氨溴索对新生儿肺炎血清炎性介质、心肌酶谱及肺功能的影响

目的:研究氨溴索对新生儿肺炎血清炎性介质、心肌酶谱及肺功能的影响。方法:将80例本院诊治的肺炎新生儿随机分为对照组和观察组,对照组的40例进行常规新生儿肺炎治疗,观察组的40例则在常规治疗基础上加用氨溴索,将两组治疗前和治疗后1、3、7d时的血清炎性介质、心肌酶谱及肺功能指标进行比较。结果:治疗前两组血清炎性介质、心肌酶谱及肺功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗后1、3d及7d时观察组的上述三个方面指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:氨溴索可有效改善肺炎新生儿的血清炎性介质、心肌酶谱及肺功能状态,因此对于肺炎新生儿的疾病改善作用明显,应用价值较高。

外周穿刺中心静脉导管不同置管方式在新生儿中的应用

新生儿患病,特别是极低体质量早产儿,需给予长期静脉输液、肠外营养支持等[1],并建立一段长期有效的静脉通道。外周穿刺中心静脉导管（PICC）在新生儿中应用广泛,穿刺部位一般选择贵要静脉、头静脉、正中静脉等浅静脉,有时也在腋静脉、股静脉、腘静脉等深静脉。本研究比较了3种常见新生儿PICC置管的不同部位的优劣,分析置管效果,现报告如下。

不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征高危因素及临床分析

目的探讨不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的高危因素及临床特点。方法于2012年2月至2015年2月攀钢集团总医院儿科确诊为RDS的新生儿中选取50例出生胎龄<34周的新生儿作为早期早产组,45例出生胎龄为34~36周的新生儿作为晚期早产组,45例出生胎龄≥37周的新生儿作为足月产组。回顾性分析各组新生儿基本临床资料,对引发RDS的高危因素及临床特点进行分析。结果早期早产组出生窒息史(66.0%)、不明原因早产(44.0%)显著高于晚期早产组(24.0%、13.3%),孕母高血压发生率(4.0%)显著低于晚期早产组(20.0%),多胎妊娠(10.0%)、出生窒息史(66.0%)、不明原因早产(44.0%)、胎膜早破(28.00%)发生率显著高于足月产组(0、17.8%、2.2%、2.2%),孕母糖尿病(4.0%)、剖宫产发生率(54.0%)显著低于足月产组(37.8%、97.8%)。晚期早产组孕母高血压(20.0%)、胎膜早破(22.2%)、不明原因早产发生率(13.3%)显著高于足月产组(4.4%、2.2%、2.2%),孕母糖尿病发生率(8.9%)显著低于足月产组(37.8%)(P<0.05)。早期早产组肺部感染(52.0%)、白肺发生率(28.0%)显著高于晚期早产组(17.8%、0),肺部感染(52.0%)、颅内出血(26.0%)、支气管肺发育不良(20.0%)、白肺发生率(28.0%)显著高于足月产组(6.8%、2.2%、0、0)。晚期早产组颅内出血(13.3%)、支气管肺发育不良发生率(4.9%)显著高于足月产组(2.2%、0)(P<0.05)。早期早产组使用机械通气(26.0%)、肺部表面活性物质患者比例(88.0%)显著高于晚期早产组(0、44.4%),使用肺部表面活性物质患者比例(88.0%)显著高于足月产组(46.7%)。晚期早产组使用机械通气患者比例(0)显著低于足月组(33.3%)(P<0.05)。结论不同胎龄患者并发症、高危因素各异,RDS多发于早产儿,且具有并发症多,病情重等临床特点,故治疗时需考虑新生儿胎龄因素。且足月儿发生RDS的高危因素为剖宫产、孕妇高血压等,故应严格掌握剖宫产指征。

头孢克肟对感染性肠炎小儿对全身炎症应激反应、肠黏膜屏障损伤的影响

目的:探讨头孢克肟对感染性肠炎小儿对全身炎症应激反应、肠黏膜屏障损伤的影响。方法:选择在本院接受治疗的染性肠炎患儿80例,按照随机数表法将其分为A组、B组各40例。A组接受头孢克洛抗感染治疗、B组接受头孢克肟治疗,均持续1周。对比两组患儿治疗前后血清中炎症介质、氧化应激指标、肠黏膜损伤标志物含量的差异。结果:治疗前,两组患儿血清中炎症介质、氧化应激指标、肠黏膜损伤标志物含量的差异无统计学意义。治疗1周后,B组患儿血清中炎症介质IL-8、TNF-α的含量较A组患儿低,IL-10的含量较A组患儿高;血清中氧化应激指标ROS、MDA的含量较A组患儿低,GSH-Px、CAT的含量较A组患儿高;血清中肠黏膜损伤标志物DAO、D-Lactate、FABP、GST的含量较A组患儿低。结论:感染性肠炎小儿接受头孢克肟抗感染治疗能够有效抑制机体炎症应激反应并减轻肠黏膜屏障损伤。

新生儿高胆红素血症发生率及相关因素探讨

本文用微量法测血清胆红素浓度，研究８８７例生后１～７天新生儿高胆红素血症的发生率及其相关因素。高胆发生率３６．４％，与头颅血肿、围产期窒息、胎吸或钳产显著相关，与男性、感染明显相关。提示本地区高胆发病率较高，并提出与发病相关诸因素。

联合检测血降钙素原、D-二聚体对儿童社区获得性肺炎严重程度及预后价值评估

目的探讨联合检测血降钙素原、D-二聚体对儿童社区获得性肺炎严重程度及预后的预测价值,为判断儿童社区获得性肺炎的严重程度及预后提供参考。方法选择2015年1月-2017年1月在医院住院的62例儿童社区获得性肺炎患儿分为轻症肺炎组46例和重症肺炎组16例,另选择体检健康儿童29例为健康对照组,比较3组儿童血降钙素原和D-二聚体的水平变化以及患儿死亡组和治愈组此二项指标的差异。结果健康对照组、轻症肺炎组和重症肺炎组年龄、体质量及性别差异均无统计学意义(P>0.05);肺炎组中血降钙素原和D-二聚体较健康对照组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);同时,重症肺炎组患儿的此2项指标也明显高于轻症肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测血降钙素原和D-二聚体对儿童社区获得性肺炎诊断价值明显高于单独检测血降钙素原,死亡组血降钙素原、D-二聚体指标显著高于治愈组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血降钙素原和D-二聚体检测对于儿童社区获得性肺炎严重程度及预后具有一定的作用。

美国的社区治安管理

今年６月份，我随市社区考察团对美国社区进行了为期半个月的参观考察。先后考察了美国首都华盛顿的高尚文明住宅社区和旧金山柏兰梅山庄中产阶级收入住宅社区及奥克兰市的低收入阶层住宅社区的管理情况，使我大开眼界，学到了不少经验。这几个不同层次的社区，都有不同的...

新生儿多血症的发生率

新生儿多知症(NPCM)累及多器官系统,如脑、心、肺、肾、肠、血液和代谢等,更是儿童时期致残的原因之一。不论因症状确诊的病例,或经实验室筛查发现的病例,通过长期追踪,发现神经系统和发育异常者多达25％。1985年,Black报道,以血浆部分换血治疗本病,神经系统后遗症的发生率从55％降至25％。因此,对本病患者早期诊断、及时治疗的作用是无容置疑的。普遍认为,海拔高,生血旺盛。然而海拔与NPCM的关系却鲜为人知。本文报道海拔为1160m的地区NPCM的发生率。