3D打印补偿膜在乳腺癌即刻乳房重建术后放疗中的应用

目的探讨3D打印补偿膜在乳腺癌即刻乳房重建术后放疗患者中的应用效果。方法选取2021年11月至2022年5月在湖南省肿瘤医院收治的11例女性乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建的患者,用同一序列先后对3D打印补偿膜和市售补偿膜覆盖后进行CT定位扫描,勾画空气间隙、靶区及危及器官,采用同一参数分别进行调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)计划设计(3D打印补偿膜为计划A,市售补偿膜为计划B),然后分析两组计划的空气间隙,靶区剂量均匀性指数(relative dose homogeneity index,HI),靶区新适形度指数(new conformity index,nCI),危及器官患侧肺的平均剂量(Dmean)、V5、V20、V30,心脏V30、健侧乳腺Dmean的差异。结果计划A的空气间隙体积小于计划B[(8.029±2.542)cm^(3)vs(20.048±4.372)cm^(3),t=-5.300,P<0.001]。与计划B相比,计划A的HI[(0.134±0.008)%vs(0.161±0.016)%,t=-2.246,P=0.049]、健侧乳腺Dmean[(159.909±17.925)cGy vs(173.364±19.248)cGy,t=-2.343,P=0.041]和患侧肺V20[(25.782±0.876)%vs(26.373±0.836)%,t=-2.334,P=0.042]降低,nCI升高[0.79%(IQR:0.77%~0.83%)vs 0.78%(IQR:0.75%~0.81%),Z=-2.316,P=0.021],而心脏V30和患侧肺Dmean、V5、V30差异无统计学意义(均P>0.05)。结论在乳腺癌即刻乳房重建术后放疗患者中,3D打印补偿膜较市售补偿膜在与皮肤贴合度、靶区剂量分布及均匀性方面均具有优势,在提高表皮剂量的同时降低了危及器官受照剂量,在临床应用中具有一定的潜在价值。

针灸治疗联合舒肝解郁胶囊治疗抑郁症伴慢性疼痛的疗效观察

目的观察抑郁症伴慢性疼痛患者治疗中针灸治疗联合舒肝解郁胶囊的应用效果。方法抽取2020年1月—2023年1月新疆医科大学第一附属医院收治的80例抑郁症伴慢性疼痛患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为研究组和对照组,每组40例,其中对照组接受盐酸帕罗西汀治疗,研究组在对照组治疗方法的基础上接受针灸治疗联合舒肝解郁胶囊治疗,比较两组患者治疗效果,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者干预前后睡眠质量,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评估患者干预前后抑郁状态和社会功能,以及比较两组患者干预前后生活质量、疼痛评分等。结果研究组患者的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,两组患者的PSQI评分均降低,并且与对照组相比,研究组PSQI评分明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者HAMD、SDSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后两组患者的HAMD、SDSS评分均降低,并且与对照组相比,研究组HAMD、SDSS评分明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者BI、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,研究组BI得分明显比对照组高,VAS评分得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在抑郁症伴慢性疼痛治疗中,联合应用舒肝解郁胶囊与针灸治疗可提升治疗效果,减轻患者疼痛度、抑郁度,改善社会功能缺陷,提高患者睡眠、生活质量。

柴达木盆地德令哈地区MODIS-NDVI时空变化及其与气候的关系

利用遥感与GIS手段,分析了12年来柴达木盆地德令哈地区MODIS-NDVI的时空变化及其与气温、降水量的空间相关性.研究表明:2000-2011年柴达木盆地德令哈地区生长季NDVI平均值年际变化趋势中,改善区、稳定区、退化区和无植被生长区的面积分别占总面积的49.13%,32.14%,0.51%,18.21%;山地和绿洲生长季NDVI平均值的增长率分别为3.9%/10a,2.9%/10a.在山地的各海拔高度带上,12年NDVI平均值越大的区域,植被改善趋势越强烈,反之改善趋势越微弱.山地改善区在海拔较低、坡度较小的区域以及南坡所占的面积百分比较大,绿洲植被改善显著的典型区域主要分布在农场区域和临近河流的部分区域,退化显著的区域主要分布在城镇建设区域,植被砍伐、铁路和公路修建区域.12年来德令哈地区气候呈暖湿化趋势.德令哈地区植被的生长状况与生长季降水量和生长季前期气温呈较强的正相关关系,而与生长季气温和前期降水量的相关性并不显著.春季较高的温度和较多的降水量、夏季较多的降水量以及前一年冬季较高的温度是植被生长的有利条件.

