护理干预对手术室病人术前等候时间的影响

目的 :了解手术室术前病人的等候心理以便采取适宜的护理措施。方法 :将观察对象随机分为观察组和对照组 ,观察组给予一定的护理干预 ,对照组进行常规护理。记录两组病人的实际等候时间和心理等候时间及满意度 ,进行统计学处理。结果 :两组病人实际等候时间无统计学意义 (P >0 .0 5) ,而心理等候时间和满意度有统计学意义(P <0 .0 1)。结论 :术前适宜的护理干预有助于缩短病人心理等候时间 ,满足病人心理需求 。

心理因素与癌症

分析心理因素对癌症发生、发展的影响及致癌机理，使健康人和病人从中得到启发，保持良好的心境，增强抗癌能力。

微创手术患者术前访视效果观察

目的调查分析微创手术患者术前情绪、心率及血流动力学变化,探讨术前访视方法及意义,以提供良好术前护理。方法将我院2003年6～12月行微创手术且符合入选条件的患者按单、双日分为观察组和对照组,观察组给予术前干预(术前访视),对照组进行常规护理,自制问卷,收回并进行统计处理。结果两组患者术前1h焦虑症状、SAS及VAS均分、心率及血压比较有显著差异。结论术前访视能增进护患之间的感情,减少患者术前负性情绪反应和血流动力学改变,有利于患者安全度过手术、麻醉期。

稠油掺稀管道输送工艺特性

对国内某WK掺稀稠油保温管道,进行工艺特性分析和安全输送能力计算。结果表明:1加热输送的掺稀稠油管道存在随输量减小压降急剧增大的不稳定区;2掺稀比增大时,管道的不稳定工作区左移,安全输送的临界输量减小,有利于管道在低输量下安全运行;3最大输送能力并非随掺稀比或首站出站油温单调递增;在某一掺稀比和/或首站出站油温下,WK掺稀稠油管道具有最大输送能力;4WK线的整体压降受掺稀比、输量的影响较大,但季节对压降的影响很小;5WK线整体温降主要受输量影响,而掺稀比、季节对其影响不大;6对于同一种掺稀比稠油和同样的出站温度,在不同季节下的末站进站温度、临界输量以及最大输送能力相近。

重大医疗行为公证实践的探讨

本文介绍了一例患儿唇裂术前公证过程，阐述开展重大医疗行为公正的法学意义、方法和体会。认为：重大医疗行为公证书确认医院向患者一方履行了如实告知义务和患者或其家属行使了知情权、选择同意权的真实性和合法性的事实，对医院方完成举证责任有重大意义。但不是医院转移风险和责任的一种手段。

Ang-2、IL-6在子宫肌瘤患者中的表达及其与术后转归的相关性

目的:观察子宫肌瘤患者组织中促血管生成素(Ang)-2、白细胞介素(IL)-6的表达情况,并分析其与子宫肌瘤剔除术后转归的关系。方法:选取2018年6月—2019年6月在我院接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的106例子宫肌瘤患者作为研究对象,所有患者术后接受为期3年随访,随访期间,根据肌瘤复发情况评估患者病情转归情况,分为复发组和未复发组。术前采集患者空腹静脉血,检测性激素水平[孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)]、术中将所切取肌瘤标本送检,检测组织中Ang-2、IL-6表达,采用Logistics回归分析各指标与子宫肌瘤术后转归的关系。结果:随访期间总复发率为28.30%,未复发占71.70%;复发组肌瘤直径长于未复发组,组织中Ang-2、IL-6表达高于未复发组,血清P、FSH、E_(2)、LH表达高于未复发组差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示,组织中Ang-2、IL-6过表达,血清P、LH过表达与子宫肌瘤术后复发有关(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线图显示,组织中Ang-2、IL-6预测子宫肌瘤术后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.795、0.803,均有一定预测效能。绘制决策曲线显示,在阈值0.2~0.4范围内,组织中Ang-2、IL-6联合预测子宫肌瘤术后复发的净获益率高于单一检测。结论:子宫肌瘤组织Ang-2、IL-6过表达与术后肌瘤复发有关,检测Ang-2、IL-6表达量可预测术后肌瘤复发风险。

