胆囊后三角入路腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎患者中的应用效果

目的探讨胆囊后三角入路腹腔镜胆囊切除术(LC)对急性胆囊炎患者术后肠道功能恢复及生活质量的影响。方法选取2021年1月至2022年5月江西省乐安县人民医院收治的72例急性胆囊炎患者,以随机数字表法分为两组,各36例。对照组实施胆囊前三角入路LC,试验组实施胆囊后三角入路LC。两组术后均进行3个月随访,比较两组各项临床指标。结果与对照组比较,试验组手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间均更短,术中出血量更少,术后24 h疼痛程度更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1 d血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均高于术前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3 d外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于术前,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3 d外周血CD8^(+)水平高于术前,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月躯体功能、躯体角色、社会功能、情绪角色、精神健康、活力、肢体疼痛、总体健康评分均高于术前,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性胆囊炎患者中应用胆囊后三角入路LC可有效缩短治疗时间,促进肠道功能恢复,降低炎症反应与并发症发生风险,改善免疫功能,提升生活质量。