乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群比例和Th1/Th2细胞因子水平检测及其临床意义

目的:研究各型乙型肝炎患者和健康者外周血T淋巴细胞亚群和Th1/Th2细胞因子水平变化及其临床意义,为诊断、治疗疾病提供实验依据。方法:采用流式细胞仪检测34例乙型肝炎患者(其中慢性乙型肝炎中度组14例,慢性乙型肝炎重度组7例,重型乙型肝炎组8例,急性乙型肝炎组5例)和20例健康对照者(对照组)的外周血CD3+、CD4+和CD8+T细胞占淋巴细胞的比率;采用酶联免疫吸附技术(ELISA)夹心法检测研究对象血清中IL-2、IL-4及IFN-γ水平的变化。结果:与对照组比较,急性乙型肝炎患者外周血CD3+、CD4+T淋巴细胞、血清IL-2、IFN-γ水平明显升高(P<0.05);重型乙型肝炎患者CD3+、CD8+T淋巴细胞数量下降(P<0.05),IFN-γ水平升高(P<0.05);慢性乙型肝炎患者的IL-4和IFN-γ水平明显升高(P<0.05)。结论:Th1细胞因子在乙型肝炎病毒(HBV)感染的疾病发展中可能起一定的作用,HBV感染慢性化可能与Th2细胞因子增高有关。

新时期医学临床教学中存在的问题与对策

为保证临床教学质量,探讨新时期医学临床教学出现的诸多问题:重视临床教学基地建立和临床教师队伍建设;正确处理教学、医疗、科研三者关系;提高教师和学生的法律意识;加强对教学的科学化和规范化管理。

乙型肝炎e抗原阴、阳性慢性乙型肝炎患者细胞免疫状态与乙型肝炎病毒DNA水平相关分析

目的探讨乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性及HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者在细胞免疫状态及乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)水平之间的相关性。方法分别应用流式细胞仪、荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法对HBeAg阴、阳性慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞亚群及HBV DNA进行检测。结果HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的HBV DNA水平与CD8+T淋巴细胞比例之间存在正相关,而与CD4/CD8比值之间存在负相关,r值分别为0.567,-0.601,均P<0.01;与总T、CD4+T淋巴细胞比例无相关关系。HBeAg阳性组患者的HBV DNA水平与总T、CD4+T、CD8+T淋巴细胞水平相关关系。结论HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者HBV DNA水平与机体细胞免疫密切相关。

HIV感染者/AIDS患者自我管理量表的编制

目的编制测评HIV感染者/AIDS患者自我管理能力的工具。方法通过文献回顾、患者访谈、专家咨询和预调查形成试测量表,选取360例接受抗病毒治疗的HIV感染者/AIDS患者进行正式调查,检验量表信度和效度。结果量表共7个维度49个条目。条目水平的内容效度指数（I-CVI）为0.786-1.000;探索性因子分析提取14个特征值大于1的公因子,累积方差贡献率为61.694%,经合并公因子组合成维度后,5个条目所属维度发生迁移,4个条目在2个维度的载荷均大于0.3。总量表Cronbach′sα系数0.853,重测信度0.879。结论 HIV感染者/AIDS患者自我管理量表的信度和效度尚可接受,仍需完善相关鉴别力不够的条目。

智能仿真模拟人在护理教育中的运用

护理学是实践性很强的学科,传统的护理教学培养模式很难满足日新月异的临床需求,因此引进智能仿真模拟人ECS模拟准临床环境,并以此为基石建设护理技能培训中心,对于护理技能教学有着举足轻重的作用。将全新的教学培训模式与国际先进的智能仿真模拟教学设备和资源有机的结合,利用更符合目前医院护理需要的特色教学方法,并结合客观实际来评价教学,在护理人才的培养中初见成效。

HBeAg阴、阳性慢乙肝患者细胞免疫状态及HBVDNA水平分析

目的对比HBeAg阴性及HBeAg阳性慢性乙肝患者在细胞免疫状态及HBV DNA水平方面的差别,分析造成这种差别的可能原因。方法应用流式细胞仪进行T淋巴细胞分类检测、荧光定量PCR测量血清中的HBVDNA。结果在HBVDNA水平方面,HBeAg阴性慢性乙肝患者均值为(5.13±1.43)Log,显著低于HBeAg阳性组的(6.29±1.70)Log(P<0.05);在T淋巴细胞分类方面,HBeAg阴性慢性乙肝患者CD8+T显著高于HBeAg阳性患者,分别是:23.25±3.79和20.69±3.30(P<0.05),总T、CD4+T及CD44+/CD8+比值方面两组无明显差别(P>0.05)。结论HBeAg阴性慢性乙肝患者HBV DNA水平低于HBeAg阳性患者,可能与HBeAg阴性慢性乙肝患者具有相对较强的细胞免疫状态有关。

