提供参考。

40例根尖周囊肿样病损非手术治疗的回顾性分析

目的评估非手术治疗对根尖周囊肿样病损的疗效。方法选取2014年12月至2019年10月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院牙体牙髓科的符合根尖周囊肿样病损的40例患者作为研究对象。所有非手术治疗都由同一位医生完成。治疗后3~24个月复诊,综合临床及X线检查结果进行疗效评估,并根据年龄、牙根数目、是否再治疗、根尖阴影直径大小等影响因素进行统计学分析。结果40例患者中26例评估为治愈,6例改善,8例无效。其中年龄>45岁组要低于年龄≤45岁组的治疗有效率,根尖阴影直径>10 mm组要低于4 mm^6 mm组和6 mm^10 mm组的治疗有效率,差异具有统计学意义(P<0.05)。牙根数目(单根牙组与多根牙组)、治疗方式(初次根管治疗组与根管再治疗组)对治疗有效率的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论非手术治疗对根尖周囊肿样病损有较高的成功率。在年轻患者及根尖阴影直径较小的患者中,非手术治疗应作为首选治疗方法。