参附注射液对感染性休克患者血流动力学及氧代谢影响的临床研究

目的:探讨并比较使用参附注射液对阳气虚弱感染性休克患者疗治前后血流动力学及氧代谢的影响。方法:对符合阳气虚弱的感染性休克的22例患者进行早期目标指导治疗(Early Goal Directed Therapy,EGDT)后使用参附注射液并应用Swan-Ganz技术监测观察其前后中心静脉压(Central Venous Pressure,CVP)、心输出量(Cardiac Output,CO)、每搏输出量(Stroke Volume,SV)、体循环阻力(Systemic Vascular Resistance,SVR);肺动脉压力(Pulmonary Artery Pressure,PAP)、肺动脉嵌入压力(Pulmonary Embedded Pressure,PAWP)、肺循环阻力(Pulmonary Circulation Resistance,PVR);混合静脉血氧饱和度(Mixed Venous Oxygen Saturation,SvO2)、血乳酸(Lactic Acid,Lac);心率(Heart Rate,HR),外周血压(Peripheral Blood Pressure,MAP),经皮血氧饱和度(percutaneous blood oxygen saturation,SPO2),肤温(skin temperature,T)等的变化。结果:静滴参附注射液后Lac明显下降,SPO2显著上升,SvO2上升;SV显著增加,MAP、CVP回升,HR、PVR、SVR、T下降,CO开始回落;但PAP、PAWP仍高,尿量未见增加,上述差异均具有统计学意义。结论:对阳气虚弱的感染性休克患者静滴参附注射液后可以显著改善组织缺氧,有效改善及稳定循环,有一定的改善炎症作用,但在改善肺循环及肾功能效果欠佳。

参附注射液的药理研究及临床应用进展

参附注射液源自《校注妇人良方·卷九》之参附汤,由人参一两、附子五钱组成。后人临床应用证实汤中人参大补元气,能促使阳复血行;附子大辛大热,能通行阳气、温补元阳;二者联用,具有益气、温阳、固脱之功,主治厥脱及阳虚诸证[1]。参附注射液在临床中应用广泛,现本文就其药理研究及临床应用进展作如下综述。

通腑开窍法对TIPS术后肝性脑病患者疗效观察

目的:探讨利用中医通腑开窍法治疗经颈静脉肝内门体静脉分流(Transjugular Intrahepatic portal systemic shunt,TIPS)术后肝性脑病(Hepatic Encephalopathy,HE)患者疗效,及对患者生活质量的影响。方法:采用随机分组对照方法,拟对2017年1月1日2018年11月1日符合肝硬化失代偿期行TIPS术后20名肝性脑病患者随机分为单纯西医治疗组及联合中医治疗组(予以通腑开窍法方药以大承气汤加菖蒲、郁金等,方式采用口服或者灌肠);治疗分别观察或随访记录两组患者治疗后第1天、第3天、1周的肝功能[谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(Total Bilirubin,TBIL)]、血氨(Blood Ammonia,BA)、肝性脑病发生率。结果:联合中医治疗组较单纯西医治疗组血氨升高、肝性脑病的发生率明显下降,肝功能改善方面两组基本相当。结论:中医通腑开窍法对TIPS术后肝性脑病患者的有一定治疗作用,可以改善TIPS术后患者生活质量。

通腑开窍法治疗TIPS术后肝性脑病的临床疗效

目的:回顾性分析中医通腑开窍法治疗TIPS术后肝性脑病对比非TIPS术后肝性脑病的治疗情况,分析疗效。方法:采用回顾性分析方法收集2017年1月1日—2019年5月1日符合肝硬化失代偿期行经颈静脉肝内门体静脉分流(TIPS)术后并存在肝性脑病且联合中医通腑开窍法治疗的20例患者,通腑开窍法方药以大承气汤加菖蒲、郁金等,采用口服或者灌肠;分别统计分析治疗后第1天、第3天、1周的血氨恢复、肝性脑病疗效。结果:联合中医通腑开窍法治疗TIPS术后肝性脑病与非TIPS术后血氨恢复、肝性脑病恢复时间第1天有显著差异(P<0.05),第3天、1周后无显著差别(P>0.05)。结论:中医通腑开窍法对经颈静脉肝内门体静脉分流(TIPS)术后肝性脑病对比非TIPS术后肝性脑病第1天较差,第3天开始总体疗效相当。

