白内障人群角膜散光流行病学调查及量化分析

目的描述并量化白内障患者角膜散光分布及随年龄增长而变化的趋势。方法连续收集2013年1月~2017年6月来本院的白内障患者。用德国ZEISS公司的IOL MASTER测定角膜散光度数及轴向。用Spearman相关系数来评估双变量的相关性。并引用向量法(J0、J45)和线性回归模型评估角膜散光随年龄的变化趋势。结果这项研究共纳入1 907人(3 154眼),平均年龄72.24岁(16~98岁)。其中,角膜散光≥1.00 D约占43.17%。角膜散光的程度与年龄呈显著相关(ρ=-0.115,P=0.000),性别和散光度数之间的没有显著相关(ρ=0.443,P=0.658),散光度数不存在眼别之间的差异(ρ=0.005,P=0.778)。通过线性回归模型发现随着年龄的增长角膜散光向逆归趋势偏移;年龄每增长1岁,J0在右眼增加-0.014 D(P=0.000)、左眼增加-0.017 D(P=0.000)。Spearman相关分析显示J45和年龄之间相关性无统计学意义(ρ=-0.03,P=0.09),统计分析表明角膜散光轴位与年龄增长显著相关。结论在我们研究人群中角膜散光≥1.00 D的患者所占比例接近一半,这些患者植入矫正散光的人工晶体或可提高视觉质量。特别是年轻患者的逆归散光更应积极纠正,同时我们也应该更加关注散光轴位随年龄变化的趋势,以便改进手术方式或生产出更完善的人工晶体。

自体血联合热凝切口运用于翼状胬肉切除手术的临床观察

目的：观察翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术中使用自体血及热凝切口固定植片的临床效果。方法：选取180例（180眼）原发性鼻侧翼状胬肉患者,头部向角膜侵入约2~3 mm,患者随机分为试验组93例和对照组87例。两组行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,试验组采用自体血粘伏植片及热凝对合口四角固定植片,对照组采用10/0尼龙线缝合固定植片。结果：试验组的手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后1 d、3 d、1周,试验组患者VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后1 d,两组患者均有明显疼痛、异物感、流泪症状,术后3 d、1周时试验组疼痛、异物感、流泪症状减少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。试验组术后1 d、3 d、1周植片水肿明显较对照组轻,术后1 d、3 d时结膜下出血及角膜上皮缺损试验组少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。6个月时试验组2例（2.15%）复发,对照组2例（2.30%）复发,两组复发率比较差异无统计学意义（字2=0.131,P=0.713）。结论：在翼状胬肉切除术中采用自体血联合热凝切口固定结膜植片临床效果较好,能有效改善患者术后疼痛症状,术后并发症少,解除拆线时切口再次疼痛、出血及节省了拆线的所需费用,大大缩短了治疗时间,是一种安全、有效、经济的方法,值得在临床上推广应用。

金因舒滴眼液治疗丝状角膜炎疗效观察

目的:探讨重组人表皮生长因子滴眼液(金因舒眼液)治疗丝状角膜炎的疗效。方法:对我科2009.1^2012.1确诊丝状角膜炎患者60例,随机分为观察组30例及对照组30例,观察组采用金因舒滴眼液联合高渗氯化钠滴眼治疗,对照组采用高渗氯化钠滴眼治疗,比较两组疗效。结果:治疗组治愈率为91.67%,总有效率为93.73%;对照组治愈率为60.00%,总有效率为73.33%。两组治疗总有效率比较差异有高度显著性(P<0.01)。结论:金因舒滴眼液联合高渗氯化钠滴眼治疗丝状角膜炎具有治愈率高、经济实用等优点,值得推广。

