实行处方点评对某院处方质量的影响

目的对某院一年来不合格处方进行分类和分析。方法对2010年7月至2011年6月14400张门诊处方,逐一审查,按照《处方点评管理规范(试行)》规定进行统计和分析。结果实行处方点评制度使该院处方的合格率从最初68%提升至90%以上。结论实行处方点评显著提升了处方的质量。

通过处方点评分析医院处方存在的不足

目的:通过对医师处方的点评,分析医院处方存在的不足,促进合理用药,提高医院诊治水平。方法:抽取我院今年3-7月5000张门诊处方、100份出院病历,按照卫生部颁布的《医院处方点评管理规范(试行)》进行评价。结论:医院对临床医师、药师还须加强《处方管理办法》及合理用药知识的学习。

肺炎合并支气管哮喘的用药监护分析

目的通过1例临床药师参与肺炎合并支气管哮喘患者的成功治疗案例,分析其药物使用的合理性。方法利用药学专业知识,结合患者的临床表现,提出药物治疗的建议,与临床医师共同制定治疗方案,并对患者实施全程药学监护,包括疗效观察、不良反应监测和患者用药教育等。结果通过药物治疗,并在患者用药期间进行监护,患者治疗成功。结论临床药师是治疗团队成员,能提高治疗效果和用药的安全性。

我院围手术期抗菌药物预防应用调查分析

目的:了解我院围手术期抗茵药物的预防应用情况,促进临床合理使用抗茵药物。方法:随机抽查2008年我院住院手术病历75份,按照卫生部《抗茵药物临床应用指导原则》要求进行检查。结果:我院临床医生对围手术期抗茵药物预防应用重视不够,合格率只有24%。结论:必须加强全院医护人员对《抗茵药物临床应用指导原则》的学习,重视围手术期抗茵药物的预防应用。

中药注射剂发生不良反应的相关性研究进展

为预防和减少中药注射剂不良反应的发生,促进安全合理用药提供依据,结合泸州市人民医院发生的中药注射剂不良反应及查阅相关文献,主要从药品质量、患者及医护因素三个方面进行归纳分析不良反应发生的原因及对策。中药注射剂不良反应的发生与中药质量标准的高低、患者体质和认识水平、药品生产技术和医护不合理使用等因素有关。

头孢噻肟钠与奥硝唑氯化钠注射液配伍变色的考察

目的考察注射用头孢噻肟钠与奥硝唑氯化钠注射液配伍后的稳定性。方法测定两药配伍后的pH值,溶液颜色变化,采用紫外分光光度计测定吸收曲线变化及含量变化。结果头孢噻肟钠在236nm,奥硝唑在319nm处有最大吸收;混合液在40min时,由微淡黄色澄清液变为淡粉红色;在4h内,混合液的外观、pH值、峰形、含量均无明显变化。结论头孢噻肟钠与奥硝唑氯化钠注射液配伍后可能会变色,临床应避免配伍。

泸州地区儿童呼吸道感染主要病原菌分布及耐药性变迁

目的:了解泸州地区儿童呼吸道感染病原菌的构成及耐药性变化,为临床用药提供参考。方法:收集2010年1月至2012年12月泸州地区儿童呼吸道感染分离的病原菌及药敏试验结果,使用WHONET5.4和SPSS13.0软件进行数据分析。结果:3 318株病原菌中,革兰阳性菌占24.68%(819株),革兰阴性菌占65.16%(2 162株),真菌占10.16%(337株)。金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率>90%;肺炎链球菌对红霉素、克林霉素的耐药率>75%,对青霉素耐药率为29.12%;铜绿假单胞菌对头孢噻肟和头孢曲松的耐药率>90%;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为55.22%。产ESBLs肺炎克雷伯菌占肺炎克雷伯菌的16.25%(106/634),产ESBLs大肠埃希菌占大肠埃希菌的44.62%(220/493),产ESBLs菌株对头孢菌素的耐药率较高,对亚胺培南、头孢吡肟、哌拉西林钠/他唑巴坦、头孢哌哃/舒巴坦、环丙沙星和阿米卡星的耐药率<30%。结论:泸州地区儿童呼吸道感染以革兰阴性菌为主,部分细菌耐药率有下降的趋势,临床应结合药敏试验选用适宜的抗菌药物。

