红花黄色素对人肝癌细胞凋亡及相关蛋白表达的影响

目的:探讨红花黄色素(safflor yellow,SY)对MHCC-97H细胞凋亡及相关蛋白表达的影响。方法:选用MHCC-97H细胞体外培养至对数生长期,加入不同浓度SY(0、0.03125、0.0625、0.125、0.25、0.5 mg/L)进行体外培养,并设顺铂阳性对照组(终浓度0.5μg/ml),分别干预24 h、48 h及72 h后,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察SY对细胞增殖的抑制作用,流式细胞仪观察细胞周期及凋亡率的变化,Western–blotting检测Bax、Bcl-2蛋白表达情况。结果:MTT显示SY对人肝癌细胞MHCC-97H增殖有一定的抑制作用,与SY浓度及作用时间有相关性;流式细胞术显示,细胞凋亡率随SY浓度增加有上升趋势,细胞周期无明显变化;Western-blotting显示,随着SY浓度的增加,Bax表达增加,Bcl-2表达减少,而Bcl-2/bax比值下降。结论:SY对MHCC-97H细胞的生长有一定的抑制作用,但对细胞周期无明显阻滞作用,其可诱导该细胞凋亡,下调Bcl-2/Bax比值,可能为其促凋亡机制之一。

上海老年人群移动支付现状及未来展望

随着我国人口老龄化形式越来越严峻,国家喊出了要积极面对老龄化的口号,银发经济无疑是面对老龄化社会的积极应对。然而社会方面,老年人仍然不能很好地融入现代智能化、数字化社会,老年人跨越数字鸿沟难题和移动支付仍存在一定困境。对此,我们可以通过推行数字货币,深入社区发展、开发完善适老化模式等方式来提升老年人的移动支付意愿和解决老年人的移动支付困境。

细菌纤维素在食品和面膜中的应用研究进展

细菌纤维素是一种新型纳米材料,它具有超强的持水性和透水、透气性,而且抗拉强度大,凝胶性能好,稳定性高,不容易被人体消化、吸收,有较强的生物适应性和生物可降解性,因此,它被广泛应用于食品、化妆品、纺织和医用材料等各个领域。简要介绍了细菌纤维素在食品和面膜中的应用情况,以期为日后的相关工作提供参考。

右美托咪定微量泵输注用于气管插管全麻手术麻醉诱导的临床观察

目的:探讨微量泵输注右美托咪定用于气管插管全麻手术麻醉诱导的可行性及对气管插管时血流动力学变化的影响,并确定诱导时右美托咪定的最佳使用剂量。方法:ASA分级Ⅰ～Ⅱ级、择期行腹腔镜手术的患者60例,将其随机分成3组,每组20例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别在诱导开始时采用微量泵输注右美托咪定0.5、1.0、1.5μg/kg,输注时间为10 min。输注5min后开始静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg、芬太尼4μg/kg、阿曲库铵0.15 mg/kg,于输注右美托咪定10 min后行插管。观察诱导前(T0)、气管插管前(T1)、插管即刻(T2)及插管后1 min(T3)、5 min(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果:T0时3组HR和MAP差异均无统计学意义(P>0.05)。T1时Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组HR均较T0有显著降低(P<0.05),其中Ⅲ组降低更为显著(P<0.01),与Ⅰ、Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ组MAP变化不大(P>0.05),Ⅲ组MAP较T0有显著降低(P<0.05),与Ⅰ、Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。T2时Ⅰ组MAP、HR升高显著,与T1比较,差异有统计学意义(P<0.05),与Ⅱ组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组MAP、HR与T1比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T3时Ⅰ组HR和MAP较T1有显著上升(P<0.05),Ⅱ组和Ⅲ组HR和MAP较T1无显著变化(P>0.05)。T4与T0比较,3组MAP及HR差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:微量泵持续输注右美托咪定诱导法可安全地应用于临床,三种方案中以1.0μg/kg输注右美托咪定,在整个诱导、插管期间血流动力学变化较稳定,可作为最佳使用剂量推荐给临床。

社区感染常见病原菌耐药性分析

目的 了解社区感染常见病原菌的耐药情况，为临床应用抗菌药物提供参考。方法收集我院2010年1—12月份852例社区感染患者的细菌培养及药物敏感试验结果，并对其耐药性进行统计分析。结果各类标本共分离出病原菌902株，其中革兰阳性菌226株、革兰阴性菌676株。革兰阳性菌中葡萄球菌对青霉素G、红霉素、庆大霉素的耐药率高，均〉50．0％；链球菌对青霉素G、克林霉素的耐药率较低，〈30．0％；未检出耐万古霉素的菌株。革兰阴性菌中，大肠埃希菌对头孢西丁、哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星，肺炎克雷伯菌对头孢西丁、哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、庆大霉素、奈替米星、阿米卡星和阿莫西林／克拉维酸，铜绿假单胞菌对替卡西林／舒巴坦、哌拉西林、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、庆大霉素和阿米卡星的耐药率都〈30．0％；革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南耐药率都〈10．0％。结论应提高临床合理使用抗菌药物水平，加强社区抗菌药物应用管理，延缓细菌耐药性产生。

