翻转课堂在临床检验诊断学硕士研究生教学中的应用效果研究

本研究旨在探究翻转课堂教学方法在临床实践学习中的应用效果。研究选取62名右江民族医学院与桂林医学院检验科专业硕士研究生为受试者,通过随机分组将其分为实验组和对照组,每组31名。两组受试者的一般资料比较结果无统计学意义 (P>0.05)。实验组采用翻转课堂教学方法进行临床检验基础和实践技能的教学,对照组采用传统教学方法。实验组的考核成绩和教学满意度调查结果均优于对照组,并且差异具有统计学意义 (P<0.05)。本研究结果表明,翻转课堂教学模式在临床检验诊断学硕士研究生教育中具有积极的效果。

广西人群miR-30基因rs16827546 C/T和rs10095483 A/C多态性分布特征及其与血脂水平的关系

目的 探讨miR-30基因单核苷酸多态性(SNP)位点rs16827546 C/T和rs10095483 A/C在广西人群中的分布特点,比较其与其他人群的多态性差异,并统计分析不同基因型的常见血脂检测项目水平。方法 SNPscan法对289例研究对象rs16827546 C/T和rs10095483 A/C位点进行分型,用罗氏全自动生化仪检测研究对象的常见血脂水平。结果 在广西人群中rs16827546 C/T位点存在CC、CT两种基因型;rs10095483 A/C位点存在AA、AC两种基因型。广西人群两位点基因型和等位基因频率与HanpMap计划公布的欧洲人(CEU)、约鲁巴人(YRI)、意大利人(TSI)比较,差异有统计学意义(P<0.05);广西人群rs16827546基因型和等位基因频率与与日本人(JPT)比较,差异有统计学意义(P<0.05);广西人群两位点基因型和等位基因频率与北京汉族人(HCB)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。广西人群rs16827546 C/T位点两种基因型血脂之间比较,携带CT基因型的TC和LDL-C与携带CC基因型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 广西人群miR-30基因位点rs16827546 C/T和rs10095483 A/C多态性在不同种族、不同地区人群间存在不同程度的差异,rs16827546 C/T位点多态性与TC和LDL-C水平相关。

狼疮性肾炎患者血清和尿液中IL-18和KIM-1的表达水平及临床意义

目的 探讨狼疮性肾炎(LN)患者血清和尿液中白细胞介素-18(IL-18)和肾损伤分子-1(KIM-1)的水平变化及其临床意义。方法 选取该院2016年10月至2017年9月收治的LN患者60例作为LN组,LN患者根据系统性红斑狼疮疾病活动指数2000(SLEDAI-2000)评分系统分为LN活动组(SLEDAI评分≥10分)35例和非活动组(SLEDAI评分<10分)25例;再按照ds-DNA抗体是否阳性分为抗ds-DNA抗体阳性组35例,抗ds-DNA抗体阴性组25例,另选取该院体检健康者60例作为对照组。比较两组患者临床资料,并采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定血清及尿液中IL-18和KIM-1的表达水平。结果 3组血清和尿液IL-18和KIM-1水平比较差异均有统计学意义( P <0.05);其中LN活动组血清和尿液IL-18和KIM-1水平明显高于非活动组与对照组,非活动组血清和尿液IL-18和KIM-1水平明显高于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05);LN患者血清和尿液中IL-18和KIM-1水平在抗ds-DNA抗体阳性组与抗体阴性组之间比较差异无统计学意义( P >0.05);根据相关性结果显示:LN患者血清中的IL-18和KIM-1水平与白细胞计数、C反应蛋白、尿蛋白定量之间均呈负相关( P <0.05),且补体C3、补体C4、红细胞沉降率及SLEDAI评分之间均呈正相关;LN患者尿液中的IL-18和KIM-1水平与白细胞计数、补体C3、补体C4之间呈负相关,且C反应蛋白、尿蛋白定量、红细胞沉降率及SLEDAI评分之间均呈正相关( P <0.05)。结论 LN患者血清和尿液中IL-18和KIM-1的水平均增高,说明IL-18和KIM-1在LN发病机制中起着一定的作用,且二者联合检测可作为评估LN严重程度及监测病情的活动性指标。

人参茎叶总皂苷对D-半乳糖致衰老小鼠免疫功能的影响

目的探讨人参茎叶总皂苷(GSLS)对D-半乳糖致衰老小鼠免疫功能的影响。方法 GSLS以低、中、高剂量5、20、80 mg·kg-1·d-1给小鼠灌胃,模型组和空白组以生理盐水灌胃;同时,除空白组外,其他组每天颈背部皮下注射D-半乳糖制备亚急性衰老模型;连续灌胃和注射42 d。计算小鼠胸腺指数、脾脏指数,通过淋巴细胞转化实验衡量淋巴细胞增殖能力,测定巨噬细胞吞噬能力。结果模型组与空白组比较,巨噬细胞吞噬率下降(P<0.01),其他各项免疫力检测值差异不显著;与模型组比较,GSLS灌胃中、低剂量组胸腺指数上升(P<0.05),中剂量组的巨噬细胞吞噬率明显增大(P<0.01),中、低剂量组巨噬细胞吞噬指数显著上升(P<0.01),其他免疫指标变化不显著。结论 GSLS可通过增加胸腺比重、强化巨噬细胞功能从而改善D-半乳糖致衰老模型小鼠的免疫力。

