尿路感染患者尿培养及药敏分析

目的探讨尿路感染病原菌和耐药性的变化。方法分析化州市人民医院检验科699例尿液培养阳性的尿路感染标本病原菌分布及其对抗菌药物敏感性。结果革兰阴性杆菌占75.59%,其中大肠埃希菌占60.33%;革兰阳性球菌占24.41%,其中肠球菌属占15.67%;真菌占1.39%。大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高(80.63%),对阿米卡星的耐药率明显低于庆大霉素,差异有统计学意义(P<0.01);对喹诺酮类耐药率为41.45%～73.60%,对复方新诺明耐药率达60.10%。结论大肠埃希菌仍是尿路感染的主要病原菌,肠球菌属、变形杆菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌等病原菌比例有所增加,这些病原菌耐药性高,尤其对氨苄西林、喹诺酮类、复方新诺明等耐药性高,应注意根据药敏试验调整用药。

118例新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌损伤标志物及胱抑素C检测分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患者血清心肌损伤标志物、胱抑素C(CysC)水平与脑损伤严重程度的关系。方法选取118例HIE患儿(HIE组)和55例健康新生儿(对照组),于出生后48 h内抽取静脉血标本,用全自动生化分析仪同时测定血清心肌损伤标志物肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及血清CysC水平,并对测定结果进行比较。结果HIE患儿心肌损伤标志物和CysC血清浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),并且脑损伤程度不同的HIE患儿血清cTnI、Mb、CK-MB、CysC浓度也有统计学意义(P<0.01),其中重度高于中度,中度高于轻度,轻度HIE患儿Mb、CK-MB、CysC血清浓度高于对照组。结论HIE患儿血清心肌损伤标志物和CysC的浓度与脑损伤严重度有紧密联系,脑损伤越重,心肌损伤标志物和CysC的浓度越高。

两种血清诊断糖尿病早期肾损伤106例临床分析

目的探讨血清胱抑素C(CysC)和血清β2-微球蛋白(β2-MG)浓度检测对诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值。方法采用免疫比浊法对106例病程小于10年的糖尿病患者血清CysC和β2-MG浓度进行检测,并与血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)检测结果对比分析。结果研究组血清CysC、β2-MG、Scr、BUN的浓度均显著高于对照组(P<0.01);CysC与β2-MG阳性率均显著高于Scr、BUN的阳性率(P<0.05)。结论血清CysC和β2-MG均可作为糖尿病早期肾损伤的观察指标。

急诊生化检验中肝素抗凝血浆的应用价值研究

目的探讨急诊生化检验中肝素抗凝血浆的应用价值研究。方法将2020年9—10月在医院治疗的104例急诊患者作为研究对象,均行急诊生化检验,常规抽取肘静脉血4 mL,分别注入2支试管中,每支各2 mL,1支试管加入肝素抗凝剂作为观察组,1支试管未加入肝素抗凝剂作为对照组,均用干化学法进行检测,对比两组的各血生化指标结果。结果观察组肌酸激酶(creatine kinase,CK)、尿素(blood urea nitrogen,BUN)、钠(natrium,Na^(+))、钙(calcium,Ca^(2+))、肌酐(creatinine,Cr)、氯(chlorine,Cl^(-))、磷(phosphorus,P^(3+))、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate amino transferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、镁(magnesium,Mg^(2+))、尿酸(uric acid,UA)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、淀粉酶(amylase,AMY)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)等生化指标检测结果与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),但观察组钾(kalium,K^(+))低于对照组,CO_(2)、葡萄糖(glucose,GLU)、总蛋白(total protein,TP)等生化指标检测水平高于对照组(P<0.05)。结论急诊生化检验中肝素抗凝血浆的应用价值较高,检验误差小,检验速度快,为临床的快速诊治提供了可靠依据,但也应注意CO_(2)、K^(+)、GLU、TP等指标进行校正,以保障检验结果的准确性。