低压集抄异常故障分析处理及预防措施探究

在电力系统运行中,低压集抄系统是关键性组成要素,集抄低压端客户用电量是其重要任务,关系到电力企业抄核收工作质量提高。在实际运行中,低压集抄极易出现一些故障问题。电力企业必须在客观分析基础上科学处理并实时预防低压集抄异常故障,确保低压集抄系统有效运行,充分发挥功能作用,提升电力系统运行经济效益。

基层医院临床不合理用药现状及对策探讨

不合理用药是基层医院常见的问题。本文总结基层医院不合理用药的现状,分析其存在的原因,探讨通过药师与临床医师交流、药师参与临床查房、参与制订临床用药方案、处方点评、建立药学信息共享等手段,加强药师在临床合理用药的指导作用,提高临床合理用药水平,并取得了明显的成效。

我院18300张门急诊处方不合理用药分析

目的:对门急诊处方的不合理用药进行分析,促进临床合理用药。方法:随机抽取2010年1～6月我院门急诊处方共18 300张进行统计分析。结果:不合理用药处方共476张,占总处方的2.6%,主要不合理表现为用法、用量不适宜,遴选的药品不适宜,联合用药不适宜,适应证不适宜,给药途径不适宜,重复用药,存在配伍禁忌,药物的使用不符合经济性的原则等几个方面。结论:我院对药物的使用还存在部分不合理现象,临床医生应重视加强药学知识的学习,规范合理使用药物,药师应对药物的合理使用把好关,促使临床合理用药。

某院门诊西药房处方调剂差错分析及防范措施

目的分析笔者所在医院门诊西药房处方调剂差错的原因,并采取相关防范措施,保障患者用药安全。方法采用回顾性分析,对2009~2011年门诊西药房发生的调剂差错进行统计分析。结果 2009~2011年医院门诊西药房共发生处方调剂差错110例,其中2009年42例,2010年36例,2011年32例,差错例数呈逐年下降。差错类型包括:品种差错50例,占45.5%;数量差错40例,占36.4%;错发患者差错12例,占10.9%;用法用量差错4例,占3.6%;其他差错4例,占3.6%。结论通过对医院门诊西药房处方调剂差错的分析,提出改进电子处方系统、规范管理、改善环境、品管圈活动等防范措施,提高门诊药房的调剂质量,保障患者用药安全。

473张门、急诊静脉输液处方用药合理性分析

目的:探讨东莞市大朗医院(以下简称"我院")门、急诊静脉输液处方用药的合理性,促进临床合理应用静脉输液,保障用药安全。方法:采取回顾性调查方法,随机抽取我院2015年6月30日门、急诊处方2 000张,对其中静脉输液处方用药情况进行统计分析,评价其用药合理性。结果:2 000张门、急诊处方中,静脉输液处方473张,占23.7%。儿童静脉输液率为50.3%(238/473),抗菌药物静脉输液率为55.4%(262/473)。静脉输液处方中最严重的不合理用药为静脉用药缺乏必要性,有60张处方,占总输液处方数的12.7%;其次分别为遴选药品不适宜、无用药指征等。结论:我院静脉用药缺乏必要性的现象较多,静脉输液处方中抗菌药物的使用较普遍,存在不合理用药情况,需加强干预和监管,提高合理用药水平。

基层医院开展药品不良反应监测面临的问题

总结分析基层医院开展ADR监刹所面临的问题，为逐步完善此项工作提供参考。

我院330例药品不良反应报告分析

目的：了解我院药品不良反应（ADR）发生的特点及规律，促进医院合理Ⅲ药。方法：收集我院2006年～2009年通过网络系统向国家及省ADR中心报告的330份ADR报表。从患者性别、年龄、药品种类、临床表现、给药途径等方面进行统计、分析。结果：抗微生物药的不良反应发生率最高，达73．33％。结论：发生不良反应最多的是抗微生物药，提示临床应加强合理使用抗微生物药，减少不良反应发生。

