三级综合医院医护人员对待死亡的态度及其影响因素分析

目的调查了解内江市三级综合医院医护人员对待死亡的态度,分析其影响因素,为医院开展死亡教育和心理指导提供理论依据。方法采用便利抽样法,选取内江市4家三级综合医院医护人员为研究对象,使用死亡态度描绘量表对其进行问卷调查。结果4家医院共1021名医护人员完成了问卷调查,5个维度各条目平均得分为:死亡恐惧(3.090±0.760)分、死亡逃避(3.270±0.842)分、自然接受(3.980±0.527)分、趋近接受(2.640±0.779)分、逃离接受(2.730±0.923)分。影响被试死亡态度差异的因素包括:职业、性别、文化程度、工作年限等,多因素分析得出影响死亡态度的主要因素包括:进行相关学习培训、热爱工作程度、家人是否理解工作、与患者关系、文化程度等。结论被试对待死亡的态度较消极,且受多方面因素影响;医院可加强相关人员死亡教育培训和心理疏导,肯定其对工作的付出,从而缓解其面对死亡的心理压力,更好地为患者服务。

影响农村乳腺癌患者生活质量因素调查分析

目的了解乳腺癌手术方式、治疗方法及健康教育知识普及等因素对农村乳腺癌患者生活质量影响。方法以农村乳腺癌患者为对象,按照手术方式、治疗方法及健康教育知识普及与否分成三组,以发放调查生命质量测定表FACT-B问卷的方式了解其生活质量。结果改良根治术与保乳术、综合治疗与单纯手术治疗、接受健康教育与否的农村乳腺癌患者生活质量评分不同,差异有统计学意义,P<0.05。结论手术方式、治疗方法及健康教育知识普及对乳腺癌患者生理状况、社会家庭情况、情感状况、功能状况、附加关注等方面均有不同影响。

某市二级以上医院开展护理分级现状分析

目的:了解某市二级以上医院开展护理分级现状,探讨在开展护理分级过程中存在的问题与对策。方法:抽查某市28家二级以上医院护理分级质量,对开展护理分级过程中存在的相关问题进行分析总结,并提出行之有效的对策。结果:在开展护理分级过程中存在以下问题:医院培训学习、考核、督查不到位;Barthel指数评分欠及时、客观、准确,未动态评估,书写欠规范;医嘱级别与Barthel指数评分不一致等。结论:在开展护理分级过程中需要医院各级领导重视,实施医护一体化,医疗及护理两条线齐抓共管才能落到实处。

结肠镜下直肠息肉电切术中肠腔气体爆炸质疑肠道准备方法循证

目的循证结肠镜肠道准备方法。方法成立护理危机小组通过查阅书籍、查找文献的方法对肠道准备情况进行循证。结果结肠镜下直肠息肉电切术中肠腔气体爆炸与护理人员使用肥皂液灌肠无因果关系。结论当护理危机或不良事件发生后,护理团队应充分搜寻相关权威书籍及文献并利用院内外专家资源来佐证其行为的合法性、规范性、合理性,从而及时化解相关危机。

公务员抑郁症知识知晓程度与抑郁发生的相关性分析

目的调查了解公务员对抑郁症相关知识的知晓现状和抑郁状态,进一步探索两者之间的相关性及相关程度。方法于2017年6月—12月期间采用分层整群抽样方法选取内江市公务员,使用抑郁症相关知识知晓问卷和抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查。结果共255名公务员完成了问卷调查,抑郁症相关知识知晓问卷得分为2.30~4.55分,抑郁自评量表得分为26.25~78.75分。Pearson相关性分析得出,抑郁症知识知晓现状与抑郁状态之间呈现明显负相关关系(P<0.05)。结论调查结果显示,公务员的抑郁症相关知识知晓水平为中等,占56.47%,两者呈负相关。通过专业的医务人员对公务员开展专业培训和健康教育,以降低公务员抑郁发生率,增强心理健康。