消毒供应室质量追溯系统的应用体会

总结了质量追溯系统在消毒供应中心的应用与体会,包括追溯系统的使用方法、质量追溯方法及不合格物品的处理。认为质量追溯系统的应用实现了再生器械的可追溯性管理,提高了消毒供应室的工作质量和效率。

^(99m)Tc-MDP全身骨显像异常骨外软组织摄取分析

目的探索全身骨显像中异常骨外摄取的原因及意义。方法回顾性分析43例在行全身骨显像中出现骨骼以外异常摄取组织影像的患者,并与病理、影像结果及随访对照,分析骨骼外组织摄取临床意义。结果在43例骨外软组织摄取中,其中有28例经病理或随访证实为恶性病灶(65.1%);异常骨外摄取部位主要集中在胸(48.8%)、腹部(39.5%)。肺、肝、乳腺为胸腹部显影摄取的主要器官,且多为原发或继发性恶性肿瘤。结论在排除生理性摄取及技术因素引起的骨外软组织摄取后,异常脏器结节状及弥漫性摄取都具有不同的临床意义,主要见于原发及继发性恶性病变。

6S管理在消毒供应中心作业流程管理中的应用

目的探讨6S管理在消毒供应中心作业流程管理中的应用效果。方法应用6S管理方法对2015年7～9月作业流程管理进行改进，10～12月随机抽取洗涤、包装、灭菌、发放流程的300件器械进行质量测试，并与2015年4～6月的作业流程管理质量进行比较。结果消毒供应中心实行6S管理前后洗涤、包装、灭菌、发放流程的操作合格率分别为91．75％、97．5％，不良事件发生率分别为3．24％、0．81％，临床科室满意度分别为75％、98％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论消毒供应中心应用6S管理能有效提升作业流程质量，实施过程中应注重6S环环相扣，持续改进管理质量。

医疗失效模式和效应分析在压力蒸汽灭菌质量管理中的应用

目的探讨医疗失效模式和效应分析在消毒供应中心压力蒸汽灭菌质量管理中的应用效果,为提高灭菌质量提供实证依据。方法选择我院2015年7至12月消毒供应中心进行压力蒸汽灭菌的灭菌物品作为观察组,应用医疗失效模式和效应分析方法进行评估和改进,并与2015年1至6月的灭菌物品进行比较。结果灭菌物品包装不规范、灭菌物品装载不当、蒸汽质量问题、灭菌监测产品质量缺陷、灭菌设备功能障碍等5个失效模式RPN值均大于125分,实施医疗失效模式和效应分析后灭菌流程失效模式RPN值低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05),灭菌不良事件发生数显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对压力蒸汽灭菌流程中的高危风险环节,应加强人员岗位培训,规范物品包装和装载,完善灭菌设施管理,严查灭菌监测产品质量,持续改进压力蒸汽灭菌质量。

失效模式与效应分析法控制压力蒸汽灭菌湿包的应用研究

目的探讨"失效模式与效应分析法"理论应用于压力蒸汽灭菌湿包控制环节中的效果。方法统计应用"失效模式与效应分析法"理论干预措施前后湿包量,对应用前后湿包情况进行效果评价。结果应用失效模式与效应分析法理论对压力蒸汽灭菌湿包进行控制后,湿包率明显降低,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论将失效模式与效应分析法运用于湿包控制中,可有效降低湿包发生率。

转型“新零售”的路径

2015年“双11”，天猫平台总销售突破912亿，其中移动端占比68％，这反应了一个让我们不得不去深思的现实：中国的电商在短短3年间已从PC端过渡到移动互联时代。