超声造影联合超声弹性成像对肝细胞癌微血管侵犯的预测价值

目的 探讨超声造影联合超声弹性成像对肝细胞癌微血管侵犯(MVI)的预测价值。方法 回顾性分析2019年5月—2022年3月我院就诊的75例肝细胞癌患者资料,根据术后病理检查,将患者分为非MVI组(n=28)和MVI组(n=47)。术前所有患者均给予超声弹性成像与超声造影检查,对比2组超声弹性成像与超声造影定量参数,分析肝细胞癌发生MVI的影响因素。分析超声造影、超声弹性成像及二者联合对肝细胞癌发生MVI的预测价值。结果 MVI组廓清时间(60.57±19.45)s比非MVI组(83.23±25.74)s短(P<0.05),2组始增时间与达峰时间对比无显著性差异(P>0.05)。2组肿瘤边缘2 cm处硬度(S2)值对比无显著性差异(P>0.05),MVI组肿瘤边缘1 cm处硬度(S1)值(11.89±4.22)kPa、S1/S2index值(13.04±2.76)高于非MVI组(10.06±2.15)kPa、10.28±2.18(P<0.05)。MVI组肿瘤长径、肿瘤多发、天冬氨酸氨基转移酶、甲胎蛋白(AFP)>400μg/L占比高于非MVI组(P<0.05),MVI组白蛋白、血小板计数低于非MVI组(P<0.05)。肿瘤长径增加(OR:2.843, 95%CI:1.250~6.468)、肿瘤多发(OR:3.251, 95%CI:1.429~7.394)、AFP>400μg/L(OR:3.999, 95%CI:1.758~9.097)、廓清时间缩短(OR:3.504, 95%CI:1.540~7.972)、S1/S2index值升高(OR:4.272, 95%CI:1.878~9.717)为肝细胞癌发生MVI的影响因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)结果显示,廓清时间、S1/S2index值及二者联合预测肝细胞癌发生MVI的灵敏度分别为82.98%、85.11%、85.11%,特异度分别为82.14%、85.71%、96.43%,曲线下面积(AUC)值分别为0.781、0.843、0.927(P<0.05),且二者联合的AUC值更高(P<0.05)。结论 超声造影定量参数廓清时间联合超声弹性成像定量参数S1/S2index值预测肝细胞癌MVI的价值更高。

甲苯磺酸瑞马唑仑应用于老年高血压患者麻醉诱导中的效果

目的:探讨甲苯磺酸瑞马唑仑应用于老年高血压患者麻醉诱导中的临床效果。方法:本研究纳入2023年10月至12月在龙川县人民医院进行外科手术治疗的100例同时患有老年高血压的患者,经随机数字表法将其分为两组。为对照组(50例)患者使用丙泊酚进行麻醉诱导。为观察组(50例)患者使用甲苯磺酸瑞马唑仑进行麻醉诱导。对比两组患者麻醉效果、血流动力学指标、疼痛情况及不良反应的发生情况。结果:观察组患者麻醉诱导、麻醉苏醒时间短于对照组患者(P<0.05)。两组患者镇静成功率均为100.0%。观察组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者中存在轻度疼痛患者的占比高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者不良反应的总发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论:甲苯磺酸瑞马唑仑应用于老年高血压患者的麻醉诱导中,可获得良好的麻醉效果,血流动力学指标较稳定,安全性、有效性较高,具有较高的应用价值,建议进行进一步临床推广应用。

2,3,7-三羟基-9-(3,5-二氯)水杨基荧光酮与锰(Ⅱ)显色反应的研究及应用

研究了在阳离子表面活性剂溴化十六烷基三甲胺(CTAB)存在下,2,3,7-三羟基-9-(3,5-二氯)水杨基荧光酮(DCSAF)与Mn2+的显色反应和光谱性能。结果表明,在pH=9.07的Na2HPO4-KH2PO4缓冲溶液中,Mn2+与DCSAF形成摩尔比为1∶2的三元配合物。该配合物最大吸收峰位于550nm处,表观摩尔吸光系数ε=1.92×105L.mol-1.cm-1,Mn2+含量在0～0.70μg/5mL范围内符合比耳定律。建立的分析方法用于钢样中微量Mn2+的测定,结果令人满意。

基于Visual LISP的接触网支柱属性编辑

采用Visual LISP对接触网支柱属性进行编辑修改,在实际工程设计中取得良好效果。该方法对采用Visual LISP和DCL来二次开发AutoCAD具有一定指导意义。