综合医院保洁人员职业防护现状调查及对策

目的了解综合医院保洁人员职业防护现状,探讨如何提高保洁人员的防护意识和防护行为。方法采用自行设计的"保洁人员防护现状"的回顾性调查问卷,对某三级甲等综合性医院75例保洁人员进行调查。结果保洁人员接受职业防护知识教育欠缺,工作中职业防护设备配备不全,在处理医疗废物和病区保洁中存在职业伤害的危险。结论应建立完善的管理制度,对保洁人员实施科学规范化管理,强化职业防护知识的培训,配备必要的防护设施,有效控制医院感染。

20例患者非计划性拔管原因分析及护理对策

目的：探讨住院患者非计划拔管的相关因素，减少此类护理不良事件的发生，确保护理安全。方法：对2013年1月～2013年9月我院发生20例非计划性拔管的不良事件进行回顾分析，查找发生原因和特点，制定确实可行的防范措施。结果：20例非计划性拔管患者初中或以下学历17例，占85％；男性17例，占85％；意识不清、烦躁患者11例，占55％；尿管、胃管、气管插管3种管道非计划性拔管18例，占90％；ICU、肿瘤中心、神经内科发生14例，占70％；烦躁患者约束不当或未约束9例，占45％；固定方法单一15例，占75％；无并发症18例，占90％；家属知情并理解17例，占85％。结论：防范非计划性拔管的发生需加强医护与患者及家属的沟通，护理人员在日常工作中对患者及家属的宣教至关重要。

氩气刀治疗上消化道息肉的健康教育路径探讨

目的探讨上消化道息肉患者行氩气刀治疗的健康教育路径,提高健康教育效果。方法将120例行氩气刀治疗的上消化道息肉患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组应用健康教育路径实施规范化管理,对照组实施传统的健康教育模式。比较两组患者疾病知识掌握率、患者对护理服务满意度。结果观察组对疾病健康知识的掌握程度及满意度提高,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育路径应用于上消化道息肉患者行氩气刀治疗中,提高了患者对疾病健康知识的掌握程度及护理服务满意度,有利于培养专科护士。督促护士履行职责和减少护理差错,推动责任制整体护理向纵深发展,值得在临床上推广应用。

胰岛素泵强化治疗患者的健康教育路径探讨

目的探讨胰岛素泵强化治疗的健康教育路径,提高糖尿病患者的健康教育效果。方法选择120例实施胰岛素泵强化治疗糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各60例。观察组应用健康教育路径,实施规范化管理,对照组实施普通健康教育方法。比较两组胰岛素泵知识和技能的掌握情况、胰岛素泵相关故障发生率及胰岛素泵强化治疗后血糖达标时间。结果两组胰岛素泵强化治疗理论知识及技能较治疗前明显改善,观察组掌握更好(P<0.05);两组血糖控制较强化治疗前明显改善,均可以控制达标,观察组比对照组更快达标(P<0.05);观察组的胰岛素泵相关故障发生率比对照组低(P<0.05)。结论健康教育路径可以提高患者对胰岛素泵治疗的认可程度和依从性,提高强化治疗的有效性,有利于患者康复。

农村乳腺癌患者健康教育模式探讨

目的探讨农村乳腺癌患者健康教育模式对患者生活质量的影响。方法选择60例乳腺癌患者按首次住院的先后顺序分为两组,单号为观察组(n=30),双号为对照组(n=30)。对照组接受传统的乳腺癌相关知识健康教育;观察组按护理程序的方法同步实施患者及家属的健康教育。在患者入院时及入院后第1周,采用生命质量测定表FACT-B,分别对两组患者生活质量进行评分并记录。结果第2周时,组间比较,观察组总体生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);组内比较,观察组总体生活质量明显高于入院时。差异有统计学意义(P<0.01)。结论按护理程序的方法同步实施患者及家属的健康教育,既能增强患者配合治疗和康复的信心,又可提高家属对患者的照顾水平,全面提高患者生活质量。