内分泌激素与女性不孕的关系

目的：探讨内分泌紊乱与不孕不育的关系。方法：选择2011年10月～2013年9月在本院不孕门诊就诊的不孕妇女212例为研究组，根据月经是否规律分为月经正常组（99例）和月经紊乱组（113例），另选取同期在本院体检的生殖健康妇女186例为对照组，分别检测各组血液中内分泌激素水平，比较各组差异。结果：不孕组催乳素（PRL）、黄体生成素（LH）、空腹胰岛素（FINS）和促甲状腺激素（TSH）水平高于对照组（P〈0．05），游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平与对照组无明显差异（P〉0．05），促卵泡激素（FSH）低于对照组（P〈0．01）；月经紊乱组PRL和LH水平高于对照组和月经正常组，促卵泡激素（FSH）低于对照组和月经正常组，差异有统计学意义（P〈0．01），雌二醇（E2）和睾酮（T）的水平差异不明显（P〉0．05）；月经正常组性激素水平与对照组比较，无明显差异（P〉0．05）。结论：内分泌紊乱是导致不孕不育的原因之一，内分泌激素检测对女性不孕患者诊断和治疗有指导意义。

不孕不育患者解脲支原体感染与药敏分析

目的探讨解脲支原体感染与不孕不育的关系并进行药敏分析。方法选取在本院就诊不孕不育妇女357例为研究组,另选310例同期健康孕妇为对照组,分别采集生殖道分泌物进行支原体培养,阳性标本进行药敏实验,比较两组支原体感染情况和药物敏感性。结果研究组的支原体感染率明显比对照组高,差异有统计学决义(P<0.05),主要以解脲支原体(UU)单独感染为主,感染率为40.3%(144/357);对强力霉素、美满霉素、克拉霉素及交沙霉素敏感,而对氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星和阿奇霉素耐药,四环素、罗红霉素中介。结论支原体感染是不孕不育的重要原因之一,以UU为主,且耐药性较高,呈多重耐药性。建议不孕不育患者常规开展支原体检查及药敏实验,为不孕不育患者的诊断和合理用药提供依据。

广西人群miR-29b-2基因rs1474742 A/C和rs12401619 C/G多态性分布特征及其与血脂的关系

目的:探讨miR-29b-2基因单核苷酸位点rs1474742A/C和rs12401619C/G多态性在我国广西人群的分布情况,比较其与其他人群的多态性差异,并统计分析不同基因型的常见血脂检测项目水平。方法:SNPscan法对291例研究对象rs1474742A/C和rs12401619C/G位点进行分型,SPSS23.0软件统计分析。结果:rs1474742A/C具有AA、AC和CC基因型,广西人群rs1474742A/C基因型和等位基因频率与千人基因组计划公布的美国人、欧洲人、日本人、意大利人和中国汉族人的差异均有统计学意义(P<0.01)。rs12401619C/G具有CC、CG和GG基因型,基因型频率和等位基因频率与美国人、欧洲人、日本人、意大利人和中国汉族人相比差异均有统计学意义(P<0.01)。rs1474742A/C位点AC/AA和CC在LDL-C中差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:miR-29b-2基因rs1474742A/C和rs12401619C/G位点的多态性在不同人群中差异具有统计学意义。rs1474742A/C基因型与LDL-C水平相关。

广西汉族人群中缺氧诱导因子3A基因rs11672731和rs2072491的多态性

目的探讨缺氧诱导因子3A(HIF3A)在广西汉族人群中的分布特征,并比较它们与不同人群的分布差异。方法我们对纳入本研究的286例广西人rs11672731和rs2072491位点采用单核苷酸多态性分型检测(SNPscan)技术进行基因分型检测,统计学分析基因型和等位基因频率与人类基因组单体型图(HapMap)公布的HapMap-CEU、HapMap-HCB、HapMap-JPT、HapMap-GIH和HapMap-MEX数据间的差异。结果rs11672731位点存在AA、AG和GG 3种基因型,频率分布分别为42.7%、45.5%和11.8%,A、G的等位基因频率分别为65.5%和34.5%;rs2072491位点存在CC、CT和TT 3种基因型,其分布频率分别为47.6%、43.0%和9.4%,C、T的等位基因频率分别为69.1%和30.9%。两个位点的基因型和等位基因频率与男女性别无关,差异均无统计学意义(P>0.05)。与来自HapMap的CEU、HCB、JPT、GIH、TSI和MEX人群的基因分型资料比较,广西汉族人群基因型和等位基因频率与HCB和JPT数据比较差异均无统计学意义(P>0.05);与HapMap公布的CEU、GIH、TSI和MEX人群数据相比,两位点的基因型和等位基因型频率与上述地区差异均有统计学意义(P<0.05)。结论广西人群HIF3A基因rs11672731和rs2072491存在多态性,且在不同人群间存在不同程度差异。

