银杏达莫注射液对急性脑梗死患者血清TNF-α、IL-8水平的调节作用

目的观察银杏达莫注射液对急性脑梗死患者血清TNF-α、IL-8水平及神经功能缺损程度的影响。方法将40例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各20例,两组均给予常规治疗,治疗组加用银杏达莫注射液静滴。分别于治疗后第1、3、7、14天抽取静脉血,用ELISA法检测血清TNF-α、IL-8水平,并进行神经功能缺损评分。结果两组治疗后TNF-α、IL-8水平和神经功能缺损评分均逐渐下降(P均<0.05),治疗组下降更明显(P<0.05)。结论银杏达莫能够下调急性脑梗死患者血清TNF-α、IL-8水平,促进患者神经功能恢复。

血必净注射液对不稳定性心绞痛患者血液流变学及TNF-α的影响

目的:观察化瘀解毒法对不稳定性心绞痛患者的血液流变学及肿瘤坏死因子-α(TNFα)的影响。方法:治疗组28例予血必净注射液静脉滴注,对照组25例予低分子右旋糖酐静脉滴注,2组均以14d为1疗程,观测治疗前后血脂、纤维蛋白原、血液流变学、TNF-α及心电图的变化,并观察不良反应。结果:治疗组明显优于对照组(P<0.05),无不良反应。结论:血必净注射液可改善不稳定性心绞痛患者的血液流变学指标。

凝血酶与立止血联用治疗58例上消化道出血的疗效观察

上消化道出血治疗方法较多,但能迅速有效止血的方法仍在探求之中。单用立止血或凝血酶治疗上消化道出血以往文献有过报道,但二者联用末见文献报道。我院从1993年3月至1995年8月联用凝血酶与立止血治疗上消化道出血58例,取得了既方便又快速止血的良好效果,现报告如下。

无创正压通气联合硝普钠抢救淡水淹溺致急性肺水肿2例报道及文献复习

淡水淹溺所致急性肺水肿，可迅速发生急性肺损伤，出现呼吸衰竭，若抢救不及时，死亡率极高，是临床危重病急症。近年，我们用无创正压通气（NPPV）联合硝普钠联合成功救治2例患者。现报道如下。

阿魏酸纳注射液对老年慢性肾功能衰竭患者血液流变学及肾功能的影响

目的:观察阿魏酸钠注射液对老年慢性肾功能衰竭患者血液流变学及肾功能的影响。方法:对38例患者采用阿魏酸钠注射液静脉滴注治疗,连用14天为1疗程,观察治疗前后血压、胆固醇(Chol)、甘油三脂(TG)、全血黏度、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、内生肌酐清除率(CCr)等指标的变化。结果:治疗后SBP下降与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),DBP下降与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后Chol、TG、LDL较治疗前有所下降,HDL则增高,治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、HCT和Fi均显著下降,差异有显著性意义(P<0.05),PMA略有下降,但差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后肾功能不全失代偿期及尿毒症期患者BUN、Cr均有下降,与同期治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后患者CCr均略有升高,但与治疗前比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:阿魏酸钠注射液对老年慢性肾功能衰竭患者具有降低血黏度及改善肾功能的作用。

苯那普利治疗难治性肾性高血压28例临床分析

目的:观察新一代非巯基长效血管紧张素转换酶抑制剂一苯那普利疗效.方法:苯那普利治疗难治性肾性高血压治疗本病28例,观察平均血压2～4周.结果:降压总有效率2周75.8%,4周88.4%,治疗前与治疗后平均血压比较差异非常显著(P＜0.01),心率无变化(P＞0.05).结论:苯那普利对于其它降压药物治疗无效的难治性肾性高血压,仍然有良好降压效果,同时还具有减少尿蛋白、延缓肾功能恶化、保护肾脏的作用.

亚低温对窒息大鼠心肺复苏后S100B蛋白及胶质纤维酸性蛋白表达的影响

目的:探讨亚低温对窒息大鼠心肺复苏后血清、大脑皮层S100B蛋白及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响。方法:60只SD大鼠随机分为假手术组(A组)、常温组(B组,常规复苏)、保存性低温组(C组,常规复苏,心跳骤停时给予亚低温治疗)、复苏性低温组[D组,常规复苏,自主循环恢复(ROSC)后30min给予亚低温治疗],各组于心跳骤停时和ROSC后2、4h取血,处死大鼠取脑组织,观察各时点血清大脑皮层S100B蛋白、GFAP的动态变化。结果:(1)B、C、D各组血清S100B蛋白从ROSC后2h起开始升高,并持续上升至4h,与A组比较,各时点血清S100B蛋白含量及大脑皮层S100B蛋白表达均显著增高(P<0.05)。(2)与B组比较,C组ROSC后2h血清S100B蛋白含量降低,差异无统计学意义(P>0.05),ROSC后4h血清S100B蛋白含量显著降低(P<0.05),皮层S100B蛋白表达显著减少(P<0.05)。(3)与A组比较,B、C、D各组ROSC后4h大脑皮层GFAP表达均显著增加(P<0.05)。结论:大鼠血清、大脑皮层组织S100B蛋白和GFAP在ROSC后早期即有表达,可以作为诊断脑损伤及判断预后的敏感标志物;亚低温可减轻窒息大鼠心肺复苏后脑损伤。