600例糖尿病病人的健康教育需求

目的探讨糖尿病病人的健康教育需求,有针对性地开展健康教育,提高病人对治疗的依从性。方法采用问卷调查的方法对600例糖尿病病人的健康教育需求进行调查。结果糖尿病病人有一定的疾病知识,但对糖尿病的治疗及疾病相关监测知识较缺乏,对糖尿病的健康教育需求迫切。结论了解糖尿病病人的健康需求,可以提高护理人员整体素质,改变健康教育的模式,适应病人健康教育的需求。

多学科协作团队模式下压疮防治管理指标体系的构建

[目的]建立多学科协作团队,构建压疮防治管理指标体系,用于住院病人压疮预防及治疗的管理。[方法]以我院临床、医技、后勤部门为基础建立多学科协作团队,通过文献查阅和访谈法构建压疮防治管理指标体系基本条目池,采用Delphi法对12名专家进行2轮咨询,最终确定压疮防治管理指标体系。[结果]组建了一支医疗、护理、身心管理等8个部门组成的多学科协作团队,形成了包含3个一级指标、17个二级指标、46个三级指标的压疮防治管理指标体系。[结论]构建的压疮防治管理指标体系指标较全面,实用性强,在一定程度上能满足住院病人压疮防治的管理,但还需要临床进一步使用验证修订。

乳腺癌术后康复期心理问题分析及护理对策

目的:了解乳腺癌术后康复期存在的心理问题,制订切实可行的心理护理对策,提高生存质量。方法:以128例乳腺癌术后康复期患者为研究对象,采用黄铎香教授设计的心理健康调查表问卷调查,测定其心理状态。针对其心理状态,给予心理干预,同时比较心理干预前后的心理状态。结果:患者心理反应主要表现为:焦虑(80.5%),烦躁不安(47.7%)、悲观(64.8%)。给予心理干预后,患者抑郁、焦虑、疑病、神经衰弱评分明显低于心理护理前,经过t检验,均有显著差异。结论:做好乳腺癌术后康复期患者的心理护理,可以消除乳腺癌患者抑郁、焦虑等情绪,减轻心理负担,保持良好心理、社会功能,提高生活质量。

经胃镜食管支架置入治疗食管癌性狭窄的护理

食管癌患者多以吞咽困难就诊，发现时已属中晚期，不少患者因失去手术时机或其他原因无法进行手术治疗。为了解决患者进食问题，提高生活质量，增强体质和免疫力，延长存活时间，我院自2000年4月起。采用记忆合金支架治疗失去手术机会并有明显吞咽困难的晚期食管癌性狭窄26例。经治疗阻止了肿瘤向内腔生长。解决了进食困难等问题。现将其治疗方法及护理体会报道如下。

综合护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的:探讨综合护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法:将128例慢性心力衰竭住院患者根据护理方式不同分为观察组、对照组各64例,对两组患者干预前及干预后6个月采用生活质量测评表(QOL)进行测试,对比两组患者变化情况,分析综合护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。结果:两组患者经护理干预后,QOL得分总分均较干预前有所下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预后观察组QOL各维度得分和总分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预与传统护理方式相比,能更好的提高慢性心力衰竭患者生活质量。

探讨死亡教育在肿瘤患者中的应用效果

目的评价以“死亡教育”为主题的健康指导在提升肿瘤患者治疗期间满意度方面的临床应用价值。方法自2017年9月开始,本院肿瘤防治中心在护理工作健康指导中应用“死亡教育”,期间共有80例肿瘤患者接受“死亡教育”。采用问卷调查的方法了解患者满意度以及医疗护理投诉、护理纠纷的变化情况,以评价死亡教育的临床应用价值。结果死亡教育进行期间未发生医疗、护理投诉或医疗、护理纠纷,死亡教育覆盖率由原来的19.17%上升至79.17%,肿瘤患者的满意度由90.12%上升至98.21%。结论通过开展死亡教育,更正了医护人员和肿瘤患者错误的死亡观;不仅使医护人员的工作方式由被动变主动,更加关心、尊重身边的患者;也使肿瘤患者能够坦然地面对死亡,积极配合医护人员应对疾病所带来的问题。

