培养和量化评估诊断学问诊交流技能的探索实践

目的:探索问诊交流技能贯穿至八年制诊断学实习教学全程的教学方式和量化评估效果。方法:以2015级八年制临床医学班23名学生为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组11人,对照组12人,实验组采用教师扮演标准化病人的模拟问诊教学法将问诊交流技能贯穿至诊断学实习教学全程;对照组采取传统的教学方法。问卷调查由问卷星自动统计;考试成绩用SPSS 16.0软件做统计分析。结果:实验组100%学生赞成:(1)"问诊扮演标准化病人的教师"的问诊学习模式;(2)用"通用问诊核查表"进行问诊训练,并根据"症状问诊核查表"进行反馈讨论的教学模式;(3)贯穿整个诊断学实习教学的问诊训练。与对照组相比,实验组期末理论考试平均成绩和临床问诊考试平均成绩分别高出约9分和6分(P>0.05),实验组临床问诊考试综合能力等级评分在医患沟通能力、问诊流程熟练度、问诊技巧性、诊断鉴别诊断的正确性、总体平均得分方面均略高于对照组(P>0.05)。结论:本研究运用教师扮演标准化病人的模拟问诊教学法,将问诊交流技能贯穿至八年制诊断学实习教学全程的教学模式初见成效。通过问卷调查、期末学习成绩、问诊考核成绩、综合能力分级评估4个维度来全面分析量化了教学效果的评估标准。