急性冠状动脉综合征采用依诺肝素抗凝治疗抗FXa水平达标率及危险因素分析

目的在使用依诺肝素抗凝治疗的内科患者中研究亚治疗抗FXa水平的发生率,并指出与抗FXa亚治疗水平风险相关的潜在危险因素。方法对60例有依诺肝素用药指征的患者进行抗FXa水平测定。根据抗FXa水平将患者分为:抗凝不足(<0.5 IU/ml)、抗凝达标(0.5~1.2 IU/ml)与过度抗凝(>1.2 IU/ml)组。对各组的影像学和临床资料以及合并用药情况进行了统计。采用单因素和多因素分析评价抗凝不足与潜在预测变量的关系。采用线性回归分析评价抗FXa活性、年龄、体重、体重指数、给药剂量/体重与肌酐清除率的关系。结果抗FXa活性平均为0.71±0.32 IU/ml,31%的患者抗FXa水平超出治疗范围,大部分(28%)的患者处于亚治疗水平。其中研究变量年龄>65;体重指数;肌酐清除率<40 ml/min都与抗FXa水平低于0.5 IU/ml的风险相关(p<0.05),线性回归分析显示抗FXa水平与年龄(r^2=0.01,p=0.04)、体重(r^2=0.002,p=0.05)、体重指数(r^2=0.006,p=0.05)和肌酐清除率(r^2=0.032,p=0.01)之间有显著关系。结论近三分之一接受依诺肝素治疗的患者抗FXa水平超出治疗范围。并且再体重超标,高龄患者,及肌酐清除率过低得患者中抗FXa水平提示患者药效达标率不足。

酶联法与金标快速法检测乙型肝炎病毒的对比研究

目的通过对比ELISA与金标快速法检测HbsAg的效果，为临床选择更好的检测方法提供参考。方法随机分为酶联组（198例）和金标法组（199例），采用酶联免疫吸附（ELISA）法及金标快速检测法进行测定，对其测定结果分别进行比较分析。结果用金标快速测试法与ELISA法平行检测乙肝HbsAg、抗—HBs、HbeAg、抗-Hbe、抗-HBc，差异无统计学意义（X^2=0．25、0．10、0．13，P〉0．05：∑x^2=0．48，v=5，P〉0．05）；两种方法检测结果HBV五项指标的总符合率分别为98．57％、99．52％、98．10％、95．23％、96．19%。以ELISA法为常规法验证金标快速测试法，则金标法的敏感性分别为99．50％、100％、98．95％、94．20％、95．65％，特异性为85．17％、99．51％、97．48％、96．03％、96．64％。用金标快速测试条进行乙肝五项指标重复检测，两次检测结果具有较高的一致性。结论两种方法比较，金标快速测试法较酶联免疫法具有简单便捷，快速准确的特点，是一种较好的乙肝病毒五项指标快速测定方法。

高密度脂蛋白抗动脉粥样硬化作用

高密度脂蛋白抗动脉粥样硬化作用刘秉文，曾成林（华西医科大学生物化学与分子生物学研究所成都６１００４１）血浆高密度脂蛋白（ＨＤＬ）的密度为１．０６３～１．２１０，其电泳迁移率处于α－带，又称为α—脂蛋白，主要由肝脏和肠道合成。ＨＤＬ含蛋白质５０％～５５...

癌基因及抗癌基因在实验性动脉粥样硬化斑块中的转录表达

癌基因及抗癌基因在实验性动脉粥样硬化斑块中的转录表达成都华西医科大学生物化学与分子生物学研究所６１００４１汪浩川，刘秉文，付明德，曾成林ＡＳ是一种以动脉ＳＭＣ和单核／巨噬细胞增殖为主的疾病。就其本质而言，它的发生与肿瘤有相似之处，可能是癌基因异常表达...

产前5项感染性指标检查的分析

目的探讨孕妇产前5项传染病血清标志物检测的意义。方法选择2 042例来化州市人民医院体检的孕妇为研究对象,采用酶联免疫吸附试验和甲苯胺红不加热血清试验对甲型肝炎病毒抗体(抗-HAV)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体(TPHA)5项血清学标志物进行检测分析。结果 2 042例孕妇中,抗-HAV阳性率为0.4%,HBsAg阳性率为11.8%,抗-HCV阳性率为0.7%,抗-HIV阳性率0.3%,TPHA阳性率为1.6%。结论孕妇产前5项感染性指标检测是阻断胎儿感染传染性疾病的必要措施,对优生优育具有十分重要的意义。

纤维支气管镜在慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气患者中的临床价值

目的探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)吸痰及灌洗在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)机械通气患者中的临床应用价值。方法 66例患者随机分为对照组和治疗组各33例。两组均给予全身抗感染、营养支持等治疗。治疗组予纤支镜肺泡吸痰和灌洗治疗,对照组常规吸痰治疗,两组进行疗效比较。结果治疗组的疗效优于对照组(P<0.05);治疗组血气分析变化、肺部感染控制窗时间、机械通气时间及平均住院时间优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组成功撤机、院内死亡例数少于对照组(P<0.05)。结论 AECOPD机械通气患者行纤支镜肺泡灌洗可改善通气和预后,是安全、有效的。