放疗中心安全防护与放疗质量控制的规范化管理探讨

目的探讨如何规范大型放疗中心的安全防护及放疗的质量控制,保证患者及工作人员的安全和健康。方法通过完善放疗中心的组织管理架构,建立质量保证及控制制度,合理使用放射治疗新技术并严格遵守操作规程,全面规范中心安全防护与质量控制的管理。结果有效提升了大型放射治疗的质量与服务品质,保障了放疗安全与人员的健康。结论大型放疗中心放射安全防护与质量控制工作的规范化管理,可提高放射治疗质量和保障放疗安全,促进放疗事业更好地发展。

基于OBE理念的职业本科数学课程“混合式”教学改革与研究

时代在进步,教育模式亦需变革。Outcome-Based Education(OBE)理念,以成果为中心,强调教学目标的达成。本研究聚焦于职业本科数学课程,概率论与数理统计领域,探究OBE与混合式教学相结合的新路。分析了线上线下融合教学的优化路径,提出了创新教法及学习策略,实证了混合式教学应用之效。同时,针对教改的评估与优化,进行了多维考察。剖析了混合式教学的挑战与未来,为数学教育的改良与进步提供了前瞻性建议。

单中心上下半野技术在胸中上段食管癌放射治疗中的剂量学分布

目的:单中心上下半野照射为胸中上段食管癌放射治疗提供一种更好的照射方式。通过比较6种不同治疗方案的剂量学分布,比较出靶区覆盖度高、均匀性好、适形度高、正常组织受照量又小的治疗方式。方法:选择20例胸中上段的食管癌病人,采用6种治疗方案,A方案为常规5野适形照射,B方案为常规5野调强照射,C方案为常规3野调强照射;单中心上下半野照射也分3种,D方案为上段5野调强照射,下段3野适形照射;E方案为上段5野调强照射,下段3野调强照射;F方案为上段5野调强照射,下段5野调强照射。比较6种不同方案的靶区受照剂量和正常组织的受照剂量。结果:在6种方案中,单中心上下半野技术的3种方案的靶区覆盖度很好,其中D、E两方案不光肺的低剂量区指标比较低,而且平均肺剂量也较低;E方案的适形指数要高于D方案。结论:对胸中上段食管癌来说,单中心上下半野照射的D、E方案是剂量学比较有优势的方案,能够最大程度地提高靶区剂量,而又让肺组织的受照剂量降到最低。

湿空气绝热节流系数计算及讨论

基于修正的PR方程(MPR方程)与压缩因子方程,将焦耳-汤姆孙系数的计算转化为压缩因子在等压条件下对温度的偏导数的计算,提出了一种计算湿空气绝热节流系数的方法。对该方法进行了验证,首先计算了饱和湿空气的压缩因子,与相关文献的数据进行了比较;其次计算了不同压力、不同温度下氧气的焦耳-汤姆孙系数,与基于实验数据的经验公式的计算值进行了比较,结果均表明此方法具有较高精度。最后分析了温度、压力及含湿量对湿空气绝热节流系数的影响,并比较了MPR方程和PR方程的计算结果。

