门诊纤维软镜治疗经皮肾镜术后残石(附52例报道)

目的:探讨门诊纤维软镜(纤维胆道镜)治疗经皮肾镜术后残石的安全性和有效性。方法:在门诊,采用纤维软镜治疗经皮肾镜术后残石52例,观察患者的耐受性和残石清除情况。结果:在52例患者中,一次性取尽残石22例,一次性残石取尽率42.3%。最终38例取尽残石,残石总取尽率73.1%。结论:门诊纤维软镜处理经皮肾镜术后残石,能降低经皮肾镜碎石取石术的手术风险,满意清除残石,安全有效,经济方便。

二期碎石在经皮肾镜治疗肾结石中的应用

目的探讨二期碎石在经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石中的安全性和有效性。方法采用经皮肾镜治疗肾结石共292例,其中一期碎石174例,二期碎石118例。比较两组患者碎石时间、术后血红蛋白下降值、碎石术后前3天最高体温以及结石清除率。结果发现二期碎石在碎石时间、术后血红蛋白下降值、碎石术后前3天最高体温以及结石清除率方面均优于一期碎石,差异有统计学意义。结论通过经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石时,二期碎石在安全性和有效性方面均优于一期碎石。

3例女孩尿道损伤的急症处理

本文报道３ 例因车祸所致女孩尿道损伤，结合文献就其损伤特点：伤情判断和急症处理的重要性进行讨论。病例均伴有骨盆骨折，主要临床表现为尿潴留、阴道出血、会阴肿胀等。其中２ 例受伤后Ⅰ期进行了尿道和阴道修补术；另一例于伤后３ｄ 延期行了修补术。作者认为，对于女孩的尿道及会阴部损伤，应尽量争取急症修补术，并注意处理合并伤，常能取得满意效果。

PCR用于淋病后慢性前列腺炎的病原学诊断

ＰＣＲ用于淋病后慢性前列腺炎的病原学诊断川北医学院附属医院（６３７０００）曾德朗王继忠毛普德陈仲达丁晓东王建军ＰＣＲ对男性性传播疾病常见病原体的检测作用越来越受到临床的重视。我院自１９９６年开始应用它对前列腺液、精液中的淋球菌（ＮＧ）、沙眼衣原体（Ｃ...

经尿道前列腺电汽化术与开放手术的安全性及疗效观察

本文统计应用经尿道前列腺电汽化术（ＴＵＶＰ）治疗高危前列腺增生症３４例，并与同期行“耻骨上经膀胱前列腺摘除术”的一组高危患者就手术安全性及疗效进行比较，结果显示：开放手术者术中血压有较普遍的大幅下降，６０％需用升压药；而汽化术患者术中生命体征基本平稳，手术时间短，出血少。两组病例术后前列腺症状评分、残余尿及尿流率无显著性差异。认为汽化术有较宽的适应症和安全性。

泌尿外科感染的原因与解决对策

目的探讨泌尿外科感染原因与解决对策。方法回顾分析我科住院病人感染的原因。结果提高泌尿外科科室的硬件水平,加强医疗队伍的自身建设,严格掌握导尿和留置导尿管的适应症,合理使用抗生素,综合改良医护手段。结论彻底降低了泌尿外科的感染率。

严重闭合性肾损伤手术时机的选择

肾脏损伤主要是闭合性钝挫伤，能否成功处理并尽可能保住肾脏取决于对受伤程度的判断及手术时机的正确选择。现将我院诊治的１２６例闭合性肾损伤病例的治疗情况报告如下。１临床资料１．１收集本院１９８０～１９９８年间闭合性肾损伤患者１２６例，男性１０６例，女性２...

膀胱结石发病正走向高龄化

本文对66例膀胱结石患者的年龄分布及其与局部伴发疾病的关系进行了统计分析,结果表明,膀胱结石占同期尿路结石24.5％,其中小于10岁的儿童患者占总数日9.4％,50岁以上患者占33.3％,伴有局部因素者占42.4％,且以老年性前列腺肥大者居多。提示了我区膀胱结石不发病现状和高龄化趋势。

泌尿外科患者合并60例糖尿病的围手术期处理

目的了解泌尿外科患者合并60例糖尿病的围手术期处理。方法在做好泌尿外科治疗的同时，严密观测血糖及监控，并做好临床的治疗和预防．结果57例泌尿外科手术手术顺利进行、3例死亡。结论泌尿外科患者合并60例糖尿病围手术期只要处理得当仍可施术．

彩色多普勒超声对亚临床型、临床型精索静脉曲张内径及反流检测的临床意义

目的 探讨彩色多普勒超声对亚临床型、临床型精索精脉曲张内径、反流检测的临床意义。方法 选择正常健康男性30例(60条精索静脉),亚临床型精索曲张25例、临床型精索精脉曲张32例,分别检测蔓状静脉丛平静呼吸时内径、乏氏动作时内径及反流持续时间。结果 健康组、亚临床组、临床组蔓状静脉丛内径在平静呼吸时有显著性差异(P<0.01);组内平静呼吸与乏氏动作内径比较有显著性差异(P<0.01)。乏氏动作反流持续时间三组间比较有显著性差异(P<0.01)。结论 彩色多普勒超声对亚临床型、临床型精索静脉曲张内径扩张及反流程度的检测为临床外科提供了更准确、详细的信息及诊断依据,可作为常规的无创检测手段。