采集不同时间段的尿标本对尿沉渣检验结果的影响研究

目的研究在行尿沉渣检验患者中应用采集不同时间段的尿标本的影响。方法 80例行尿沉渣检验患者,以随机数字表法分为实验组和常规组,每组40例。常规组予以晨尿进行检验,实验组患者予以2次晨尿进行检验。比较两组患者检验满意度、白细胞、上皮细胞、红细胞、管型、亚硝酸盐阳性率、变形红细胞阳性率、尿糖阳性率。结果实验组患者检验满意度100.00%高于常规组的87.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者白细胞、上皮细胞、红细胞、管型计数分别为(88.65±3.55)、(41.55±3.69)、(88.66±6.99)、(6.55±0.58)个/μl,均多于常规组的(32.88±4.36)、(5.69±0.89)、(16.65±5.32)、(3.38±0.25)个/μl,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者亚硝酸盐阳性率20.00%、变形红细胞阳性率25.00%均低于常规组的42.50%、47.50%,尿糖阳性率47.50%高于常规组的22.50%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论将晨尿检验与2次晨尿检验应用在行尿沉渣检验患者中均存在一定作用,但2次晨尿进行检验更具临床优势。

β-七叶皂甙钠对急性脑梗死患者血清hs-CRP的影响

目的通过观察急性脑梗死患者使用β-七叶皂甙钠前后血清高敏感C-反应蛋白的水平的变化,探讨β-七叶皂甙钠在急性脑梗死治疗中的抗炎作用。方法选择100例急性脑梗死患者,患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予β-七叶皂甙钠20mg/d静滴,其他用药同对照组,对照组每天静脉应用丹参注射液、胞二液胆碱等药物,应用放射免疫比浊法检测治疗前、治疗后3d、7d、14d的血清hs-CRP水平变化,并进行神经功能缺损标准评分(CSS)。结果两组患者在脑梗死后3天hs-CRP水平最高,随后渐降低,治疗后7d治疗组hs-CRP水平明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。14d治疗组神经功能缺损明显优于对照组,差异有极显著性(P<0.01)。结论β-七叶皂甙钠在急性脑梗死患者治疗中可以降低患者血清hs-CRP水平,有利于减轻炎症反应,改善脑梗死缺血缺氧和缺损的神经功能。

创伤骨科患者围术期凝血活性的临床观察

目的探讨骨折创伤后机体的凝血活性变化及与发生血栓性疾病的关系。方法选择创伤骨科手术患者60例为观察组,分别于术前、术后4d采集外周静脉血液标本,检测凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FG),与对照组结果比较。结果观察组FG含量明显升高,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05),其中以术后24h为最高[(5.46±1.13)gL]。围术期PT、APTT差异无显著性(P>0.05)。结论骨折创伤后凝血系统分子标志物纤维蛋白原(FG)水平增高,标志着机体凝血活性的增强,提示创伤后机体处于高凝状态,有发生血栓性疾病的可能。

1200例泌尿生殖道解脲脲原体与人型支原体感染率及耐药性

目的检测支原体在人类泌尿生殖系的感染率及耐药性。方法采用解脲脲原体(Uu)与人型支原体(Mh)分离培养、鉴定、计数和药敏试剂盒,对1200例临床病人的泌尿生殖系样本,进行Uu与Mh培养和鉴定和药物敏感试验。结果Uu与Mh的感染率46.5%。女性感染率为58.3%,男性感染率为30%,二者差异显著P<0.05。药物敏感试验结果,支原体对强力霉素、交沙霉素、氧氟沙星和红霉素的敏感率分别为80.0%、62.2%、24.7%、19.0%。结论支原体感染已成为非淋菌性泌尿生殖系统感染的主要病原菌,且出现耐药现象。

两种检验方法在肺结核早期诊断中的应用比较

目的观察两种检验方法在肺结核早期诊断中的应用价值。方法以我院2015年6月至2017年3月期间收治的54例肺结核早期患者为观察组,同期57例健康人群为对照组,两组均进行聚合酶链式反应(PCR)检验和皮肤结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)检验。结果 PCR检验中,观察组阴性率为31.5%,对照组阴性率为94.7%;PPD检验中,观察组阴性率为59.3%,对照组阴性率为78.9%。观察组中,PCR检验的阳性率为68.5%,显著高于PPD检验的40.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示,PCR、PPD均对肺结核早期患者具有一定诊断价值(P<0.05),且PCR检验的诊断价值显著高于PPD检验。结论采用PCR检验诊断早期肺结核,准确性高,具有临床应用价值。

