探讨高尿酸血症与生活相关性疾病的关系

随着人民生活水平的改善、营养条件的提高,高蛋白、高嘌呤食物摄入增加及一些药物的广泛使用,高尿酸血症(HUA)的发病率也在逐渐升高。高尿酸血症与生活相关性疾病(包括冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症和肥胖)的发展相关。血清尿酸浓度升高一般认为不是真正的病因或中介,但可作为评估这些疾病的指标。高尿酸血症在这些疾病中充当诱发因子。

永州市44例新型冠状病毒感染的肺炎患者临床特征分析

目的:分析永州市新型冠状病毒感染的肺炎患者的一般情况及临床特征,为新型冠状病毒感染的肺炎防治提供参考。方法:将在永州市中心医院收治的44例新冠肺炎确诊患者纳入为研究对象。按临床分型情况分两组,轻型及普通型组32例,重型及危重型组12例。比较两组一般情况、流行病学、临床症状、既往史及出现的并发症,实验室检查、影像学特征及治疗方案等情况,总结临床特点及治疗经过和预后。结果:重型及危重型组跟轻型及普通型组两组年龄、性别、能明确的潜伏期、能明确的发病代数,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组住院天数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组入院时发热、咳嗽、乏力、咽痛、鼻塞、流涕、腹泻等临床症状,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组既往病史中患有高血压病、2型糖尿病,差异均无统计学意义(P>0.05);两组在住院期间发生低钾血症、谷草转氨酶升高比例,差异有统计学意义(P<0.05);发生低蛋白血症、谷丙转氨酶升高、呼吸功能衰竭、心功能衰竭,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组实验室检查结果及CT结果中白细胞计数升高、中性粒细胞计数增多、淋巴细胞计数减少及CT病变为多叶病灶,差异均有统计学意义(P<0.05);白细胞计数减少、中性粒细胞计数减少、嗜酸性粒细胞计数减少、C反应蛋白升高、血沉升高、乳酸脱氢酶升高、CT病变为磨玻璃样及以胸膜下或肺外带为主的情况,差异均无统计学差异(P>0.05)。治疗方案中抗生素、激素、免疫球蛋白、无创呼吸机的使用率,差异均有统计学意义(P<0.05)。治愈44例(100%),无死亡病例。结论:永州市新冠肺炎重型及危重型患者比轻型及普通型患者更易出现白细胞计数升高,中性粒细胞计数增多,淋巴细胞计数减少及CT病变为多叶病灶;更易发生低钾血症及谷草转氨酶升高;抗生素、激素、免疫球蛋白和无创呼吸机使用率高。

CA125与心肺疾病关系的研究进展

糖类抗原125（CA125）是临床上筛查恶性肿瘤的常用指标,多种恶性肿瘤患者血清中CA125的含量升高且升高程度与肿瘤恶性程度相关[1-2]。越来越多的研究开始揭示,CA125和心肺疾病的发生、发展及预后密切相关。本文就目前CA125与心肺疾病关系的研究进展作一综述,为早期诊断、治疗及预测心肺疾病预后提供帮助。

重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并急性心力衰竭患者PCI后心室重构的作用机制探讨

目的研究重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性心肌梗死(AMI)合并急性心力衰竭患者PCI术后心室重构的作用及机制。方法 87例AMI合并心力衰竭患者,PCI术后随机分为治疗组(44例),对照组(43例),对照组常规抗血小板聚集、抗凝、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、控制休克、治疗心力衰竭等治疗,治疗组在此基础上加用rhBNP(新活素)1.5μg/kg静脉注射,后以0.0075μg/(kg·min)的速度连续静脉滴注,连续治疗5 d。观察患者心力衰竭情况,采用多普勒超声及抽血对患者各项指标进行检测。结果治疗5 d后,治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者PCI术后24 h、术后2个月血浆醛固酮(Adl)、脑钠肽(BNP)均较入院时显著下降(P<0.05或P<0.01),但治疗组下降水平更显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组PCI术后2个月左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期后壁厚度(PWT)、左室重量指数(LVMI)水平较对照组明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论rhBNP可提高AMI合并心力衰竭患者PCI术后的疗效,可通过拮抗神经内分泌系统的过度激活,更迅速地缓解临床症状,改善左室重构,从而改善此类患者的长期预后。