寒冷半干旱草原景观大比例尺微沟系测量样品粒级试验——以锲墨格山锂铍稀有矿为例

青海省天峻县锲墨格山地区属寒冷半干旱草原景观,地表发育宽300~500 m、断续延伸达7 km的伟晶岩带。目前勘查工作已发现了锲墨格山锂铍稀有矿,为了能够在后续同类景观区稀有稀土找矿中提供可靠的地球化学依据,本文在锲墨格山地区开展了大比例尺微沟系地球化学测量技术方法的样品粒级试验和有效性研究。本次通过1∶2.5万地球化学测量,选取-4~+20目、-4~+40目、-10~+40目和-10~+60目采样截取粒级,在伟晶岩脉发育地段进行试验研究,分析Cu、W、Sn、Be、Li、Nb、Rb、Zr、La、Y元素含量。结果显示,Be、Li、Nb、Rb、Zr稀有元素选取-4~+40目和-10~+40目采样截取粒级,La、Y等稀土元素选择-10~+40目采样截取粒级,Cu、W、Sn等有色金属元素选择-10~+60目采样截取粒级时,元素富集离散特征更明显,地球化学分布与地质矿产特征吻合度更高,证明该技术方法可以在同类景观区稀有稀土找矿工作中获得显著的地球化学找矿效果。

长沙市市售保健食品及其标签标识基本情况调查

目的:调查长沙市市售保健食品的标签标识状况,为保健食品的卫生监督提供监管依据。方法:采用多阶段分层抽样的方法,按长沙市5个行政区,每个区分别抽取商场、超市、药店和批发市场销售的保健食品作为调查对象。采用自行设计的《保健食品基本信息登记表》,对抽检的保健食品的标签标识情况进行调查。结果:在408件样品中,标签条目未标识率从高到低依次为功效成分(49.8%)、不适宜人群(27.9%)、日期标识(23.0%)、批准文号(9.6%)等;不同经营类型销售商所销售保健食品标签标识的合格率差异有统计学意义(χ2=59.793,P<0.05),由高到低的顺序依次为超市(71.15%)、药店(70.07%)、百货商场(57.47%)、批发市场(26.23%)。结论:需加强保健食品标签标识的监督检查,尤其是针对批发市场销售的保健食品。

玻璃纤维增强聚丙烯复合材料力学性能的研究进展

综述了玻璃纤维的质量分数、长度、界面结合及加工工艺等对玻璃纤维增强聚丙烯复合材料性能的影响;展望了玻璃纤维增强聚丙烯复合材料的发展前景。

软通道技术治疗小脑出血临床分析

目的:进一步探讨软通道技术在临床治疗小脑出血实践过程中的实际效果,以便为小脑出血的相关临床研究和实践活动提供依据。方法:选取小脑出血患者48例,对其临床治疗的相关经验进行了总结和研究。结果:1治疗后治疗组ADL评分显著高于对照组,且差异有统计学意义(P均<0.05);2治疗组的住院时间明显少于对照组,且差异有统计学意义(t=8.93,P=0.000 0)。结论:软通道技术治疗小脑出血的临床综合疗效显著,是临床治疗小脑出血的理想选择方案之一。

昭通苹果主要病害及防治技术

昭通市种植苹果2万hm^2,产量33.35万t,产值4.7亿元,是昭通市7万家庭30万人口的主要经济来源,集中种植于昭阳区、鲁甸县,以红富士、金帅为主栽品种。由于当地气候条件独特,所产苹果品质优良,酸甜适中,爽脆可口,为中国南方最大的优质苹果生产基地。

前列地尔联合格拉司琼治疗小脑梗死后眩晕的疗效观察

目的探讨前列地尔联合格拉司琼治疗小脑梗死后眩晕的临床效果。方法选取2011—2014年我院收治的小脑梗死后眩晕患者40例为研究对象,随机分成治疗组和对照组各20例,分别给予前列地尔联合格拉司琼治疗和单纯前列地尔治疗。观察2组临床治疗效果、Barthel指数评分和Berg平衡量表评分。结果临床总有效率组间比较,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组Barthel指数评分和Berg平衡量表评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组上述两项指标均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合格拉司琼治疗小脑梗死,患者的眩晕症状可得到显著改善,提升临床治疗效果。