主动脉内球囊反搏泵在急性心肌梗死并发心源性休克治疗中的应用

目的探讨血管再通联合主动脉内球囊反搏泵（IABP）治疗急性心肌梗死合并心源性休克的疗效。方法研究共分4组：血管再通联合IABP治疗组与非血管再通非IABP治疗组、单血管再通及单IABP治疗组，每组各12例。观察应用IABP及不同方式下治疗心肌梗死合并心源性休克其疗效和30d病死率的影响并进行比较。结果血管再通联合IABP与非血管再通非IABP、单血管再通或单IABP治疗相比可明显提高心脏指数[分别为2．42、1．62、1．92、2．01L／（min·m2）]，降低多巴酚丁胺剂量（分别为1．53、17．62、6．01、5．51g），无器官支持天数（分别为3．9、18．1、10．3、9．0d）、住院时间（分别为10．1、25．2、15．1、14．6d）及住ICU时间，明显减低30d病死率（分别为16．7、66．7、50．0、41．7％），差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论血管再通联合IABP治疗能有效稳定血流动力学，减少器官支持时间，缩短住院时问，明显降低病死率。

裂化剂生产高悬浮物强酸性废水回用处理试验研究

在不改变废水pH的条件下,通过试验研究絮凝沉淀和离心分离去除悬浮物的特性。烧杯试验表明,在投加30mg/L PAM-I或90mg/L PAM-II,混合-絮凝反应-沉淀时间为1min-15min-30min,混合和絮凝反应G值875s-1和50s-1,絮凝反应GT4.5×104时,清液悬浮物含量可降到100mg/L以下,满足尾气洗涤系统内回用要求。离心分离试验表明,离心机转速5 000r/min(FCR 4 390g)、3 500r/min(FCR 2 191g)和2 500r/min(FCR 1 098g),分别离心5min、10min和15min时,清液悬浮物含量可降至100mg/L以下,满足尾气洗涤系统内回用要求;另外,絮凝预处理没能改善离心分离效果。综合考虑,现阶段推荐采用絮凝沉降法处理,同时建议絮凝剂采用PAM-I。

脑电双频指数监测在机械通气患者镇静中的应用

目的探讨脑电双频指数（bispectral ral index,BIS）监测在重症医学科机械通气患者镇静中的应用现况。方法纳入需镇静治疗的ICU机械通气患者25例,根据病情采用靶控输注镇静药物,同时进行BIS监测和Ramsay评分,监测心率（heart rate,HR）、呼吸频率（breathing rate,RR）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、外周血氧饱和度（Sp O2）。结果随着镇静程度的加深,Ramsay评分逐渐增高,而BIS逐渐下降（P〈0.05）。BIS数值约60~80的生命体征较镇静前平稳,HR、RR、MAP在镇静后数值均较镇静前下降（P〈0.05）;Sp O2镇静前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 BIS不仅能准确反映镇静深度,并可动态量化监测镇静深度,减少护理量及不良事件发生,可用于ICU镇静深度的监测。

石油催化裂化催化剂生产废水减排技术应用进展

石油催化裂化催化剂生产中,分子筛合成、改性和催化剂成型过程中分别产生废水包括分子筛母液、分子筛洗涤废水、离子交换废水、离子交换洗涤废水、喷雾干燥和焙烧尾气洗涤水,水平真空带式过滤机逆流洗涤和逆流离子交换、分子筛母液制备硅铝胶、热泵闪蒸汽提氨等技术减少废水排放的同时,降低了产品物料消耗,但是喷雾干燥等尾气洗涤水等还缺乏有效的处理手段、低氨氮废水的处理仍然存在问题,未来仍需通过新技术进一步提升系统硅利用率和氨的循环利用率。

金融危机时期国际集装箱海运业的发展趋势与策略

世界金融危机对国际集装箱海运业的影响深远。正确判断危机时期全球集装箱海运业的的发展趋势,对于行业的健康发展和运输全球化具有重要的意义。文中在分析集装箱海运业的周期性特征的基础上,剖析了金融危机时期国际集装箱海运业的所处的外部经济和航运需求环境,并从运力、租金等方面研究了金融危机时期国际集装箱海运业的发展趋势,并提出金融危机时期国际集装箱海运业的发展策略。

国际干散货船舶运输要素与市场发展趋势分析

国际干散货运输作为国际航运业的重要组成部分,在世界经济和贸易中发挥重要作用。文中在分析国际干散货运输的主要货种和航线要素的基础上,分别从运力规模、船舶价格、船龄结构、船舶租金等几个方面具体研究了国际干散货运输市场发展状况,并就不同的船型市场提出了相应的策略。

低热量全肠外营养在心源性休克患者中的早期应用

目的探讨在心源性休克患者中早期低热量全肠外营养(TPN)的临床应用。方法回顾性分析ICU收治的51例心源性休克患者的临床资料。其中TPN组26例,早期应用低热量TPN,经中心静脉导管,24 h持续缓慢静脉滴注;对照组25例,采用流质饮食。两组均为期5 d。对两组患者治疗前后休克及心力衰竭状况、心律失常、血清白蛋白、氮平衡情况进行比较。结果 TPN组患者的休克及心力衰竭治疗效果显著提高,心律失常发生次数减少,各项营养指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心源性休克患者中,早期应用低热量TPN切实可行,为抗休克及心力衰竭和心肌细胞功能的恢复创造有利条件。