危重型新型冠状病毒感染的1例肺炎病例报告

2020年2月1日收治新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎患者1例,根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》诊断为“新型冠状病毒感染的肺炎(普通型)”。经过3 d规范化治疗,患者病情迅速进展,2月4日晨复查血气分析氧合指数196 mmHg,诊断为“新型冠状病毒感染的肺炎(重型)”。2月8日,出现呼吸衰竭,诊断更正为“新型冠状病毒感染的肺炎(危重型)”。经密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案,患者逐渐转危为安。对该名患者的成功诊治,为永州市新冠肺炎危重症救治工作提供了经验。

湖南江华瑶族成年人群高血压发病情况及其影响因素分析

目的:调查湖南省江华县瑶族成人高血压患病率及危险因素。方法:采用分层整群随机抽样的方法,随机抽取35岁以上瑶族调查对象共4156例,实际参与调查分析3250例。通过问卷、测量身高、体重、血压、生化检查,统计高血压患病率,分析危险因素。结果:调查人群中高血压患病率为32.5%,其中男性为36.5%,女性为29.6%,男性患病率高于女性(P<0.05),女性55岁后患病率接近或超过男性;肥胖、饮酒、吸烟、血脂异常、较多进食腌制食品等患病率较高(P<0.05)。结论:湖南江华瑶族成人高血压患病率较高,高血压人群心血管危险因素聚集,性别、高龄、肥胖、饮酒、吸烟、糖尿病、血脂异常为高血压主要危险因素,不良生活方式、进食较多腌制食品与高血压密切相关。

高血压与颈动脉粥样硬化相关性的研究进展

原发性高血压是一种全球性多发性疾病,起初是以血压升高为主要表现,继而伴有多个靶器官功能损害和代谢紊乱的全身性疾病。原发性高血压是动脉粥样硬化的独立危险因素,可导致主动脉、颈动脉、脑动脉、冠状动脉、肾动脉、肠系膜动脉及四肢动脉等的粥样硬化,从而引发脑血管意外、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肾功能不全等严重疾病。颈动脉较为表浅,病变出现较早,颈动脉内膜‐中膜厚度的改变及粥样斑块情况可较好地反映原发性高血压对全身动脉粥样硬化的影响,以及不同血压水平与动脉粥样硬化发生的关系。因此,对原发性高血压患者颈动脉病变的早期识别和准确评价,对疾病的早期防治和疗效评估及预后有重大意义。

慢性心力衰竭的诊断与治疗进展

慢性心力衰竭(CHF)是各种心血管疾病的终末阶段,发病率逐年增高,亟待提高诊治水平。近年来,CHF的诊断、分期有了新的观点;以血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂为基础的多药物联合应用,大大降低了CFH的死亡率和再住院率;在此基础上进行的心脏同步化治疗、植入型心律转复除颤器、机械循环支持等非药物治疗,进一步改善了患者的预后;干细胞移植等为CHF治疗提供了新的希望。本文对CHF的诊断、药物治疗及非药物治疗最新的发展及国内外最新指南进行综述。

高尿酸血症与动脉粥样硬化的相关性及其机制研究进展

高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）与动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）都是临床常见的疾病，且发病率逐年上升。Framingham于1985年首先提出冠心病的发生可能与高尿酸血症有关，认为高尿酸血症是动脉粥样硬化的一个高危因素，高尿酸血症时，尿酸盐微结晶容易析出而沉积于血管壁，直接损伤血管内膜，引起内膜的炎性反应，诱发动脉粥样硬化。