地震伤员救治中感染控制难点与措施

大批地震伤员救治，医院感染控制是关键也是难点，医院感染管理专职人员迅速深入科室指导，强化重点科室院感管理；落实无菌操作及消毒隔离制度；严把消毒灭菌关；注重手卫生；规范工作流程；及时对地震伤员及住院环境进行医院感染风险评估等能有效的预防和控制医院感染，有利于伤员的早日康复。

4903例临床标本的细菌培养结果和耐药分析

临床抗菌药物使用中耐药问题十分严峻。探索本院临床分离病原菌的分布及细菌对抗菌药物的耐药情况,对指导临床合理选择抗菌药物具有极大的意义。本文报道我院2016年4 903例临床标本培养结果及优势菌的药敏试验情况。

综合性监测后评估反馈对洁净手术室运行维护效果影响的多中心研究

目的评价综合性监测后评估反馈对洁净手术室运行维护效果的影响。方法以《医院洁净手术部建筑技术规范》为监测和判断标准,于2017年2—5月对云南省34所医院共81间洁净手术室进行基线综合性监测,将监测结果及评估后整改建议以纸质报告形式反馈给各医院,并于2017年11月—2018年3月再次进行综合性监测,将基线与评估反馈后监测结果进行比较。结果二三级医院评估反馈后监测结果与基线相比,洁净手术室内微粒直径≥0.5μm和≥5.0μm两类尘埃粒子合格率、浮游菌合格率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。评估反馈后截面风速、风速不均匀度β和风速盲区的监测合格率高于基线监测结果,差异均有统计学意义(均P<0.05);温度、相对湿度、换气次数、静压差、噪声和照度评估反馈前后合格率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。二级医院存在洁净手术室“维护人员不专业”整改阻碍因素的比率高于三级医院,差异有统计学意义(P=0.014)。结论洁净手术室综合性监测后评估反馈可提高洁净手术室运行维护效果,应定期对洁净手术室进行综合性监测,同时配备专业的维护人员负责洁净手术室的正常运行与维护。

TPPA,化学发光,RPR检测梅毒的应用体会

梅毒是由梅毒螺旋体（TP）所引起的一种性传播疾病,本病几乎侵害全身各个器官,主要通过血液传播和性接触传播[1]。近年来,梅毒发病率明显出现逐年上升的趋势。梅毒螺旋体培养艰难,梅毒的诊断主要根据临床表现、镜检病原体和血清学抗梅毒螺旋体抗体检测。本文用化学发光,TPPA,RPR3种梅毒常用检测方法对检测出的120例阳性血清标本进行分析,探求RPR手工稀释倍数的简易实验操作。

血糖三项在糖尿病筛查中的应用分析

近年来，糖尿病的发病的发病率无论在发达国家或是发展中国家，都呈上升趋势，已成为现代社会的常见病、多发病，是继心脑血管疾病、癌症之后严重威胁人类生命健康的疾病。国际糖尿病联盟（IDF）于2013年11月14日发布了第六版糖尿病地图，根据IDF的最新统计，

345例阑尾脓液标本细菌培养及药敏分析

为指导临床医生合理用药，现对我院普外科送检的阑尾脓液标本细菌培养及药敏试验结果报告如下。资料与方法1．标本来源：2012年9月-2014年4月我院普外科阑尾炎患者手术后所取脓液标本。2．试剂：血琼脂平板、麦康凯平板购自郑州安图绿科生物工程有限公司，鉴定卡和药敏卡、XK型细菌鉴，药敏分析仪均由山东鑫科生物科技股份有限公司提供。

