职业女性高危型HPV感染自然清除情况及其列线图预测模型的建立

目的建立职业女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染自然清除情况及其列线图预测模型,并进行验证。方法选择2020年3月—2021年3月在某院进行职业体检且经检测确诊为高危型HPV感染并排除宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的有固定正式职业的女性进行研究。以7∶3比例将患者分为模型组和验证组,模型组患者根据随访结果分为自然清除组与持续感染组,比较两组患者一般资料、生殖相关治疗、性伴侣相关情况及检查情况。以LASSO回归筛选职业女性高危型HPV感染自然清除的潜在因素后,采用多因素logistic回归,筛选出独立影响因素,根据多因素分析结果以R语言建立列线图模型并进行验证。结果共纳入病例329例,其中模型组230例,验证组99例,两组病例一般资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。模型组230例高危型HPV感染患者中,165例在随访结束转阴,自然清除率为71.74%。LASSO回归基础上进行多因素logistic回归分析显示,年龄、避孕方式、性伴侣数、性伴侣包皮过长、初始病毒载荷量、HPV感染类型及生殖道炎症均为职业女性高危型HPV感染自然清除的独立影响因素(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,模型组职业女性高危型HPV感染自然清除的曲线下面积(AUC)为0.834(95%CI:0.776~0.893),验证组AUC为0.817(95%CI:0.755~0.879)。H-L拟合优度检验结果显示列线图模型与理想模型差异无统计学意义(P>0.05)。校准曲线结果显示模型组与验证组预测曲线与标准曲线基本拟合,提示模型预测准确度较高。模型组决策曲线分析结果显示,当该列线图模型预测职业女性高危型HPV感染自然清除的概率阈值为0.15~0.95时,患者的净受益率>0。结论职业女性高危型HPV感染自然清除率较高,主要受患者年龄、避孕方式、性伴侣数等因素影响,本研究建立的列线图模型预测职业女性高危型HPV感染自然清除率具有较高的准确率与区分度。

儿童全血微量元素含量及补充现状调查

目的了解都江堰市儿童微量元素含量基本情况以及补充情况,指导父母合理补充微量元素。方法回顾并统计分析3 769名1个月～12岁门诊儿童的微量元素检测结果,随机抽查其中200名进行问卷调查。结果 3 769名儿童中有1 113例(30.0%)锌缺乏、553例(14.7%)铁缺乏、358例(9.5%)钙缺乏;另有964例(25.4%)钙含量偏高、149例(3.9%)锌含量偏高。参与调查问卷的200名儿童中有92名儿童(46.0%)的父母曾为子女补充微量元素,其中补钙占85%、补锌占41%、补铁占18%。补充微量元素的原因中受媒体引导的占51.0%,凭自己经验的占34.8%,遵从医嘱的仅占18.5%。结论都江堰市儿童微量元素摄入情况并不乐观,锌、铁、钙缺乏较普遍且未得到合理补充,建议儿童定期检测,合理调配幼儿的饮食,适当补充营养,以确保幼儿正常发育。

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠对孕妇产后出血及新生儿的影响

剖宫产术是目前产科的主要手术方式之一,被较为广泛的应用于阴道分娩困难的孕妇[1],且随着医疗器械、麻醉技术以及手术方式等不断改善,剖宫产术在解决部分产科合并症和难产方面具有较好的效果,已成为改善孕妇和围产儿结局的重要手段[2-3]。近年来,中国剖宫产率居高不下,据相关数据[4-5]统计,中国平均剖宫产率约为46%,位居世界之首,且在不断上升。高剖宫产率也随之提高了瘢痕子宫的发病率,

晚籼稻荣优18特征特性及高产制种技术

荣优18是由江西省吉安市农业科学研究所用自选恢复系L18与广东省农科院水稻研究所选育的荣丰A选配而成的早熟双晚三系杂交稻新品种。介绍了荣优18及亲本的特征特性,提出了高产杂交制种技术,一般制种产量在3.5~3.7 t/hm2,高产可达4.5 t/hm2以上。

船用钢成分优化及生产控制

通过对船板钢化学成分的优化及生产实践表明,优化后船板钢材的机械性能明显优于原生产工艺,经济和社会效益显著。

执行GB1499新标准的准备及跟踪

本文阐述了螺纹钢新旧标准的差别,结合我公司螺纹钢的生产现状,提出实施新标准采取的对策措施,为按时完整执行GB1499—1998标准,提高螺纹钢的产品质量提供指导和参考。

呼气末二氧化碳监测在临床麻醉中的应用与研究进展

呼气末二氧化碳(end-tidal carbon dioxide, EtCO_(2))作为一种无创的监测方式, 广泛应用于各类手术的术中监测, PETCO_(2)不仅反映机体的呼吸功能, 也可以反映机体的循环功能和代谢功能。文章总结了EtCO_(2)在临床麻醉中对严重过敏反应、肺动脉灌注障碍、气体栓塞以及恶性高热协助诊断的应用价值, 并对PETCO_(2)与术后谵妄、术后肺部并发症、术后恶心呕吐相关性的研究进行综述, 以期通过PETCO_(2)监测来协助判断临床麻醉中出现的相应变化, 早期发现并及时处理, 改善患者的预后。

伴副肿瘤性天疱疮患者胸腺瘤切除术麻醉管理1例

副肿瘤性天疱疮是一种与肿瘤伴发的自身免疫性疾病,临床上较为少见,而胸腺瘤伴副肿瘤性天疱疮的病例则更为罕见,手术治疗是其主要治疗方法之一,此类患者的围手术期麻醉管理有一定的特殊性,包括术前麻醉评估、术中气道管理、循环管理等均需要制定详细的方案。目前与胸腺瘤伴副肿瘤性天疱疮相关的麻醉报道较少,本文报道1例伴副肿瘤天疱疮患者胸腺瘤切除术的麻醉管理,以期为相关疾病的处理提供借鉴和参考。