麻醉专业方向护士一体化培养模式的构建及实施效果评价

[目的]探讨麻醉专业方向护士一体化培养模式的构建及实施效果。[方法]采用历史对照法,以2010级~2015级6届156名麻醉专业方向护士为研究对象,其中2010级~2011级为一体化模式构建期(未实施一体化模式),2012级—2013级为一体化模式试行期(部分实施一体化模式),2014级~2015级为一体化模式运行期(全部实行一体化模式)。以课堂教学质量与学生就业竞争力为效果指标对一体化教学培养模式实施效果进行研究评价。[结果]采用一体化教学模式后麻醉专业方向护士毕业考试理论与操作考核成绩均有明显提升,学生在经济发达的珠三角地区三级甲等医院的就业率增加,超过80%。[结论]一体化培养模式有利于学生专业知识体系的构建和岗位职业能力的形成。

OSCE在麻醉专科护士临床能力考核中的应用

[目的]探讨客观结构化临床考试(OSCE)在麻醉专科护士培训及考核中的应用效果。[方法]对76名参与院校合作培养的麻醉专科护士进行客观结构化临床考试模式考核,根据麻醉护士工作岗位核心能力要求设为6站式,每站时间10min,对考核情况进行系统分析,并调查麻醉专科护士对该考核模式的评价。[结果]97.37%的麻醉专科护士认为OSCE考核形式优于护士临床能力评价方式,可充分发挥考试的功能;所有麻醉专科护士认为OSCE考核形式有利于临床综合能力的提高。[结论]将OSCE考核评估系统应用于麻醉专科护士临床能力考核,能客观、公正、全面评价麻醉专科护士的综合能力。

SaCoVLM可视化插管喉罩与气管插管在老年股骨头置换术中的应用效果比较

目的探讨SaCoVLM可视化插管喉罩与气管插管在老年股骨头置换术中的应用效果。方法60例行老年股骨头置换术患者,根据麻醉方式不同分为S组和T组,各30例。全麻诱导后S组插入SaCoVLM可视化插管喉罩,T组插入气管导管。比较两组麻醉诱导前(T0),插管(喉罩)后即刻(T1)、5 min(T2)、15 min(T3),将喉罩/气管导管撤除前(T4),将喉罩/气管导管撤除后即刻(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脑电双频谱指数(BIS)及血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度,T0、手术30 min、手术结束后1 h后的血糖及血浆皮质醇水平,相关指标。结果T1、T2时S组SBP、DBP均低于T组,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2时,T组HR明显快于S组,BIS高于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。T1~T5,两组E、NE明显升高,且T组高于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术30 min后及手术结束后1 h,S组血糖水平均低于T组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术30 min后,S组血浆皮质醇低于T0,差异有统计学意义(P<0.05)。T组手术30 min后及手术结束后1 h血浆皮质醇均高于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。S组一次插入成功率高于T组,拔除时呛咳率、拔除后低氧血症率、术后咽喉疼痛率均低于T组,插入时间(9±4)s短于T组的(25±8)s,留置时间(8.5±2.9)min长于T组的(6.2±2.1)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SaCoVLM可视化插管喉罩用于老年股骨头置换术中,患者麻醉过程中血流动力学稳定,应激反应小,且术后不良反应及并发症少。