肿瘤化疗后骨髓抑制编码分析

目的 通过分析某三甲医院病案首页肿瘤化疗后骨髓抑制编码的常见错误及原因,提高肿瘤化疗后骨髓抑制编码准确性。方法 利用病案统计管理系统检索某院2019年1月1日—12月31日期间出院诊断编码中包含Z51.1或D70或D69.5或D61.1的病案,筛选出肿瘤化疗后存在骨髓抑制的病案,并分析骨髓抑制编码错误的类型及原因。结果 共611份肿瘤化疗后存在骨髓抑制的病案,其中515份编码错误,错误率达到84.3%。在错误原因分析中,错误率最高的是医师漏填写骨髓抑制相关的诊断,其次为编码员错编和漏编。结论 肿瘤化疗后骨髓抑制编码错误率高,需要临床医师规范书写首页诊断、编码员加强临床知识和编码规则的学习,以提高编码准确率。

2010-2016年某院住院死亡病例的特征分析

目的了解2010-2016年某院住院死亡病例死因构成及特征,为卫生行政部门制定疾病防控措施提供科学依据。方法选择2010-2016年某三级甲等医院的住院死亡病例,采用ICD-10对死亡原因进行分类,采用Excel 2007和SPSS 17.0统计分析软件对死因及人群基本资料进行流行病学回顾性统计分析。结果本次共收集住院死亡病例4946例,男性2698例,病死率为5.02%,女性2248例,病死率为1.85%,差异具有统计学意义(χ^2=3434.61,P<0.001);死亡病例中年龄最大为102岁,最小仅出生1天;死亡人数主要集中在为65岁以上人群,最低为35~44岁年龄组;住院病例死因顺位前5位分别是恶性肿瘤(28.65%)、呼吸系统疾病(24.24%)、循环系统疾病(21.49%)、起源于围生期的某些情况(6.25%)和消化系统疾病(3.42%);恶性肿瘤及循环系统疾病的病死率呈总体下降趋势,差异具有统计学意义(χ^2=38.013,66.979;P<0.001);男性在恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病这前三位死因中病死率为女性2倍以上,差异均具有统计学意义。结论应加强针对男性及育龄期妇女的医疗保健工作,加强对重点病种的防治工作,提高患者的生存质量,降低病死率。

广东省妇幼保健院2015—2020年儿童意外伤害住院患者流行病学特征分析

目的了解广东省妇幼保健院0~12岁因意外伤害住院病例的流行病学特征,为制订儿童伤害预防措施和干预方法提供参考。方法从住院病案首页数据库中提取2015年1月至2020年12月因意外伤害首次就诊住院的0~12岁儿童患者,对儿童伤害外因类型、伤害部位在不同性别、年龄的分布特征进行描述性统计分析。结果意外伤害住院儿童1283例,男童770例(60%),女童513例(40%),男女比为1.5∶1。前3位意外伤害外因类型为跌倒/跌落(43.7%)、自然腔口异物(30.5%)和中毒(10.2%)。不同年龄组伤害外因构成比比较,差异有统计学意义(χ2=225.721,P<0.01)。儿童受伤部位主要是头面部(37.3%)、自然腔口(30.4%)和上肢(9.2%)。不同年龄组伤害部位构成比比较,差异有统计学意义(χ2=364.834,P<0.01)。结论儿童意外伤害以跌倒/跌落、自然腔口异物和中毒为主,受伤部位主要是头面部、自然腔口和上肢。家长和相关部门应加强对儿童意外跌落/跌倒、自然腔口异物和中毒的管理,减少儿童意外伤害的发生。

基于住院病案首页的高血压肾病患者住院费用有序Logistic回归分析

目的基于住院病案首页分析高血压肾病患者住院费用的影响因素,为完善医疗保障制度、合理分配医疗资源和医疗费用分析提供参考依据。方法对广州某三甲医院2012年1月1日-2017年8月1日516例高血压肾病患者住院费用进行分析,单因素分析采用单因素方差分析、Gamma分析和秩和检验;多因素分析采用有序Logistic回归分析方法。结果2012年-2017年高血压肾病患者住院费用没有统计学差异,平均住院日呈下降趋势,日均住院费用呈上升趋势。有序Logistic回归分析显示高血压肾病患者住院费用的影响因素是手术和操作、抢救、入院途径、住院日、病例分型以及医疗付费方式。结论手术和操作、抢救、入院途径、住院日、病例分型以及医疗付费方式是影响高血压肾病住院费用的影响因素,建议医院优化医疗流程,缩短住院日;患者要及时就医,避免发展为危重病情,导致抢救及透析的发生,达到有效控制住院费用的目的。