核通调强放疗计划系统的临床应用

本文介绍核通调强放疗计划系统的临床应用以及分析,包括图像的扫描与导入、靶区勾画、计划的设计、优化、评估、传输,以及执行。

MV级成像与kV级成像对患者吸收剂量的影响

目的:测量MV级成像和kV级成像这两种不同图像引导方式下患者受到的吸收剂量。方法:采用kV级的CBCT获取三维图像,测量模体中不同点的吸收剂量;分别使用MV和kV级X线获取二维图像,测量模体中不同点的吸收剂量。结果:三维kV级CBCT成像,吸收剂量在中心为0.422cGy。二维kV成像,中心吸收剂量为0.071cGy;二维MV成像,模体中心为9.141 cGy。结论:kV级XVI系统比EPID系统成像剂量更低,图像质量更好。kV级CBCT在图像引导的摆位验证是可行的,患者的不必要受照剂量低。治疗过程中应选择合适的图像引导方式和扫描参数,确保患者在IGRT的过程中受到不必要的辐射剂量。

有机-无机苹果专用配方复混肥对苹果的增产效益

测土配方施肥是农业部"十一五"期间的重点推广项目,其中推广生物有机肥、有机-无机专用配方复混肥是目前最先进环保的施肥技术。本试验用"致丰"牌有机-无机苹果专用配方复混肥对苹果的增产效益进行试验,结果表明,"致丰"牌有机-无机苹果专用配方复混肥施用后,其肥效与单纯的无机配方肥相比,对苹果具有很好的增产效果,且增产效果显著。

采用综合评分法和加权RSR法评价湖南省农村药品两网建设现状

目的了解湖南省农村药品监督网络和供应网络(简称"两网")建设现状。方法基于自制的评价指标体系,采用综合评分法和加权RSR法对湖南省2008～2010年全省各个地市的建网现状进行评价。结果综合评分法从优到劣的顺序:衡阳、张家界、永州、株洲、长沙、湘西、郴州、岳阳、怀化、湘潭、邵阳、益阳、娄底、常德;加权RSR法从优到劣的顺序:衡阳、永州、张家界、长沙、株洲、郴州、邵阳、常德、湘西、怀化、娄底、岳阳、湘潭、益阳;两种方法的评价结果呈正相关(r=0.780,P<0.01)。两种方法的纵向评价结果一致,从优到劣的顺序依次为2010、2009和2008年。结论通过评价发现两网建设存在地区不均衡性,综合评分法和加权RSR法评价药品"两网"建设具有良好的一致性,可应用于湖南省农村药品"两网"建设的评价。

云南山地猕猴桃果园栽培中存在的问题分析

对云南发展猕猴桃的优势及山地猕猴桃栽培中存在的主要问题进行了分析,并提出了针对性的建议,包括推广无性繁殖的种苗、重视防风林和授粉树的配置及人工辅助授粉、保障水分供给及果园种草等。

单中心上下半野调强放射治疗的物理剂量验证

目的:通过检测单中心上下半野调强放射治疗在各个层面的剂量分布,验证单中心上下半野技术进行调强放疗的可行性,并为单中心上下半野调强放射治疗的临床应用提供剂量学依据。方法:选择10例胸中上段的食管癌病人,制定单中心上下半野调强放疗计划。在所有的治疗计划方案中,上半段靶区采用上半野调强照射,下半段靶区采用下半野调强照射;然后对治疗计划进行验证,使用指形电离室进行中心点剂量验证、使用胶片剂量仪进行衔接层面的相对剂量验证、使用Mapcheck进行冠状面的相对剂量验证,对单中心上下半野调强放射治疗进行物理剂量验证。结果:10例中上段食管癌患者的中心点剂量验证结果显示,偏差度全部<3%,符合临床要求;衔接层面的胶片验证结果显示剂量符合度很好,剂量验证通过;在冠状面的剂量验证中,10例患者的的所有照射野的剂量符合率在95%以上,达到剂量通过标准。3种剂量验证方式均显示该技术通过验证。结论:从10例患者的验证结果来看,利用单中心上下半野技术进行调强放射治疗的剂量能够达到验证标准,满足临床的需要,可以用于临床治疗。

依达拉奉治疗外伤性脑梗死的临床疗效

目的探讨依达拉奉治疗外伤性脑梗死的临床疗效。方法选取2013年12月—2014年12月米易县人民医院收治的外伤性脑梗死患者88例,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各44例。对照组患者予以低分子右旋糖酐治疗,治疗组患者予以依达拉奉治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生严重不良反应。结论依达拉奉治疗外伤性脑梗死的临床疗效显著,且不良反应少。