肝活检病理诊断在肝病诊疗中的应用价值

目的:探讨肝活检病理诊断及组织学特点,为临床诊断提供准确的诊断依据及治疗指导。方法:对牡丹江市传染病医院肝病治疗中心送检的40例肝穿活检病理诊断及治疗情况进行回顾性分析,按有无HBV感染分为A组(无HBV感染组)和B组(HBV感染组)。结果:40例肝活检组织病例中,A组18例中,8例诊断原发性胆汁性肝硬化,6例诊断药物或环境类毒素所致慢性肝炎;1例不明原因肝硬化;酒精性脂肪性肝病1例;急性肝炎(恢复期)1例,原发性肝癌1例。B组22例中,根据ALT大于或小于2倍正常上限分为B1组和B2组,B1组ATL<2ULN共16例,临床诊断为CHB轻度,其病理诊断:2例为肝硬化,其余14例炎症分级及纤维化分期分别是轻度:(G1-2,S0-2)12例,中度:(G3,S2-4)2例;B2组ALT>2ULN共6例临床诊断为CHB中-重度,其病理诊断炎症分级及纤维化分期分别是轻度(G0-1,S1-2)1例,中度:(G2-3,S2-3)4例,重度:(G2-3,S3-4)1例。结论:肝活检是确诊肝脏损害程度的"金指标",但因获取组织较小,仍有它的局限性,必须结合临床症状、病史各项实验室肝功能检查结果以及影像资料,方可提出一个供临床参考的病理诊断,并对慢性肝病的病因确诊及治疗有重要临床指导意义。

树舌多糖GF对HepA瘤细胞C-myc基因表达的影响

目的:探明树舌多糖GF对HepA瘤组织C-myc基因表达的影响。方法:应用免疫组化和原位杂交方法检测小鼠HepA瘤细胞中C-myc基因的mRNA与蛋白的表达情况。结果:与荷瘤组比较,树舌多糖组、猪苓多糖组中C-myc基因的mRNA与蛋白的表达量均明显降低(P﹤0.01),其中树舌多糖组与猪苓多糖组无显著性差异。结论:树舌多糖GF可通过降低C-myc mRNA量及C-myc蛋白的表达,而抑制HepA瘤细胞的增殖。

复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害60例疗效观察

药物性肝炎是治疗肺结核中常见的不良反应,容易造成消化道症状明显伴肝功能损害,出现黄疸,造成肺结核的治疗中断,延长肺结核治疗时间。现对我院2008～2010年应用抗结核药物出现消化道症状者和全身症状者,单项转氨酶小于正常值5倍,TBI小于正常值2倍的患者作为入选标准,应用复方甘草酸苷治疗抗结核药物引起的药物性肝损伤,取得一定疗效,现报道如下。

Fibroscan无创性评估肝脂肪变应用价值

目的:了解瞬时弹性记录仪(Fibroscan)测定评估肝脂肪变程度的应用价值。方法:16例经肝活检病理诊断肝脂肪变患者,同时行fibroscan及彩超检查脂肪变程度。结果:16例肝脂肪变患者,彩超诊断12例,诊断正确率75.0%,fibroscan诊断15例,诊断准确率93.7%;结论:Fibroscan的CAP测定评估肝脂肪变准确率明显高于彩超检查。

乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭预后影响因素分析

肝功能衰竭是由多种因素引起的严重肝脏损害,是以凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病和腹水等为主要表现的一组临床症候群.肝功能衰竭的病死率高,其治疗仍是世界性难题.慢加急性肝衰竭（Acute on chronic liver failure,ACLF）仍是我国肝衰竭中最常见类型,其中仅单一乙型肝炎病毒（HBV）感染性ACLF占肝衰竭总数的81.80%.

睾丸淋巴瘤超声诊断价值

目的探讨睾丸淋巴瘤治疗前后的超声声像图特点及其诊断价值。方法对13例经超声引导下穿刺活检病理证实的睾丸淋巴瘤超声声像图表现进行回顾性分析。结果睾丸淋巴瘤多好发于老年男性,均以无痛性睾丸肿大为首发症状。9例发生在单侧,4例发生在双侧。10例局灶型,3例弥漫型,均未累及附睾,精索和腹股沟异常淋。治疗前超声正确诊断7例。病灶的声像图表现均为不均质低回声,与睾丸实质界限清。CDFI示13例病灶内部血管均走行紊乱,数量增多,血流信号均为3级。13例中6例行化疗或化疗加放疗后病灶体积缩小,尽管回声无明显变化,但与睾丸实质界限变得不清晰。6例化、放疗病灶内4例血流信号由3级降至1级,1例降至正常睾丸实质水平,仅1例血流信号无明显变化。结论超声对睾丸淋巴瘤有一定的诊断价值,但确诊仍需依靠穿刺活检或手术病理。超声对监测治疗后病灶变化有一定意义。