AU 5800生化仪云南澄江成人血脂参考区间建立

目的：建立贝克曼库尔特AU5800全自动生化仪在云南澄江地区的成年人血脂参考区间。方法：应用贝克曼库尔特AU5800全自动生化分析仪和相关试剂及校准品、质控品,检测澄江地区3029名18~91岁健康成人血脂四项,包括血清总胆固醇（CHO）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密脂蛋白胆固醇（LDL-C）。将结果做频数分布统计及正态性检验,做性别及各年龄段方差分析,最终以百分位点法建立云南澄江地区的成年人血清血脂四项参考区间。结果：所检测数据均为偏态分布;不同年龄段方差分析均为P〈0.001;除HDL-C外不同性别方差分析均为P〈0.001;不同年龄和性别血脂四项参考区间各不相同。综合统计,本地区健康成人AU5800仪测血脂四项参考区间：CHO男：3.19~4.93mmol/L,女：3.19~4.69 mmol/L;TG男：0.72~1.77 mmol/L,女：0.63~1.77 mmol/L;LDL-C男：1.40~2.85 mmol/L,女：1.38~2.70 mmol/L;HDL-C男女：0.82~1.79 mmol/L。结论：不同仪器设备,不同检测系统,在不同地区的项目参考区间不尽相同,各实验室应建立符合自己本地区的参考区间,以供临床对检测结果做出正确判断。

血液透析室医院感染风险控制方法

血液透析广泛应用于肾功能衰竭患者的替代治疗中,有效降低医院感染风险尤为必要。本文从从医院血液透析管理现状分析入手,探讨医院血液透析室感染风险的相关因素,提出加强血液透析室的布局与流程标准化管理、建立完善规章制度、强化医务人员培训、加强监测及消毒管理等强化风险管理及质量控制方法,有效预防控制血液透析医院感染风险发生几率,提高了血液透析患者安全保障水平。

医院感染管理现状分析与对策

目的调查本市10所医院感染管理现状,研究对策,加强医院感染管理工作,消除医院感染危险因素,为逐步提高医院感染管理的整体水平提供依据。方法2007年5月~2010年10月,根据《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》的要求,对我市三级乙等医院2所,县级医院8所的医院感染管理现状进行调查,查找医院感染管理中存在的漏洞而导致的潜在隐患。根据存在问题拟订干预措施,以一所3级综合医院为试点,观察执行效果。结果1所三级医院实施干预措施后,使医院感染管理质量得到规范和提高。结论我市医院感染管理中存在的薄弱环节,必须引起高度,制定相应措施,加强培训,完善监控,促使各级医院感染管理工作朝着法制化、规范化、科学化的方向发展。

1044例下呼吸道感染者痰培养结果分析

目的分析下呼吸道感染患者病原细菌的分布情况。方法对1044例下呼吸道感染患者的痰培养资料进行分析,分析病原细菌的种类及耐药性情况。结果 1044例痰液标本检测结果中最常见感染菌株为酵母样真菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。药敏试验结果显示G-杆菌中大肠埃希菌对氨苄西林、复方新诺明耐药均在80%以上,而肺炎克雷伯菌对复方新诺明耐药不到30%,其余药物也呈现不同程度的耐药性。结论部分病原细菌耐药性高,说明抗菌药物滥用现象越来越突出,耐药性的产生越来越频繁,不同的细菌对同一药物的敏感程度不同。提高微生物培养送检率,加强抗菌药物严格、科学的管理,综合治理抗生素的滥用,使抗菌药物的使用合理化最终能有效控制细菌的耐药性,以缓解当前临床多重耐药性的危机,以便提高人民群众的健康水平。

CA-50型血凝仪检测PT、TT、APTT、FIB方法的结果比较

目的对改进加样顺序后CA-50血凝仪检测PT、TT、APTT、FTB的方法学性能作一评价。方法用传统加样操作程序及反向加样操作程序同时进行凝血酶原时间（PT），活化部分凝血活酶时间（APTT），纤维蛋白定量（FIB），凝血酶时间（TT）的对比分析：精密度、准确度两种方法的对比分析。结果PT、TT、APTT、FIB．精密度CV值在1．34～3．75之间，准确度在93．5～107．2之间，两法的相关性r=0．948～0．982之间，P值〉0．05。结论改进加样法准确度及精密度各项指标符合要求，其方法更加简便、省时、节约试剂值得推广应用。

玉溪市澄江县健康成人血脂水平研究

总胆固醇（CHO）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密脂蛋白胆固醇（LDL—C）的参考区间因地域、年龄、性别、饮食习惯、本地所用检测仪器、所用试剂等因素不同而有所不同，具有地方性。长期以来，大多数医院多采用试剂说明书或参考资料提供的参考值，而且多数参考区间不分性别、年龄。