新规施行在即 我国特医食品产业迎利好

近日,国家市场监督管理总局修订发布《特殊医学用途配方食品注册管理办法》(简称《办法》),自2024年1月1日起施行。特殊医学用途配方食品(简称“特医食品”)是指为满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或者特定疾病状态人群对营养素或者膳食的特殊需要,专门加工配制而成的配方食品。

金融危机时期国际干散货船舶运输市场状况与对策

2008年金融危机以来,世界经贸形势错综复杂,国际干散货船舶运输市场陷入低迷,BDI指数持续低谷盘整。研究了国际干散货运输需求情况和运力增长规模,剖析了国际干散货运价走势,并针对金融危机时期国际干散货船舶运输市场状况,提出了金融危机时期国际干散货船舶运输的发展对策。

我国特医食品企业勇闯全球千亿级产业蓝海

特殊医学用途配方食品(简称“特医食品”)是指为满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或者特定疾病状态人群对营养素或者膳食的特殊需要,专门加工配制而成的配方食品。记者近期调研了解到,我国特医食品产业发展起步晚,但市场需求巨大,产业增长迅速。近年来,随着特医食品法规标准的日渐成熟和行业不断发展,国内企业在进口特医产品销售总额仍占据优势地位的竞争格局下,从探索受众的营养需求、产品配方、口味、质感、形态和品类上发力,从最初的学习模仿逐渐转为主动提升科技创新能力,勇闯全球千亿级产业蓝海。

炼油催化剂厂含硅废水的处理

对催化剂厂排出的废水含Si悬浮物的处理进行了研究 ,采用聚合氯化铝凝聚、聚丙烯酰胺絮凝的沉降工艺获得理想效果。综合酸性废水经处理后 ,上清液清亮 ,SiO2 含量降到 5 0g

广东欠发达地区校园足球发展现状及推进策略研究——以粤北地区为例

运用文献资料法、实地考察法、问卷调查和统计分析等方法,对粤北欠发达地区校园足球开展现状进行调查研究.以校园足球的运行体系、制度体系和保障体系为视角展示粤北校园足球发展的现状,与此同时,结合区域经济、教育发展水平和层次,提出推进欠发达地区校园足球的发展路径和策略,试图为广东省乃至我国其它欠发达区域更好地推进校园足球健康地发展,提供可借鉴的参考或经验.

多维气相色谱法分析复杂组分高温气体

采用多维气相色谱法,用岛津GC 14C气相色谱仪,采用自动阀切换技术,完成丙烯酸(MMA)合成过程中高温气体组分在线分析。采用1根填充柱做为预柱,分离无机气体及有机组分。2根填充柱测定永久气体。1根聚乙二醇毛细柱分离有机酸及醛类组分。用氢火焰离子化检测器及热导检测器分别检测有机类及无机气体。采用外标面积归一化法进行定量计算。整个系统具有分析结果重复性好、准确度高、省时、操作方便等特点。

用脉冲电旋风除尘器处理催化剂厂分子筛尾气

介绍了脉冲电旋风除尘器的工作原理及用其处理催化剂分子筛尾气的试验情况。试验结果表明,分子筛尾气很适合脉冲电旋风除尘处理,除尘效果较好,在进气含尘质量浓度为1324.9 mg/m3时,除尘效率达89.4％左右,粉尘驱进速度达0.15-0.17 m/s,比常规电除尘技术提高1倍左右。

抄底加拿大矿业正当时?

經濟參政報近期,包括黄金在内的国际矿产品价格屡创新低,加拿大矿业界不断传出项目难以为继、变卖资产以偿还债务的新闻。在资本市场,从5月初至8月初,多伦多证券交易所TSX矿业指数一直不断探底。当前的矿业周期为中国投资者带来哪些机遇和挑战？哈伦·米德可以说是一位与中国企业打交道的老手。他曾任加拿大塞尔温资源有限公司总裁兼首席执行官,与中国云南驰宏锌锗股份有限公司合资开发位于加拿大育空的Selwyn铅锌矿,后该项目被驰宏公司全资收购;

农村户用沼气网格化管理实践

叙永县马岭镇地处四川盆地南缘，全镇幅员面积102．5km2，耕地面积2030km2，农业人口9000多户，31300人，是一个典型的农业乡镇。“粮、猪、竹”是全镇农村经济的三大产业，特别是生猪业在全镇经济中占有极其重要的地位，全镇平均每户饲养生猪3头以上，具备发展沼气的良好基础条件。