罗格列酮治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效观察

目的观察罗格列酮联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者的疗效。方法选择50例(PCOS)患者随机分成A组和B组。A组25例从月经周期1天￣3天服用罗格列酮4mg/d。于第二个月经周期第5天加用CC(克罗米芬)50mg共5天治疗1个周期。B组25例于月经第5天服CC50mg/d共5天促排卵治疗2个周期。测定患者的FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、T(睾酮)、INS(胰岛素)、妊娠率。结果服用罗格列酮组(A组):LH、T、INS水平下降,而B组无明显变化。A组服用罗格列酮联合克罗米芬促排卵25例中有21例(84%)有成熟卵泡发育,18例(72%)有排卵,12例(48%)妊娠。B组5例妊娠(20%),两组妊娠率差异有显著性意义(P<0.05)。结论罗格列酮治疗PCOS不仅能降低LH、T、INS,同时提高CC治疗PCOS不孕的妊娠率。

小儿细菌感染白细胞VCS参数分析

目的:探讨小儿细菌感染性疾病诊断中白细胞体积、传导率和光散射(VCS)参数的应用价值。方法:选取化州市人民医院于2015年6月至2016年6月收治的90例疑似细菌感染性疾病患儿作为观察组,选取同期收治的90例正常体检儿童作为对照组,比较两组患儿白细胞VCS参数、超敏白细胞VCS参数、中性粒细胞计数。结果:(1)观察组患儿的白细胞VCS参数、中性粒细胞计数、超敏白细胞VCS参数均比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组患儿各项阳性检出率均比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:白细胞VCS参数的检测可提高小儿细菌感染性疾病的检出效果,便于尽早确诊患儿病情,为疾病治疗提供依据。

脑梗死诊断应用Hcy、载脂蛋白、FIB的准确性分析

目的研究脑梗死诊断中应用同型半胱氨酸(Hcy)、载脂蛋白(APOA、APOB)、纤维蛋白原(FIB)联合检测的准确性。方法选取本院2017年2月-2019年1月收治的60例脑梗死患者,设为观察组,选取60例健康体检患者作为对照组,对两组患者的血清进行同型半胱氨酸、载脂蛋白、纤维蛋白原联合检测。观察两组检测指标的差异,并分析与脑梗死的关系。结果两组三项检测指标结果对比,观察组在Hcy、APOB和血浆FIB浓度上,比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组血清APOA浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组三项指标阳性率例数比较,观察组的APOA阳性率例数比对照组多,但是差异不大,不存在统计学意义(P>0.05);观察组的Hcy、APOB和FIB阳性率例数比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);各项指标单独检测和联合检测阳性率比较,Hcy检出阳性25例,检出率为41.67%;APOA检出阳性7例,检出率为11.67%;APOB检出15例,检出率为25.00%;FIB检出19例,检出率为31.67%。联合检测阳性55例,检出率91.67%。联合检测比单项检测检出阳性率都高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用同型半胱氨酸、载脂蛋白、纤维蛋白原联合检测进行脑梗死的诊断,具有一定的精确性。健康人群在同型半胱氨酸、载脂蛋白、纤维蛋白原等浓度上优于脑梗死患者,可以作为脑梗死的诊断依据,值得在临床上进行应用和推广。

血清胆红素水平与非酒精性脂肪肝发病关系的研究

目的探讨血清胆红素与非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)发生的关系。方法选择2010年5月-2013年6月在我院消化内科住院的120例成人非酒精性脂肪肝患者和相匹配的对照者120例,空腹抽取静脉血检测TBil、DBil、间接胆红素、ALT、TG、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、尿酸等。结果患者TBil、DBil、间接胆红素水平都低于对照组;血清TBil水平与BMI、TG呈负相关(r=-0.234、0.268,P均<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(r=0.225,P<0.05),DBil和间接胆红素与上述指标也有类似的相关性(r=0.293、0.262、0.168和0.159、0.193、0.069,P均<0.05);逐步选择法Logistic回归分析发现,TBil与NAFLD患病有关(P<0.01)。结论血清胆红素水平较低患者NAFLD患病的风险增加。

瘦素诱导人肝星状细胞活化及其作用机制

目的探讨瘦素通过何种机制诱导人肝星状细胞(HSCs)活化及其机制。方法采用瘦素处理体外培养HSCs细胞的方法,模拟高瘦素血症对肝纤维化影响的研究模型,经过不同时间和不同浓度的瘦素处理后,Western-blot方法检测TGF-β1、SREBP-1c、α-SMA和Ⅰ型胶原的蛋白表达量。结果瘦素可以促进HSCs表达α-SMA、Ⅰ型胶原和TGF-β1的表达,而抑制SREBP-1c的蛋白表达。结论瘦素活化人肝星状细胞参与肝纤维化过程,其中机制可能与激活TGF-β1通路和抑制SREBP-1c表达有关。