抗氧化剂对2型糖尿病人C-反应蛋白和IL-6表达的影响

目的:观察大豆异黄酮和维生素C(VC)、维生素E(VE)复合抗氧化剂对2型糖尿病(type2diabeticpatients,DM)患者急性高血糖状态下急性时相反应蛋白C(acuteCreactiveprotein,CRP)和白细胞介素6(IL-6)表达调节作用。方法:选择96例DM患者随机分为4组,DM对照组(B),低(C)、中(D)、高(E)剂量复合抗氧化剂组。复合抗氧化剂为大豆异黄酮、VC和VE的混合物。另选24名健康对象为正常对照组(A)。进行口服葡萄糖耐量试验(oralglucosetolerancetest,OGTT),观察各组在0、1、2、4、6h血清中CRP和IL-6的变化。结果:DM组和C组CRP和IL-6水平于OGTT后1h达峰值,显著高于OGTT0h(P<0.05)D组女性和E组OGTT后1hCRP和IL-6水平显著低于OGTT0h(P<0.05)。结论:一定剂量的复合抗氧化剂可抑制2型DM患者CRP和IL-6的表达,女性可能较男性更为敏感。

护理本科生的专业态度调查

目的调查护理本科生专业态度及其影响因素,为发展护理本科教育提供依据。方法对4所医学院校的四年制护理本科生进行问卷调查。内容包括护理本科生的一般资料、与专业态度有关的入学态度、对专业的了解、接受专业教育情况、对专业的满意度及其影响因素等内容。结果33.87%的护生喜欢护理专业,4所学校护生认为本校对护理专业重视程度比较,差异有显著性意义(P<0.01);65.16%护生选择会转行,不同年级护生的就业取向比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论部分护理本科生专业态度不稳固,学校及社会应共同努力引导他们建立积极的专业态度。

乙肝病毒感染患者外周血T淋巴细胞亚群分析

目的:研究HBV感染所致的急性肝炎、慢性肝炎、肝炎肝硬化患者的外周血T淋巴细胞亚群状况,以了解细胞免疫在乙肝发病中的作用。方法:用流式细胞仪检测104例各型乙肝病人及20例正常人的外周血中的T淋巴细胞亚群。结果:急性乙肝组CD4+比例升高,慢性乙肝患者CD8+下降,所有乙肝患者CD4+/CD8+比值均高于正常人(P<0·05)。结论:急性乙肝患者细胞免疫功能增强,而慢性乙肝患者细胞免疫功能下降,细胞免疫参与了乙肝的发病过程。

对肝癌高发家族家庭成员的人文关怀

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,肝癌家族聚集是肝癌高发区常见的现象。肝癌高发家族家庭成员作为患者的主要照顾者和社会支持的主要来源,在患者治疗的过程中起到重要作用。肝癌高发家族家庭成员面临将要失去亲人的痛苦和疾病治疗的经济负担,使他们存在不同程度的心理问题。同时,家庭成员又是肝癌的高危人群,对自己身体健康状况的担忧可能加重其负性情绪。因此,肝癌高发家族家庭成员的心理健康的状态及对肝癌防治相关知识的需求亟需医务人员更多的关注。我们应该积极采取措施对他们进行人文关怀。

慢性乙型病毒性肝炎患者心理健康状况调查研究

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎患者的心理健康状况,寻找男女患者心理健康状况的差异。方法采用症状自评量表(SCL-90)对257例慢性乙肝患者进行问卷调查,将其结果与全国常模对照分析。结果慢性乙型病毒性肝炎患者SCL-90的总分(148.71±43.63),躯体化(1.69±0.62)、抑郁(1.86±0.59)、焦虑(1.64±0.62)、恐怖(1.41±0.51)、精神病性(1.52±0.50)得分均显著高于国内常模(P<0.01),而强迫、人际关系、敌对、偏执各因子得分与常模差异无统计学意义(P>0.05)。女性患者焦虑和恐怖两因子得分均高于男性患者(P<0.01)。结论慢性乙型病毒性肝炎患者存在不同程度的心理健康问题。