恢复重建乡镇卫生院应着重解决资产管理问题

几年前,由于市场经济、行医环境等诸多因素的影响,宁远县47所乡镇卫生院及分院相继解体.2002年以来,通过转变乡镇卫生院经营机制,进行资产重组等形式,全县47所乡镇卫生院又陆续重建.在逐步恢复乡镇卫生院服务功能的过程中,如何加强资产管理,防止国有资产流失,使其适应不同的经营方式,发挥最大效益,是摆在每一位卫生财务管理人员面前的一大课题.通过实践,笔者认为,应着重解决以下几个问题.

波的传播与振动方向的简易确定

在波动问题中，质点的振动方向与波的传播方向的关系，教材中一般教法是：参阅图1，要确定质点Q的运动，即在靠近波源的一方(不超过λ／4)，另选一点Q′，若Q′在Q的上方则Q就向上运动，若Q′在Q的下方则Q就向下运动，(即后一质点将重复上一质点的运动)，还有一种讲述方法：

如何培养少先队小干部的工作能力

教师在工作中需要少先队小干部的配合,让小干队起到桥梁的作用,配合教师带领学生一起做好工作.小干部的工作能力决定了教师的教学实践工作能否顺利完成,现说明教师要如何培养少先队小干部的工作能力.

浅谈成本分析在基层卫生行政执法中的应用

建国以来，我国共颁布了卫生法律10部、卫生法规32部、部门规章92部，已初步建立起一个较完备的卫生法律法规体系。除少部分卫生法律法规划归相关部门执行外，大部分卫生法律法规由卫生行政部门负责执行和实施。在过去，卫生行政部门基本沿用～部或多部法律法规委托一个具有管理公共事务职能的事业机构执行与实施的模式，如卫生防疫站、职业病防治所、劳动卫生防治所、妇幼保健院等。这些事业单位既具体承担执法行为，又具有向特定群体提供服务，收取服务费用的职能，监督执法与监测收费合并核算，很难全面反映和统计卫生行政执法成本。随着2005年1月5日卫生部第39号令《关于卫生监督体系建设的若干规定》的出台。

产ESBLs大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的临床分布与耐药性

目的分析产ESBLs大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性,为临床治疗提供参考。方法对2008年6月-2010年5月住院患者送检的标本进行培养,用VITEK细菌鉴定及药敏分析系统对菌落进行菌种鉴定及药敏分析,对产ESBLs的大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性进行分析。结果 1231株大肠埃希菌中,检出产ESBLs大肠埃希菌617株,检出率为50.1%,主要从尿液(39.5%)中检出,主要来自外科病房(44.2%)及内科病房(43.6%);532株肺炎克雷伯菌中,检出产ESBLs肺炎克雷伯菌198株,检出率为37.2%,主要从痰液(85.9%)中检出,主要来自内科病房(52.5%);产ESBLs菌对碳青霉烯类、阿米卡星及部分β-内酰胺酶抑制剂复合剂的耐药率分别为1.5%～22.0%,对其他抗菌药物的耐药率分别为41.9%～100.0%。结论产ESBLs大肠埃希菌主要引起泌尿道感染,主要来源于外科与内科病房;肺炎克雷伯菌主要引起下呼吸道感染,主要来自内科病房;产ESBLs菌除对少数抗菌药物如碳青霉烯类、阿米卡星及部分β-内酰胺酶抑制剂复合剂等敏感性好外,对绝大多数常用抗菌药物耐药。

产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性菌的感染现状及危险因素分析

目的探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)革兰阴性菌的感染状况及发生产ESBLs革兰阴性菌感染的可能危险因素。方法对2008年6月-2010年6月住院患者分离的优势革兰阴性菌进行ESBLs表型测定,并用统计学软件SPSS13.0对560例临床资料分析产酶菌感染的危险因素。结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、阴沟肠杆菌等优势革兰阴性菌产酶率依次为48.8%、36.6%、37.5%、30.0%、52.5%、32.5%;痰液、尿液、血液分别为检出产酶菌的前3位标本,其构成比分别占42.5%、32.5%、7.5%,痰液标本中细菌产酶率高于尿液(P=0.001),但其余各类标本产酶率间差异无统计学意义;多因素分析结果显示,再次入院或转入院、近期使用三代头孢菌素或喹诺酮类抗菌药物、侵入性操作、住院时间>4周等因素为感染产酶菌的危险因素。结论合理使用三代头孢菌素或喹诺酮类等广谱抗菌药物、尽量缩短住院时间、及时去除侵入性导管等是控制产酶菌感染的重要措施。