我院41例中药注射液不良反应及相关性分析

目的:了解我院中药注射液不良反应发生特点与规律,促进临床安全合理用药。方法:采用回顾性方法,对41例中药注射液不良反应发生患者的年龄、性别、不良反应所涉及的器官系统与临床表现、构成比进行统计分析。结果:皮肤损害、过敏反应和心血管系统损害占总例数的82.92%,频数居前3位的占70.73%,频数居前3位的5种药品的金额占13种中药注射液金额的63.20%,60岁以上患者占41.46%。结论:中药注射液的不良反应的发生率与患者的性别无关,与药品的金额、药品质量、患者年龄、个人因素、临床不合理使用等因素有关;临床应严格按照药品说明书的适应症和相关指南规定合理使用,预防和减少不良反应的发生。

运用PDCA管理可减少高危药品不良事件的发生率

目的探讨运用PDCA(计划实施检查处理)循环管理高危药品与药品不良事件发生率的关系。方法用EXCEL统计2013年四个季度高危药品的用量变化、不良事件发生数量及百分比。结果运用PDCA循环管理后,2013年四个季度中,高危药品用量由21084上升为24773。不良事件记录(季度数≥2)的高危药品,共有11种发生不良事件由78例下降至7例,不良反应事件数量与药品用量百分比有77.80%下降至2.06%,不良事件发生率随着用量增加逐渐减少。结论运用PDCA管理可减少高危药品不良事件的发生,提高病区高危药品管理水平和用药安全。

临床药师参与1例室性心律失常合并硬皮病患者的用药监护

随着国家对临床药师工作的重视，临床药师在医院的地位逐步上升，在临床科室的作用也日渐体现，临床药师的工作也越来越受到重视。本文通过回顾性记述心血管内科临床药师参与1例室性心律失常合并硬皮病患者的病历讨论，给出了具体的用药建议，体现出临床药师在临床治疗过程中的作用。

2010～2013年呼吸科感染主要病原菌耐药性分析

对本地区2010年1月～2013年12月呼吸科患者的痰标本进行细菌培养及药物敏感试验.结果从836例呼吸科慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的痰标本中检出249株病原茵,其中G-菌共165株(66.27％),G+菌48株(19.28％),真菌36株(14.46％).G-菌中有54株产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,占32.73％.肺炎克雷伯菌对庆大霉素全耐药,对头孢噻肟和头孢曲松的耐药率为50％以上,其他在40.0％以下;大肠埃希菌除对阿米卡星、亚胺培南和哌拉西林他唑巴坦较敏感外,其他药物耐药率在50.0％以上;阴沟肠杆菌对头孢替坦耐药率达100.0％,其他在30.0％以下:铜绿假单胞菌对三代头孢菌素和氨苄西林舒巴坦的耐药率在70％以上.本地区肺部感染患者的耐药率严峻,临床应根据本地区细菌变迁结合药敏试验结果选用抗菌药物.

2008—2010年某院门诊麻醉药品使用情况调查分析

目的分析某医院门诊药房麻醉药品的临床使用情况及用药趋势,为麻醉药品的科学管理和临床使用提供参考。方法以日限定剂量(DDD)和用药频度(DDDs)为指标,调取该院2008—2010年门诊麻醉药品使用信息,包括销售金额、用量以及疾病种类,对临床应用情况进行统计分析。结果 2008—2010年门诊药房麻醉药品销售金额逐年增加,分别是5.18万元、6.32万元和9.17万元;累计DDDs也呈逐年上升趋势,依次为1817、3240和4214。结论该院门诊麻醉药品用量有逐年增大的趋势,使用基本符合癌痛治疗的原则。

注射用头孢噻肟钠与奥硝唑氯化钠注射液配伍稳定性的实验研究

目的:观察注射用头孢噻肟钠与奥硝唑氯化钠注射液配伍后的稳定性。方法:采用紫外分光光度法测定两药配伍后不同时间的含量及吸收曲线变化,每隔30分钟测定溶液的pH值,并观察外观变化。结果:头孢噻肟钠在236nm,奥硝唑在319nm处有最大吸收,混合吸收曲线未发生改变,也未见其他吸收曲线产生;混合液在1～1.5h时变为淡粉色,但无沉淀产生,含量、pH值均无明显变化。结论:头孢噻肟钠与奥硝唑氯化钠注射液配伍后可能会变色,临床应避免配伍使用。

