目的:探讨SLIPA喉罩在全身麻醉下小儿术中保留自主呼吸的可行性和安全性。方法:将本院在SLIPA喉罩全身麻醉下手术治疗的患儿按照随机数字飙风分为保留自主呼吸组和机械通气组,记录喉罩置入即刻、置入后10、30、60 min的心率、MAP、PaO_2...目的:探讨SLIPA喉罩在全身麻醉下小儿术中保留自主呼吸的可行性和安全性。方法:将本院在SLIPA喉罩全身麻醉下手术治疗的患儿按照随机数字飙风分为保留自主呼吸组和机械通气组,记录喉罩置入即刻、置入后10、30、60 min的心率、MAP、PaO_2、PaCO_2、PETCO_2、pH值、肺泡-动脉氧分压差、呼吸指数等指标变化。结果:保留自主呼吸组患儿在各时间点心率、MAP、PaO_2比较,差异均无统计学意义(P>0.05),置入后10、30、60 min PaCO_2、P_(ET)CO_2均较喉罩置入即刻明显升高,pH值明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01),但置入后60 min PaCO_2、P_(ET)CO_2呈降低趋势,p H值呈上升趋势。机械通气组患儿在各时间点心率、MAP、PaO_2、PaCO_2、P_(ET)CO_2、p H值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患儿各时间点心率、MAP、PaO__2比较,差异均无统计学意义(P>0.05),保留自主呼吸组患儿置入后10、30、60 min PaCO_2、P_(ET)CO__2明显高于机械通气组,pH值明显低于机械通气组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患儿组内及组间各时间点P(A-a)DO_2及RI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:SLIPA喉罩用于全身麻醉下小儿保留自主呼吸是安全可行的,但全麻中要对PaCO_2、P_(ET)CO_2及pH值进行严密监测,并对CO_2蓄积所致高碳酸血症引起足够的重视。展开更多
目的观察无线镇痛泵系统自控镇痛治疗癌性爆发痛的临床效果。方法采用回顾性研究方式,选取2017年12月到2019年4月东莞东华医院收治的晚期癌性爆发痛的患者60例,按照治疗方法不同分为两组:观察组患者(n=30)选择无线镇痛泵系统自控镇痛,...目的观察无线镇痛泵系统自控镇痛治疗癌性爆发痛的临床效果。方法采用回顾性研究方式,选取2017年12月到2019年4月东莞东华医院收治的晚期癌性爆发痛的患者60例,按照治疗方法不同分为两组:观察组患者(n=30)选择无线镇痛泵系统自控镇痛,对照组患者(n=30)选择常规静脉舒芬太尼自控镇痛。比较两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)评分、镇痛过程中的相关指标、患者满意率和不良反应发生情况。结果两组患者镇痛后第1、3、5、7天的VAS比较(2.07±0.18分vs.2.11±0.19分、1.90±0.21分vs.1.92±0.22分、1.83±0.25分vs.1.86±0.22分、1.94±0.26分vs.1.93±0.24分),差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者镇痛过程中的自控静脉镇痛按压次数(12.41±8.57次vs.12.54±8.92次)、有效自控镇痛次数(10.95±6.67次vs.11.12±6.83次)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者报警至处理时间相比对照组明显缩短(10.44±5.18 min vs.15.67±6.23 min),患者总满意率相比对照组明显升高(96.67%vs.76.67%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(13.3%)与对照组(10.0%)比较,无显著差异(χ^2=2.054,P>0.05)。结论相比常规静脉镇痛方式,无线镇痛泵系统自控镇痛能够有效缩短镇痛过程中的问题处理时间,提高癌性爆发痛患者对镇痛的满意度,对于疼痛缓解以及管理效率提高都有良好的作用。展开更多
文摘目的:探讨SLIPA喉罩在全身麻醉下小儿术中保留自主呼吸的可行性和安全性。方法:将本院在SLIPA喉罩全身麻醉下手术治疗的患儿按照随机数字飙风分为保留自主呼吸组和机械通气组,记录喉罩置入即刻、置入后10、30、60 min的心率、MAP、PaO_2、PaCO_2、PETCO_2、pH值、肺泡-动脉氧分压差、呼吸指数等指标变化。结果:保留自主呼吸组患儿在各时间点心率、MAP、PaO_2比较,差异均无统计学意义(P>0.05),置入后10、30、60 min PaCO_2、P_(ET)CO_2均较喉罩置入即刻明显升高,pH值明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01),但置入后60 min PaCO_2、P_(ET)CO_2呈降低趋势,p H值呈上升趋势。机械通气组患儿在各时间点心率、MAP、PaO_2、PaCO_2、P_(ET)CO_2、p H值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患儿各时间点心率、MAP、PaO__2比较,差异均无统计学意义(P>0.05),保留自主呼吸组患儿置入后10、30、60 min PaCO_2、P_(ET)CO__2明显高于机械通气组,pH值明显低于机械通气组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患儿组内及组间各时间点P(A-a)DO_2及RI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:SLIPA喉罩用于全身麻醉下小儿保留自主呼吸是安全可行的,但全麻中要对PaCO_2、P_(ET)CO_2及pH值进行严密监测,并对CO_2蓄积所致高碳酸血症引起足够的重视。
文摘目的观察无线镇痛泵系统自控镇痛治疗癌性爆发痛的临床效果。方法采用回顾性研究方式,选取2017年12月到2019年4月东莞东华医院收治的晚期癌性爆发痛的患者60例,按照治疗方法不同分为两组:观察组患者(n=30)选择无线镇痛泵系统自控镇痛,对照组患者(n=30)选择常规静脉舒芬太尼自控镇痛。比较两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)评分、镇痛过程中的相关指标、患者满意率和不良反应发生情况。结果两组患者镇痛后第1、3、5、7天的VAS比较(2.07±0.18分vs.2.11±0.19分、1.90±0.21分vs.1.92±0.22分、1.83±0.25分vs.1.86±0.22分、1.94±0.26分vs.1.93±0.24分),差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者镇痛过程中的自控静脉镇痛按压次数(12.41±8.57次vs.12.54±8.92次)、有效自控镇痛次数(10.95±6.67次vs.11.12±6.83次)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者报警至处理时间相比对照组明显缩短(10.44±5.18 min vs.15.67±6.23 min),患者总满意率相比对照组明显升高(96.67%vs.76.67%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(13.3%)与对照组(10.0%)比较,无显著差异(χ^2=2.054,P>0.05)。结论相比常规静脉镇痛方式,无线镇痛泵系统自控镇痛能够有效缩短镇痛过程中的问题处理时间,提高癌性爆发痛患者对镇痛的满意度,对于疼痛缓解以及管理效率提高都有良好的作用。