用可靠性方法计算客车关键零部件维修周期

从客车关键零部件维修方式的特点出发,提出了客车关键零部件最佳维修周期的确定准则。利用可靠性理论,对客车零部件的故障记录进行数理统计,介绍了分布规律的拟合、分布参数的计算方法,最后,根据最大有效度原则,得到客车零部件维修周期。该方法可用于确定客货车零部件维修周期决策的参考论据。

右美托咪定滴鼻联合七氟烷吸入在小儿下腹部手术中的应用

目的探讨小儿下腹部手术中应用右美托咪定滴鼻联合七氟烷吸入麻醉诱导的临床效果。方法选取进行腹部手术的88例患儿作为研究对象,按麻醉方式分为观察组和对照组各44例,观察组予以右美托咪定滴鼻联合七氟烷吸入,对照组予以七氟烷吸入,比较两组患儿麻醉恢复期各指标、血流动力学指标、镇静满意度、术后躁动评分以及麻醉恢复期的不良反应。结果观察组患儿恢复时停留时间、睁眼时间、拔管时间均优于对照组(P<0.05),切皮后2h后,观察组平均动脉压、心率指标优于对照组(P<0.05),观察组患儿镇静满意度显著高于对照组(P<0.05),观察组患儿苏醒5min、15min后术后躁动评分均低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定滴鼻联合七氟烷吸入应用于小儿下腹部手术效果明确,有助于稳定血流动力学,有效改善患儿术后躁动,且安全性高。

观察地佐辛复合舒芬太尼用于全子宫切除患者术后硬膜外自控镇痛的效果

目的:探讨采用地佐辛复合舒芬太尼应用于子宫切除术后硬膜外自控镇痛的效果。方法:2015年1月~2016年1月子宫全切除术后施行硬膜外自控镇痛治疗患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,对照组镇痛泵药物为舒芬太尼、盐酸罗哌卡因,观察组镇痛泵药物为地佐辛、舒芬太尼、盐酸罗哌卡因。对比术后不同时间点的镇痛效果VAS评分、舒适程度BCS评分、不良反应率。结果:(1)与对照组对比,观察组术后6h、术后12h、术后24hVAS评分明显更低,P<0.05;(2)与对照组对比,观察组术后6h、术后12h、术后24hBCS评分明显更高,P<0.05;(3)与对照组(36%)对比,观察组不良反应发生率(8%)明显更低,P<0.05。结论:地佐辛复合舒芬太尼用于全子宫切除患者术后硬膜外自控镇痛的效果显著,不良反应较少,安全程度更高。

三级镇痛模式在缓解创伤骨科围手术期突发疼痛中的应用价值

目的:观察三级镇痛模式在缓解创伤骨科围手术期突发疼痛中的应用价值。方法:选取河源市龙川县人民医院2017年5月至2017年12月本院收治的126例老年创伤性骨折患者,随机分为对照组和观察组,各63例。对照组采用自控镇痛法止痛治疗,观察组采用三级镇痛模式止痛治疗,对比分析两组患者围手术期突发疼痛控制情况以及患者满意度。结果:观察组患者疼痛缓解时间(22.8±3.4)min、住院天数(13.4±5.6)d、视觉模拟评分法(VAS)评分(1.5±0.6)分均低于对照组的(33.7±4.6)min、(20.5±7.8)d、(5.3±0.5)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者镇痛的患者满意度高达91.84%,显著高于对照组的74.60%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:三级镇痛模式能有效缓解创伤骨科围手术期突发疼痛,提高患者满意度。

挖掘引例潜能 培养探究能力

各种版本的新教材《普通高中课程标准实验教科书·数学》的显著特点之一是：从问题入手,重知识应用,在章节的开篇,图文并茂地给出本章节数学知识应用的实际例子.这些引例既能使每章节有良好的开端,又能给学习者以“数学源于生活”的印迹,更能在引导挖掘引例的巨大潜能中培养探究能力.