抗菌药物分级管理及成效分析

目的:了解抗菌药物分级管理的效果。方法:落实抗菌药物分级管理,对特殊使用级抗菌药物的用量及微生物样本送检率进行分析。结果:我院特殊使用级抗菌药物使用数量下降了42.53%,限制使用级抗菌药物微生物样本送检率从56.78%上升至75.26%。特殊使用级抗菌药物微生物样本送检率从80%上升至94.44%,抗菌药物的应用日趋合理。结论:我院通过实施抗菌药物分级管理,有利于抗菌药物的合理使用。

我院门诊中成药不合理使用分析

目的：抽查我院门诊不合理中成药处方，对中成药使用方法错误的问题进行分析，以提高我院的合理用药水平。方法：随机抽取我院2010年7月至12月门诊处551200张，根据《中成药临床应用指导原则》等相关知识进行综合评价。结果：不合理用药表现在：辨析病证不明确，临床诊断与药物适应症不符，配伍不合理，联合用药不合理，重复用药，用法用量不当，超疗程用药。结论：中成药的使用越来越广泛，医院应该加强中成药临床合理应用相关知识的培训。

羟苯磺酸钙联合用药的研究概况

我国羟苯磺酸钙（Doxium）的使用晚于国外发达国家,于2001年6月才在中国市场投入使用,目前关于其药理作用及临床应用不断拓宽,临床常用来治疗血管性病变。现将羟苯磺酸钙联合用药治疗糖尿病并发症的研究概况做一总结。

我院推行国家基本药物制度的体会

国家发改委、卫生部等九部委2009年8月18 日发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》,这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。医院如何推行基本药物制度,成为了本院今年医院工作的重点之一。

川芎嗪联合化疗治疗中晚期肝癌的疗效及对患者BDNF水平的影响研究

目的探讨川芎嗪联合化疗治疗中晚期肝癌的疗效及对患者脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平的影响。方法选取2011年1月至2012年6月接受治疗的90例中晚期肝癌患者作为研究对象,按照治疗方案分为对照组42例和观察组48例。对照组给予化疗栓塞(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)治疗,观察组在对照组基础上联合应用川芎嗪治疗。观察比较2组患者肿瘤近期疗效、长期疗效、BDNF水平及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组近期治疗总有效率高于对照组(83.3%vs 64.3%,P<0.05)。随访3年,对照组1年、2年和3年生存率分别为66.7%、59.5%和30.9%,观察组的分别为75.0%、66.7%和52.1%。2组患者1年、2年生存率比较差异无统计学意义,而观察组3年生存率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组BDNF水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组患者肝功能恶化、腹痛腹泻、恶心呕吐、发热头痛等不良反应发生率组间比较差异无统计学意义。结论川芎嗪联合化疗栓塞治疗中晚期肝癌疗效可靠,能够一定程度提高肿瘤近期有效率及生存率,明显降低患者BDNF水平,且不增加不良反应发生率,临床上值得进一步研究。

头孢美唑治疗吸入性肺炎的临床疗效与药理分析

目的研究头孢美唑治疗吸入性肺炎的临床疗效与药理作用。方法：选取吸入陆肺炎患者80例，将患者分为观察组和对照组，对照组采用头孢唑林联合甲硝唑进行治疗，观察组采用头孢美唑联合甲硝唑进行治疗，对比分析2组的临床治疗效果。结果：观察组总有效率为95％，对照组为62．5％，观察组的临床治疗有效率显著高于对照组（X2=-17．56，P〈0．05）。结论：头孢美唑治疗吸入性肺炎的效果十分明显，值得在临床推广应用。

头孢噻肟钠与奥硝唑配伍稳定性的实验研究

目的:考察某医院常用药物头孢噻肟钠与奥硝唑氯化钠注射液配伍后的稳定性及变色原因。方法:采用紫外分光光度法测定两药配伍后的PH值,溶液颜色变化,测定吸收曲线变化及含量变化。结果:头孢噻肟钠在236nm,奥硝唑在319nm处有最大吸收;混合的液在40min时变为淡粉红色,在4h内,混合液的外观、pH值、峰形、含量均无明显变化。结论:头孢噻肟钠与奥硝唑氯化钠注射液配伍后可能会变色,临床应避免配伍。