我院2007～2011年门诊抗菌药物使用调查与分析

目的了解本院门诊抗菌药物使用情况,为门诊抗菌药物合理应用提供理论依据。方法采用回顾性分析,每月随机抽查门诊处方100张,对处方进行审查和分析,对2007～2011年资料进行统计分析。结果 2007～2011年门诊平均每张处方所开具药品分别为3.2、3.6、3.2、3.5和3.5种,平均金额分别为54.1、62.1、62.6、62.8和61.7元,抗菌药物使用比例分别为60.3%、56.9%、56.3%、56.1%和48.4%。抗菌药物使用频率以头孢菌素类最高,氟喹诺酮类药物的使用率逐年下降,抗菌药物以单用为主。结论本院门诊抗菌药物使用基本合理,但仍存在使用比例偏高等问题,合理用药有待提高。

喉罩置管静脉全麻在小儿腹腔镜斜疝内环口缝扎手术中的应用

目的探讨喉罩置管静脉全麻在小儿腹腔镜斜疝内环口缝扎手术中的应用。方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级2～6岁行择期腹腔镜疝内环口缝扎手术患儿,随机分LMA喉罩组(L组)和气管插管组(E组),每组20例,两组均静脉注射咪达唑仑0.2mg/kg入睡后推入手术室,采用静脉注射丙泊酚2mg/kg、芬太尼3μg/kg、阿曲库铵0.6mg/kg诱导后置入喉罩或气管插管。观察围麻醉期的MAP、HR、SpO2、PETCO2变化及并发症情况。结果两种方法都能满意地完成手术的麻醉,L组在置入期和拔除期HR、MAP的变化较E组小(P<0.05和P<0.01),两组的SpO2、PETCO2变化差异无显著性(P>0.05),术毕至拔管时间两组比较有显著差异(P<0.05),L组苏醒期躁动、呛咳、拔管后低气血症、咽痛不适、术后声嘶明显少于E组(P<0.01)。结论喉罩置管静脉全麻应用于小儿腹腔镜斜疝内环口缝扎手术,具有置入方便、通气满意、血流动力学更平稳、不良反应少、安全可靠的优点。

门诊消化系统疾病用药的处方分析

目的了解门诊消化系统病人患病情况,减少消化系统疾病的不合理用药,避免一些不该发生的不良反应和药源性疾病,促进临床合理用药,提高药物疗效。方法采用回顾性调查方法,随机抽取我院2009年8～10月门诊处方9000张,对其中消化系统疾病的用药处方进行分析。结果不合理用药的处方有109张,占消化系统疾病处方的7.16%。针对这不合理用药情况,以临床医学为依据,进行分析与讨论。结论我院消化系统疾病不合理用药不可忽视,应提高医生临床药学理论与用药水平,药剂师应定期参加查房,和医生一起进行病例讨论,交换经验,才能做到合理用药,使病人得到合理和正确的治疗。

专项点评干预Ⅰ类切口围手术期预防应用抗菌药物效果分析

目的 :通过采取专项点评的方式对本院Ⅰ类切口围手术期预防应用抗菌药物情况进行干预并对结果进行分析,为今后进一步规范本院抗菌药物的预防使用提供依据。方法 :利用本院院内信息服务系统分别抽取2015年第4季度与2016年第4季度全院Ⅰ类切口手术病例,设为干预前组(262例)及干预后组(363例),对干预前后抗菌药物预防应用情况进行对比分析。结果 :与干预前组比,干预后组Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物比例有下降趋势,但无统计学差异(P>0.05),预防用药疗程及给药时机的合理率均明显提高(P<0.05)。结论:本次专项点评对Ⅰ类切口围手术期预防应用抗菌药物的干预效果明显,促进了本院抗菌药物的合理应用。

姜黄素与甘草次酸联合用药的体外抗肿瘤作用

目的:研究姜黄素与甘草次酸联合用药的体外抗肿瘤作用。方法:采用MTT法,研究姜黄素、甘草次酸以及姜黄素和甘草次酸联合用药分别对人肝癌细胞株HepG-2、人乳腺癌细胞株MCF-7、人肺癌细胞株A549的细胞增殖抑制率,并计算出相应的IC50值。结果:得到姜黄素、甘草次酸以及姜黄素和甘草次酸联合用药对三种肿瘤细胞株的抑制率IC50值分别为:姜黄素(16.3～19.3μg.mL-1);甘草次酸(11.6～36.1μg.mL-1);姜黄素和甘草次酸联合用药(10.5～16.2μg.mL-1)。结论:甘草次酸可以显著加强姜黄素对HepG-2、MCF-7、A549癌细胞增殖的抑制作用,而且两者在癌细胞的增殖抑制方面表现出协同作用。