不同浓度罗哌卡因复合芬太尼分娩镇痛对产妇炎性应激反应的影响

1目的探讨不同浓度罗哌卡因复合芬太尼分娩镇痛对产妇炎性应激反应的影响。方法回顾性分析2019年3月-2020年3月于龙川县人民医院行无痛分娩的98例产妇资料,根据罗哌卡因不同浓度将其分为A组(2mg,32例)、B组(3 mg,33例)、C组(4 mg,33例),无痛分娩麻醉方案为10-20μg芬太尼联合不同浓度罗哌卡因。比较3组产妇产程时间、镇痛效果、炎性应激反应及用药安全性。结果3组第三产程比较,以及A、B组产妇第一、第二产程比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组第一产程、第二产程均长于A组、及B组,差异有统计学意义(P<0.O5)。3组产妇镇痛前、胎儿娩出时C反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组镇痛3h后CRP均出现升高,且A组〉B组〉C组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组镇痛前疼痛评分比较,差异无统计学意义(P<0.05);3组镇痛后10 min、镇痛后30 min疼痛评分均降低,且B组<C组<A组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组产妇不良反应发生率为30.30%,高于A组的3.13%,B组的9.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与2mg或4mg罗哌卡因相比,分娩镇痛中使用芬太尼联合3 mg罗哌卡因效果最佳,对产程无明显影响,也不会引起严重炎性应激反应,且不良反应较少。

瑞芬太尼复合丙泊酚在全凭静脉插管全身麻醉用于腹腔镜手术效果分析

目的:分析瑞芬太尼复合丙泊酚在全凭静脉插管全身麻醉用于腹腔镜手术的临床效果。方法:选取龙川县人民医院2015年10月至2016年6月收治的80例接受腹腔镜手术治疗的患者,随机分为治疗组与对照组两组,对照组采取芬太尼复合丙泊酚进行全凭静脉插管全麻,治疗组则实施瑞芬太尼复合丙泊酚行全凭静脉插管全麻。观察恢复自主呼吸时间、苏醒时间、拔管时间、血流动力学等情况、统计恶心呕吐等不良反应发生率。结果:治疗组在气腹后10 min时的无创动脉压与麻醉前相比出现明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,明显高于同一时间点的对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组术后恢复呼吸的时间为(5.69±2.31)min、苏醒时间为(6.15±2.47)min、拔管时间为(8.29±2.08)min,均分别明显短于对照组的(15.51±5.09)min、(21.34±2.78)min、(24.25±4.57)min;治疗组术后24 h内无一例患者出现恶心、呕吐等不良反应,明显优于对照组不良反应发生率30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对需实施腹腔镜手术的患者,对其进行瑞芬太尼复合丙泊酚在全凭静脉插管全身麻醉,具有非常显著的麻醉效果,且术后苏醒快、不良反应发生率低、血流动力学稳定、是临床中较为理想的一种麻醉方法。

我国经济特区发展现状与出路

A行成于思,思践于行。思想家与实践家二德兼备者,必为决策人。各级决策人思之、行之。必言之、语之、而后果之。决策人语,皆为决策之方略、行进之方向、发展之通途、开拓之源力也。本刊有幸特邀多方决策人物。——各级领导人专题论述,是为特高。

支持企业开拓国内市场的政府举措

我认为,政府及政府部门支持企业开拓国内市场要抓好几个方面: 一是应架设一些经贸桥梁。在内地建立一些商务机构,为企业在远销中提供咨询服务,或协助排解货款拖欠、商业法律纠纷问题,保障企业的利益。二是政府有计划地牵头到内地召开一些有实效的经贸洽谈、展销会,要精不要滥。实践证明,

初中语文的预习指导浅探

升至初中后,学生积累了大量的基础知识,也有了许多自己的学习方法,然而在初中语文学习的知识深度增加,逐渐增多的学习压力,小学时期简单的学习方法不能跟上新课程标准的改革,初中对学生的自学能力要求很高,对知识和课本的理解也要相应的加深。学生来到初中必须进行课前预习,对将要学习的知识有大致的了解,对自己的学习水平有一定的认识,这样有利于学生能尽可能在课堂上学到更多的知识。以下文章是本人对语文预习如何指导的看法.

静吸全身麻醉在小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用效果观察

目的探讨静吸全身麻醉方式在小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)手术中的运用效果。方法选取2019年9月至2021年3月在龙川县人民医院接受静吸全身麻醉下手术治疗的86例OSAHS患儿。手术期间监测患儿生命体征,记录血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳(PETCO2)变化、并发症发生率及术后机体恢复情况。结果术中15 min、术后3 min与术前3 min比较,患儿的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、SpO2、PETCO2差异无统计学意义(P>0.05);并发症发生率为4.65%,拔管时间为(16.22±3.14)min,自主呼吸恢复时间为(18.69±3.57)min,麻醉清醒时间为(21.05±4.27)min,苏醒期躁动评分(0.72±0.10)分。结论静吸全身麻醉方式用于接受OSAHS手术的患儿效果值得肯定,能够保持患儿呼吸道畅通,维持术中生命体征稳定,降低并发症发生风险,从而促进患儿术后机体恢复。