抗VEGF药物联合PRP治疗新生血管性青光眼的价值体会

目的:研究抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物联合全视网膜激光光凝(panretinal photocoagulation,PRP)治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的临床效果。方法:资料源于2016年6月-2018年6月于笔者所在医院接受诊治的60例新生血管性青光眼患者,单纯行全视网膜激光光凝治疗者30例纳入对照组,另外30例患者作为观察组,在使用抗血管内皮生长因子药物的基础上,实施全视网膜激光光凝,观察两组患者临床治疗效果。结果:通过对两组患者实施不同的治疗措施,两组患者病情均出现不同程度的好转,且对照组患者治疗总有效率60%,明显低于观察组患者的90%;观察组患者不良反应发生率6.7%,低于对照组患者的26.7%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新生血管性青光眼患者采用抗VEGF药物与PRP联合治疗的方案可取得较好的临床效果,具有较高的临床应用价值。

小梁切除术联合脉络膜上腔引流术治疗原发性开角型青光眼患者的效果观察

目的:比较小梁切除术联合脉络膜上腔引流术与小梁切除术联合丝裂霉素C(Mitomycin-C,MMC)对原发性开角型青光眼的疗效,以期了解小梁切除术联合脉络膜上腔引流术治疗原发性开角型青光眼患者的优缺点,并做出评价。方法:采用回顾性病例对照研究,将2010年1月-2015年12月在笔者所在医院接受手术治疗的原发性开角型青光眼患者按术式的不同分为两组,其中,小梁切除术联合脉络膜上腔引流术组(A组)30例(40眼),青光眼小梁切除术联合丝裂霉素C组(B组)30例(40眼),将两组治疗后的眼压及浅前房、角膜上皮损害等发生情况进行比较。结果:A组术后浅前房、角膜上皮损伤眼数少于B组,前房正常眼数多于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后1周、1个月、3个月眼压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在治疗原发性开角型青光眼患者中,小梁切除术联合脉络膜上腔引流术比小梁切除联合丝裂霉素C有较大的优越性。

改良式切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效观察

目的比较改良式切除术与传统切除术治疗翼状胬肉的临床效果。方法将接受手术治疗的翼状胬肉患者120例共180只患眼,随机分为改良组和传统组各60例(90眼)。比较2组转移结膜瓣的面积及术后2h、1d患者疼痛程度及胬肉的复发率。结果改良组切取的结膜瓣面积为(12.56±2.14)mm2小于传统组的(23.83±4.15)mm2,差异有统计学意义(P<0.01)。改良组在术后各个观察时间点的疼痛评分均低于同时间点的对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。改良组复发7眼(7.8%),传统组复发8眼(8.9%),2组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良式切除术治疗翼状胬肉的疗效优于传统切除术,术后疼痛程度低,值得临床推广应用。

改良泪囊鼻腔吻合术70例手术效果观察

目的:观察探讨凡士林纱条、前瓣缝合法在泪囊鼻腔吻合中的应用,以便进一步提高该手术的成功率。方法:对70例86眼慢性泪囊炎患者按照传统泪囊鼻腔吻合术的手术过程实施手术,调整与改进。结果:泪囊鼻腔吻合术手术的成功率高,本组治愈率达95.34%,也没有手术并发症出现。结论:重建泪囊至鼻腔引流道是治疗慢性泪囊炎的关健。本文介绍凡士林纱条、前瓣缝合法在泪囊鼻腔吻合术中的应用,通过70例86眼2～5年的疗效观察,治愈率达95.34%,认为是一种值得采用的方法。

糖尿病患者眼底荧光造影的护理

目的探讨糖尿病患者眼底荧光造影的护理经验。方法回顾性分析263例糖尿病患者眼底荧光造影护理的临床资料。结果有8例(3.0%)出现恶心呕吐,2例(0.8%)出现皮疹,无其他并发症出现。结论糖尿病患者眼底荧光造影过程中全方位的护理可有效减少和预防不良反应发生。

蜂蜇眼伤致失明三例

眼部蜂类蜇伤大多伤及角膜和眼睑，而严重蜇伤引起失明者并不鲜见。现将我们遇到的3例报告如下。