地西他滨治疗骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病的临床有效性分析

分析地西他滨治疗骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病的临床有效性。方法:所选择的研究对象是来自2020年4月至2021年4月期间收治的骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病患者58例,分成观察组和对照组,每组29例,其中观察组主要接受地西他滨5天治疗,对照组主要接受地西他滨3天治疗,对比两组患者的治疗效果、不良反应发生率、生活质量。结果:观察组的治疗效果以及生活质量均要高于对照组,P<0.05。观察组的不良反应发生率要低于对照组,P<0.05。结论:地西他滨治疗骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病的临床有效性显著。

探索miRNA-155对急性髓系白血病患者预后影响及可能机制

目的探索miRNA-155对急性髓系白血病患者预后影响及可能分子机制。方法下载TCGA数据库中急性髓系白血病患者的miRNA和RNA表达谱及临床数据,按照miRNA-155表达水平高低排序,将前50%分为高表达组(n=81),剩余为低表达组(n=81),比较两组患者生存时间,将患者各RNA表达水平逐一与miRNA-155表达水平进行Pearson相关性检测,根据相关系数分别选取与miRNA-155正相关和负相关的前50个基因,使用STRING工具完成KEGG通路和GO富集分析,并构建蛋白相互作用网络。结果miRNA-155低表达组中位生存时间高于miRNA-155高表达组,差异有统计学意义(609 d vs 485 d,P<0.05)。在检测的19448个基因中,21号染色体开放阅读框71(C21orf71)与miRNA-155正相关系数最高(r=0.634,P<0.05);溶质载体家族13成员5(SLC13A5)与miRNA-155负相关系数最高(r=-0.50,P<0.05)。GO富集分析和KEGG通路富集分析可见,相关基因主要涉及的生物学过程包括DNA复制启动与DNA链延伸;主要涉及的分子功能为解旋酶活性和作用于DNA的催化活性;主要涉及的细胞组分为微染色体维持复合体和三级颗粒;主要涉及的信号通路为DNA复制和细胞周期调控。微小染色体维持蛋白(MCM)基因家族是处于蛋白相互作用网络的核心。结论miRNA-155过表达与远期生存率降低有关,这可能与其调控细胞DNA复制有关。

恶性血液病患者革兰阳性菌血流感染的影响因素及预后分析

目的探讨近年湖南地区恶性血液病患者革兰阳性细菌血流感染流行病学特征及其预后情况,为指导临床合理用药和采取干预措施提供理论依据。方法回顾性分析2013年1月-2018年4月湖南省三家大型附属教学医院血液科病房的恶性血液病患者的相关临床资料。对患者的临床特点、感染的病原菌分布特征和药物敏感情况及预后进行研究。采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果研究共纳入520例血流感染患者的标本,共119株革兰阳性菌,占22.9%;革兰阳性菌血流感染与疾病类型、合并肺炎相关;合并肺炎是革兰阳性菌血流感染的独立影响因素;以30天死亡率作为预后判定结果,Pitt评分>3分是影响恶性血液病合并革兰阳性菌血流感染患者的预后独立影响因素。结论早期恰当运用抗菌药物控制肺炎、改善呼吸循环和纠正低蛋白血症有助于减少革兰阳性菌血流感染及改善患者预后。

以CBFβ-MYH11阳性小肠髓系肉瘤为首发表现伴inv(16)及+22的急性髓系白血病一例

患者,男,52岁。2015年5月出现腹痛、腹胀,肛门停止排便、排气,在外院行胃肠镜检查未见异常,腹部CT提示小肠肠系膜肿块,予通便、禁食、支持治疗后好转出院。2015年6月10日再次出现上述症状且加重入住某医院胃肠外科,查血常规:WBC 6.7×109/L,HGB 109 g/L,PLT 145×109/L,分类未见异常细胞;肠镜回肠中下段病理活检示淋巴造血系统肿瘤,母细胞性,倾向淋巴母细胞性淋巴瘤。免疫组化:CD5(-),Cyclin D1(-),Ki-67(50%),CD20(-),CD43(+),CD3(-),PAX-5(-),CD10(-),CD23(-),CD99(+),CD34(+),Kappa(+),Lamda(+,为主),TdT(+),LCA(+)。