微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石

目的:探讨微创经皮肾镜取石术(Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗输尿管上段结石的安全性和有效性。方法:对56例输尿管上段结石病例行微创经皮肾镜碎石术,术后作腹部平片,观察是否有结石残留。结果:在56例病例中,有53例手术成功,手术成功率为94.6%。成功的53例平均手术时间(59.8±20.1)min,住院时间6～9 d,结石清除率为100%。所有病例均未输血或出现其它严重并发症。结论:微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石安全有效,对于肾积水较重、离肾盂近的输尿管上段结石可作为首选。

鹿角形肾结石的治疗

目的 探讨经肾窦内肾盂切开和 /或气压弹道碎石治疗鹿角形肾结石的疗效。方法 对 6 8例、80个肾鹿角形结石采用在肾窦脂肪包膜与肾盂外膜之间的疏松结缔组织内充分分离达肾乳头 ,切开肾盂 ,并向肾窦内肾盂扩大的手术方法。对完全性鹿角形结石 ,结合气压弹道碎石 ,将结石分解成几块 ,再逐一取出。双侧肾结石采用一次分侧手术取石。结果 34个部分鹿角形肾结石均完整取出 ,4 6个完全性鹿角形肾结石亦较顺利地取出。结论 ①熟悉肾窦肾盂的解剖结构 ,术中充分分离肾窦内肾盂是取出鹿角形结石的关键。②对巨大的完全性鹿角形结石 ,采用气压弹道碎石是较好的方法。③双侧肾结石多有梗阻致肾功能受损 ,应双侧一次取石 ,有利于双肾功能恢复。分次手术应在

肾移植术后的药学监护

目的探讨对肾脏移植患者实施药学监护的项目和意义。方法以典型病例说明对肾脏移植患者使用环孢素A血药浓度监测的必要性和重要性。结果通过药学监护 ,使肾移植患者使用环孢素A安全、有效和合理。结论通过对环孢素A血药浓度的监测 ,对肾脏移植患者实施药学监护 ,有利于提高肾脏移植患者的存活率和提高患者生存质量。

索利那新联合坦索罗辛治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症临床效果观察

目的探讨索利那新联合坦索罗辛治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱过度活动症的临床疗效与安全性。方法临床采集31例TURP术后膀胱过度活动症患者,予以索利那新5mg及坦索罗辛0.2mg口服,1次/d,连续7～10d。治疗前后行膀胱过度活动症评分(OABSS),国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL),以三项评分均数为评价指标结合药物副反应发生率评价此治疗方案的有效性和安全性。结果 31例患者平均服药时间为(5±3)d,治疗后OABSS评分平均降低8.14分(P<0.01),且均≤4分,IPSS评分平均降低16.67分(P<0.01),QOL评分平均降低2.09分(P<0.01)。药物副反应发生率为3%(1例患者出现口渴症状)。结论索利那新联合坦索罗辛治疗TURP术后膀胱过度活动症有显著效果,同时有较高的安全性。

精液的细菌学培养及药敏分析

精液的细菌学培养及药敏分析王继忠曾德朗毛普德王建军霍亚军李君安（川北医学院附属医院泌尿外科６３７００７）（川北医学院附属医院检验科）对我院男科门诊３３例精液标本进行细菌学培养和药敏试验，现报告如下。１材料和方法１１标本来源１９９７年１月～１９９７年...

青春期精索静脉曲张的血流动力学及睾丸体积检测的临床意义

目的 探讨青春期精索静脉曲张的内径、血液返流及睾丸体积的大小的临床意义。方法 连续选择 18例经手术证实的 13～ 17岁 (平均 15 .2 8± 1.41岁 )的精索静脉曲张的患儿 ,用彩色多普勒超声 (CDU )分别测量左右精索静脉的内径 (平静呼吸和乏氏动作 ) ,观测返流及持续时间 ,并测量左右睾丸体积。结果 ①患侧的精索静脉内径增宽 ,与健侧相比有显著性差异 (P =0 .0 0 0 0 ) ,返流时间均大于 1s。②患侧睾丸的体积小于健侧 (P =0 .0 0 0 1)。结论 ①建议青春期精索静脉曲张患儿的诊断标准以平静呼吸内径≥ 2mm、返流持续时间≥ 1s为宜。②在形态学上患侧睾丸小于健侧睾丸。③凡临床上怀疑精索静脉曲张者 ,应常规进行CDU检查。

彩色多谱勒超声诊断精索静脉曲张的应用研究

目的 研究临床诊断精索静脉曲张的客观指标。方法 采用惠普 (HP- 5 5 0 0型 )探头 ,频率为 11MHz。选择无症状学生 30人作为对照组。临床病例组 5 7人 ,其中不育 2 5例 ,阴囊坠胀 32例。检测精索静脉血管 Valsalva试验前后内径以及有无静脉返流。结果 对照组精索静脉内径 <0 .2 cm,深吸气后达到 0 .2 cm,但无静脉返流 ;病例组精索静脉内径平均 0 .2 35± 0 .5 0 cm ,深吸气后增至 0 .315± 0 .81cm ,且有静脉返流。结论 彩色多谱勒超声诊断精索静脉曲张客观可靠 ,值得推广。