莫沙必利联合-硫辛酸对糖尿病胃轻瘫患者血清胃肠激素水平的影响

糖尿病胃轻瘫是一种由糖尿病累及周围神经系统所致的并发症,其临床症状主要表现为食欲低下、胃胀、胃排空功能紊乱和消化不良等[1],也可合并酮症酸中毒,不仅严重影响患者的预后,还可能危及患者的生命。糖尿病胃轻瘫的发病机制目前尚不明确,有研究指出,胃肠激素分泌紊乱可引起胃功能低下,进而导致自主神经系统功能异常,与糖尿病胃轻瘫的发生密切相关[2]。糖尿病胃轻瘫尚无有效治疗措施,多以基础对症治疗同时辅以药物治疗为主。本文观察莫沙必利联合-硫辛酸对糖尿病胃轻瘫患者血清胃肠激素水平的影响,现报道如下。

右美托咪定用于下颌骨骨折手术慢诱导经鼻气管插管的效果

目的:探讨右美托咪定用于下颌骨骨折手术慢诱导经鼻盲探气管插管的应用效果。方法:40例拟择期行下颌骨骨折复位内固定患者,随机分为两组:右美托咪定组(D组),丙泊酚组(P组),每组20例,两组诱导前均用1%麻黄咸滴鼻,1%丁卡因喷洒鼻腔,D组予右美托咪1.0μg·kg-1静脉微量泵输注,时间为10min,输注8min后给予芬太尼2.0μg·kg-1静注,P组给予芬太尼2.0μg·kg-1静注后静脉泵注丙泊酚2mg·kg-1,1min输完,两组均在用药完毕后行经鼻盲探气管插管,观察并记录两组麻醉诱导前(T0)、气管导管插入鼻腔前(T1)、气管导管插入鼻腔即刻(T2)、气管导管插入声门前(T3)、气管导管越过声门插入气管即刻(T4)、气管导管插入气管后1min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp02)、一次插管成功率及不良反应。术后随访询问患者对插管经过有无记忆。结果:D组MAP在T0-5各时点比较差异无统计学意义(P>0.05),P组T1及T2时点MAP较T0显著降低(P<0.05),而T4时点MAP较T0及T3显著升高(P<0.05),T1及T4时点MAP组间比较差异有显著性(P<0.05)。两组HR在T1-3时点均较T0显著降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05),T4时点P组HR较T0及T3显著升高(P<0.05),与D组比较差异有显著性(P<0.05)。D组Sp02在T0-5各时点比较差异无统计学意义(P>0.05),P组在T1-4时点Sp02均较T0下降(P<0.05),T1-4时点两组Sp02比较差异有显著性(P<0.05)。T5时两组MAP、HR、Sp02比较无统计学意义(P>0.05)。一次插管成功率两组比较无显著差异(P>0.05),P组有6例出现呼吸暂停,D组未见有呼吸暂停现象,两组比较有显著差异(P<0.01);D组有8例心动过缓,P组仅有1例心动过缓,两组比较有显著差异(P<0.01);P组有7例T4时点出现心动过速,D组无一例出现心动过速,两组比较有显著差异(P<0.01);全部患者气管插管时均保留咳嗽反射,均未出现鼻腔损伤;术后对插管过程的知晓情况两组比较无显著差异(P>0.05)。结论:在表面麻醉的基础上,静注右美托咪定1.0μg·kg-1可为施行清醒经鼻盲探气管插管提供良好的条件,是安全、有效的。

布托啡诺超前镇痛对肛门手术地佐辛术后镇痛的影响

目的观察布托啡诺超前镇痛对肛门手术术后镇痛病人镇痛评分(VAs评分)的影响。方法选择60例ASAI-II级的择期肛门手术患者,随机分成两组(n=30),B组(布托啡诺超前镇痛)在麻醉操作前5min给予布托啡诺1mg缓慢静脉注射。N组给予生理盐水1mL缓慢静脉注射。术毕两组接入不同浓度的硬外镇痛泵。采用双盲法观察VAs评分。记录术后2h、12h、24h、36h VAs评分及不良反应发生率。结果术后2h、12h、24h、36hVAs评分两组无显著性差异(P>0.05);不良反应发生率经比较差异无显著性意义(P>0.05);(可能与我科麻醉中常规使用止吐药物托烷司琼有一定关系)。两组均无呼吸抑制发生,恶心呕吐的发生率比较差异无显著性意义(P>0.05)结论布托啡诺超前镇痛用于肛门手术效果确切,对血流动力学无影响,提高术后镇痛效果、减轻术后疼痛的发生,减少镇痛泵内药物,为患者提供更经济配方,不良反应发生率低,值得临床推广。