层级管理在基层医院优质护理服务中的实施与效果

目的探讨护士分层级管理在基层医院的应用。方法结合我区11家医院实际情况,实施护理层级模式,将病房护理人员分层级使用和管理,通过护理质量指标分析应用效果。结果实施层级管理后护理质量、患者满意度明显提高。结论护理层级管理充分利用了现有护理人力资源,优化了护理管理模式,稳定了护理队伍,有效减少差错的发生,患者满意、护士满意、管理者满意。

基层医院导尿相关尿路感染的危险因素分析

目的分析基层医院导尿相关尿路感染的相关危险因素。方法218例接受导尿的患者中,并发尿路感染者79例,为试验组;未发生感染者139例,为对照组。记录年龄、性别、住院诊断、尿管留置时间、是否预防性使用抗生素、卧床时间、是否膀胱冲洗等因素。结果Logistic多因素统计分析显示尿管留置时间≥7天(OR值5.59;95%CI 1.94～16.16)、卧床时间≥15天(OR值4.23;95%CI 1.85～9.67)、膀胱冲洗(OR值3.63;95%CI 1.83～7.23)与导尿并发尿路感染明显相关。结论尿管留置时间≥7天、卧床时间≥15天、膀胱冲洗是导尿并发尿路感染的独立危险因素。

基层医院留置尿管相关性尿路感染的监测与研究

目的:对基层医院留置尿管致尿路感染的相关危险因素进行监测与研究,并提出干预措施。方法:2005年1月～2008年12月,我院对留置导尿的300例患者采集中段尿进行化学分析和仪器分析相结合的方法实施监测。结果:121例检出病原菌,阳性率为27%;首先是大肠埃希菌株,其次是肠杆菌属、肺炎克雷伯菌、链球菌、真菌。结论:严格执行无菌操作规范、缩短留置尿管时间、加强留置尿管后尿道口局部的消毒护理是减少尿路感染发生的主要措施。