颈椎间盘突出症针刀松解综合疗法及护理

目的:探讨颈椎间盘突出症患者针刀松解综合治疗方法及护理对策。方法:对52例颈椎间盘突出症患者采用局部浸润阻滞后行针刀松解,配合颈椎牵引及颈椎硬膜外注药方法进行治疗,同时做好治疗前、中、后护理及康复指导。结果:治愈32例,显效16例,有效3例,无效1例,总有效率98%,平均住院20天,无护理并发症。结论:采用针刀松解综合疗法治疗颈椎间盘突出症疗效肯定。做好治疗全过程的护理,尤其是加强心理护理,强化出院宣教是巩固疗效,促进病人康复的关键。

糖尿病患者健康教育模式的研究

目的:探讨糖尿病(DM)患者的健康教育模式,提高DM患者生存质量。方法:采用随机、对照原则将100例DM患者分成两组。对照组:进行传统的DM防治知识宣传教育;实验组:按照护理程序对DM患者实施健康教育;两组均定期跟踪观察3个月以上,并进行教育效果相关统计分析。结果:实验组经系统的健康教育后,DM知识3次测试的成绩明显高于对照组(P<0.01);焦虑、抑郁因素有明显改善(P<0.05);血糖控制水平明显优于对照组(P<0.01)。结论:把护理程序运用于DM患者的健康教育中,建立系统的健康教育模式,对提高DM患者生存质量有明显作用。

对某三级医院临床保洁员关于医院多重耐药菌感染防控知识知晓情况调查

目的了解我院临床保洁人员对医院多重耐药菌感染防控知识的知晓情况,探讨如何提高保洁人员的防控意识和防控行为。方法采用自行设计的"保洁人员医院多重耐药菌感染防控知识调查表"进行问卷调查,对某三级甲等综合性医院102名临床保洁人员进行调查。结果保洁人员防控知识严重缺乏,防控意识差。结论应建立完善的培训及管理制度,对保洁人员实施科学规范化管理,强化防控知识的培训,配备必要的防控设施,有效控制医院感染的发生。

三级综合医院医护人员死亡态度和职业倦怠现状及相关性研究

目的调查内江市三级综合医院医护人员对待死亡的态度和职业倦怠的现状,进一步探索两者之间的相关关系。方法2019年6月—2020年3月期间,采用便利抽样方法选取四家内江市三级综合医院工作的医护人员为研究对象,使用一般资料调查问卷、死亡态度描绘量表和职业倦怠量表对其进行问卷调查。结果1014名医护人员完成了问卷调查,死亡态度五个维度平均得分为:死亡恐惧(21.59±5.32)分,死亡逃避(16.35±4.21)分,自然接受(19.88±2.64)分,趋近接受(26.43±7.81)分,逃离接受(13.63±4.62)分。职业倦怠三个维度平均得分为:情感耗竭(28.09±10.26)分,去个性化(11.84±5.95)分,个人成就感(27.97±6.02)分。Pearson相关性分析得出,职业倦怠量表中情感耗竭和去个性化两个维度与死亡态度量表中死亡恐惧、死亡逃避和逃离接受维度均呈正相关;个人成就感维度与自然接受、趋近接受维度呈正相关(P<0.05)。结论被调查的医护人员对于死亡的态度以自然接受为主,存在中度的职业倦怠感,医护人员对待死亡的态度和职业倦怠之间存在一定的正相关关系。医院管理者应加强对相关人员死亡教育的培训,加强心理疏导,从而缓解其面对死亡的心理压力,要注意肯定医护人员的工作,增加自身价值感,减轻其对工作的倦怠情绪,从而更好地为患者服务。