血必净注射液对心肺复苏后大鼠心肌肌钙蛋白T、心肌细胞Ca^(2+)水平的影响

目的探讨血必净注射液对大鼠心肺复苏后心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌细胞Ca2+水平及心肌病理改变的影响。方法建立心肺复苏大鼠模型,并将其随机分为3组,假手术组(大鼠在麻醉后仅行气管切开插管、颈动脉血管穿刺,而不进行窒息及心肺复苏试验,n=6)、模型组(大鼠在心肺复苏即刻通过尾静脉缓慢注射生理盐水4mL/kg,n=6)、血必净组(大鼠在心肺复苏即刻通过尾静脉缓慢注射血必净注射液4mL/kg,n=6)。检测心肺复苏前、后各组cTnT值、Ca2+荧光强度平均值及心肌病理变化。结果心肺复苏后6h,模型组、血必净组大鼠心肌细胞Ca2+荧光强度平均值高于假手术组(P<0.01)。与心肺复苏前比较,心肺复苏后6h模型组、血必净组大鼠的cTnT值均明显升高(P<0.01),尤以模型组升高幅度最大。血必净组大鼠心肌损害较模型组轻。结论血必净注射液可通过抑制心肌细胞钙超载,下调cTnT水平而发挥保护心肌的作用。

微量垂体后叶素持续泵入联合奥曲肽治疗肝硬化并EVB的疗效观察

目的探讨微量垂体后叶素持续泵入联合奥曲肽治疗肝硬化(LC)并食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)的临床疗效。方法将116例LC失代偿期并EVB患者随机分为三组,A组单用奥曲肽治疗,B组采用微剂量垂体后叶素持续泵入联合奥曲肽治疗,C组采用常规剂量垂体后叶素联合奥曲肽治疗;观察三组的临床疗效、止血时间及不良反应。结果三组临床疗效及病死率比较,P>0.05;B、C组止血时间短于A组(P均<0.05),B、C组比较P>0.05。B组不良反应发生率明显低于C组(P<0.05)。结论微剂量垂体后叶素持续泵入联合奥曲肽治疗LC并EVB的疗效较单用奥曲肽迅速可靠,与常规剂量垂体后叶素联合奥曲肽比较疗效相当,但其不良反应明显减少。

有创机械通气抢救急危重症患者215例体会

器官功能支持是现代重症医学研究的重要内容之一.机械通气从仅作为肺脏通气功能的支持治疗开始,经过多年来医学理论的发展和呼吸机应用技术的进步,已经成为涉及气体交换、呼吸做功等,并通过提高氧输送、肺脏保护、改善内环境等途径成为治疗危重病的重要治疗方法.现将笔者从2006年1月～2010年12月采用有创机械通气抢救的215例急危重症患者的体会报告如下.

阿魏酸钠注射液治疗不稳定性心绞痛35例疗效观察

目的:观察阿魏酸钠注射液治疗不稳定性心绞痛的疗效。方法:将59例患者随机分为2组。治疗组35例用阿魏酸钠注射液0.3g加0.9％NS 250ml静脉滴注;对照组24例用丹参注射液250ml静脉滴注。14天为1疗程。观察临床疗效及治疗前后血压、心绞痛发作次数、硝酸甘油用量、心电图等变化情况。结果:临床疗效总有效率治疗组为82.86％,对照组为54.17％,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。心电图总有效率治疗组为88.57％,对照组为41.67％,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组与对照组心绞痛发作次数、心绞痛总持续时间、硝酸甘油用量比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组心率(HR)、收缩压(SBP)、HR与SBP乘积治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05),提示阿魏酸钠对血流动力学有改善作用。结论:阿魏酸钠注射液治疗不稳定性心绞痛较丹参注射液安全、有效。

抗凝血灭鼠药中毒救治21例分析

由于类似“毒鼠强”的神经毒性灭鼠药物对人体高度毒性，这类急性灭鼠药已经逐渐被禁止使用，取而代之的是对鼠类适口性好，毒力具有选择性，且有特效解毒剂的慢性灭鼠药，即抗凝血灭鼠药。随着抗凝血灭鼠药的使用日益广泛，该灭鼠药中毒屡有发生，作者收集本院急诊科2007年5月至2009年1月抢救治疗的21例病例分析如下。

灯盏细辛注射液治疗老年不稳定性心绞痛52例疗效观察

目的:观察灯盏细辛注射液治疗老年不稳定性心绞痛(UAP)的疗效。方法:将52例经冠状动脉造影确诊的老年UAP患者在原有抗心绞痛药物不变的情况下,加用灯盏细辛注射液治疗,连用14天。观察临床疗效及治疗前后心率(HR)、收缩压(SBP)、平均动脉压(DMP)、心绞痛发作次数、心绞痛总持续时间、硝酸甘油用量、心肌缺血范围(NST)和程度(∑ST)、心输出量(CO)、心脏指数(cI)及射血分数(LVEF)等指标的变化。结果:显效16例,有效26例,无效10例,总有效率为80.8%。HR、sBP、DMP治疗前后比较,差异均无显著性意义(尸>0.05);但心绞痛发作次数、心绞痛总持续时间、硝酸甘油用量、NsT、cO、LVEF治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);cI、∑sT治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:灯盏细辛注射液治疗老年uAP有较好的疗效。