立足广西 面向东盟 培养应用型护理人才

简述了全球应用型护理人才紧缺的状况,并根据广西的具体情况,提出建立以大专为主,本科为辅,新兴研究生,逐步淘汰中专的应用型护理人才培养模式;健全综合素质高,医学知识和护理技术强,心理健康并有调整他人的心理能力,并具备创造、实践、就业、创业能力的应用型护理人才质量评价标准。

个体化自我管理教育对哮喘患者疾病控制效果的影响

目的探讨个体化自我管理教育对哮喘患者哮喘控制效果的影响。方法将86名哮喘患者随机分为教育组和对照组,教育组41例按个体化自我管理健康教育进行指导,对照组45例按常规方法进行指导,比较2组患者的哮喘控制效果。结果通过健康教育,教育组患者第3、6、12月的平均日间、夜间哮喘症状评分,FEV1值,日均使用短效β2受体激动剂次数较对照组均有统计学差异(P<0.05);1年里中重度发作次数、急诊次数、住院次数、平均误工误学时间较对照组显著降低(P<0.05)。结论个体化自我管理教育对控制哮喘发作、减轻哮喘症状、提高哮喘患者生活质量有重要意义。

新护士夜班能力的培养

从护理工作夜班的特点和新护士夜班的压力角度 ,重点论述新护士能力培养及夜班能力培养的方法 ,旨在重视加强新护士能力的培养 。

ECS模拟人在护理综合技能实训中的应用探讨

近年来我们借助ECS模拟人创设出综合性模拟实训项目用于护理技能训练,通过设置模拟人相应的参数,使得病人的"病情"可以不断的变化,学生根据病情变化的需要,为病人提供相应的护理措施,从而有效地运用已学护理理论和技能,综合训练她们临床护理思维能力、病情观察能力、应急应变能力、团队协作精神、组织管理能力、交流沟通能力等,从而增强了学生参与课堂教学的主动性,推进了综合性实验课程的开发,有效地解决了临床见习中遇到的实际困难。问卷调查表明90%以上学生对教学效果表示满意。

自制视听教材辅助《护理学基础》实践教学的效果

本文探讨自制视听教材辅助《护理学基础》实践教学的效果。将制作好的视听教材通过设计程序安装在触摸式电脑,置实训中心供学生使用。结果证明,自制的视听教材有图、文、声并茂,直观、形象、新颖等特点,在《护理学基础》实践教学中应用初显效果。

新入学中专护生情商水平及影响因素分析

[目的]调查新入学中专护生情商水平,分析其影响因素,为提高中专护生情商水平提供参考依据。[方法]采用一般情况调查表、情绪智力量表(EIS)对388名新入学护生进行问卷调查。[结果]中专护生情绪智力量表总分在2.73分～4.94分,平均3.74分;各分量表得分存在统计学差异,其中自我情绪调控得分最高,其次是调控他人情绪和运用情绪,情绪感知得分最低(P<0.01);担任班干部者、兴趣爱好广泛者以及好朋友较多者情商得分较高。[结论]中专护生情商水平属中等偏上,是否担任班干部、兴趣爱好和好朋友的数目是影响新入学中专护生情商的主要因素。

母婴护理实训中心建设的可行性研究

简要介绍了母婴护理实训中心建设的意义、国内外研究现状,提出了母婴护理实训中心建设的构想和框架。

南宁市大学生隐形眼镜配戴行为的调查分析

目的了解南宁市大学生隐形眼镜配戴行为的相关情况。方法对南宁市5所高校1116名大学生进行无记名问卷调查,对其中195名大学生隐形眼镜配戴者进行进一步调查。结果大学生配戴者的配戴情况不容乐观,行为得优率仅为27.69%,其中女生组得优率高于男生组(P<0.05),高职组得优率高于本科组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论大学生隐形眼镜的使用率高于一般人群,但是在使用隐形眼镜时配戴行为正确率却不高,这会使隐形眼镜配戴后并发症发生的几率升高,甚至导致严重并发症的发生,因此,在隐形眼镜使用率较高的高校,应提醒学生注意正确使用隐形眼镜,以减少或避免并发症的发生。