对脑梗死与脑出血患者凝血功能指标和D-二聚体变化情况的临床分析

目的:探讨脑梗死与脑出血患者凝血功能指标和D-二聚体的变化情况。方法:对2013年9月~2014年9月期间我院收治的42例脑梗死患者和44例脑出血患者的临床资料进行回顾性研究。我们将42例脑梗死患者作为观察1组,将44例脑出血患者作为观察2组,同时选取同一时期在我院进行健康体检的43例健康人作为对照组。我院对这三组人的TT(凝血酶时间)、APTT(活化部分凝血活酶时间)、PT(凝血酶原时间)以及D-二聚体和Fib(纤维蛋白原)的水平进行了检测。结果:观察1组患者的TT、APTT和PT明显快于对照组人,观察2组患者的TT、APTT和PT明显慢于对照组人,组间比较差异具有显著性(P<0.05)。观察1组患者的Fib和D-二聚体水平明显高于观察2组患者,观察2组患者的Fib和D-二聚体水平明显高于对照组人,组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:与健康人相比,脑梗死患者可出现TT、APTT、PT明显变快的情况,脑出血患者可出现TT、APTT、PT明显变慢的情况,同时,脑梗死患者和脑出血患者均会出现Fib和D-二聚体水平明显升高的情况,而且脑梗死患者Fib和D-二聚体的水平会明显高于脑出血患者。因此,上述结论可作为临床上鉴别诊断脑梗死与脑出血的辅助依据。

对重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征的危险因素分析

目的 :探讨分析重型颅脑损伤患者并发急性呼吸窘迫综合征的危险因素。方法 :选取2013年10月~2014年10月间我院收治的重型颅脑损伤患者60例作为研究对象,对其进行常规治疗、护理及指标观察,对比并发急性呼吸窘迫综合征患者和未发生急性呼吸窘迫综合征患者的相关指标,归纳诱发急性呼吸窘迫综合征的危险因素,并将归纳的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :在这60例患者中,被确诊并发急性呼吸窘迫综合征的患者有20例(占患者总数的33.33%),其中临床疗效判定等级为治愈的患者有13例(占患者总数的65.00%),死亡的患者有7例(占患者总数的35.00%)。经统计学分析,高龄(年龄>50岁)、接受开颅手术、伴有胸部外伤、存在误吸及呕吐的情况、脑挫裂伤程度严重(>Ⅱ型)及GCS评分较低(3~5分)是导致重型颅脑损伤患者并发ADRS的主要危险因素,具有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄、接受开颅手术、伴有胸部外伤、存在误吸及呕吐的情况、脑挫裂伤程度严重及GCS评分较低是导致重型颅脑损伤患者并发ADRS的主要危险因素。因此,在临床工作中,我们应加强对存在急性呼吸窘迫综合征危险因素的患者进行有针对性的护理,以降低其死亡率。

轻度脑震荡大鼠神经元细胞凋亡的研究

目的观察大鼠轻度脑震荡后神经元细胞的凋亡情况。方法将100只SD大鼠按随机数字表法分为对照组和实验组,每组50只,将实验组大鼠用铁锤单摆致伤仪制作轻度脑震荡模型。于实验组伤后6 h,1、2、4、8 d共5个时间点采用TUNEL法检测2组大鼠神经元细胞的凋亡情况。结果实验组各时间点凋亡细胞计数均显著高于对照组(P<0.01),对照组各时间点凋亡细胞计数比较差异均无统计学意义(P>0.05);实验组凋亡细胞计数伤后2 d与伤后6 h、8 d比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论大鼠轻度脑震荡后有神经元细胞凋亡,凋亡数量逐步上升,至伤后2d达高峰,然后逐步下降。

银杏内酯注射液联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效观察

目的 观察银杏内酯注射液联合尼莫地治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)后脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)的临床疗效。方法 收集南昌大学第四附属医院神经外科2015年1月至2022年1月的aSAH后CVS患者共120例,采用随机数字法随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组患者接受尼莫地平注射液治疗,观察组接受银杏内酯注射液联合尼莫地平注射液治疗,疗程14d,治疗后比较两组患者CVS的发生率、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)血流速度、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分、Glasgow预后评分及不良反应发生率。结果 治疗后,观察组出现症状性脑血管痉挛与对照组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.776,P=0.378)。治疗3个月后,观察组Glasgow预后评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ADL评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗24h、72h、14d后MCA血流速度分别显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 银杏内酯注射液配合尼莫地平注射液治疗aSAH后CVS的临床疗效好,能显著改善大脑中动脉血流平均速度,改善患者的临床预后和生活质量。

前循环动脉瘤夹闭术后迟发性癫痫的相关因素分析

目的探讨前循环动脉瘤夹闭术后迟发性癫痫的相关影响因素。方法选取2012年1月至2022年1月于南昌大学第四附属医院接受开颅夹闭动脉瘤治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者250例纳入研究,根据是否发生迟发性癫痫将其分为癫痫组(12例)和非癫痫组(238例),记录患者的年龄、性别、入院时世界神经外科联盟(World Federation of Neurosurgical Societies,WFNS)分级和改良Fisher量表分级、出院后3个月的格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分、术中电生理检测情况。结果癫痫组患者的神经电生理监测异常、症状性脑血管痉挛、术后脑水肿比例均显著大于非癫痫组(P<0.05);两组患者的改良Fisher量表评分分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);aSAH患者术后癫痫发生率与WFNS分级呈正相关(r=0.958,P<0.05),与GOS评分呈负相关(r=-0.951,P<0.01);两组患者的动脉瘤位置比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经电生理监测下开颅夹闭动脉瘤能有效降低患者术后癫痫发生率,改善患者预后。WFNS分级越高、GOS评分越低的患者癫痫发生率越高,应对此类患者予以重点关注。

浅谈电力营销稽查中的问题及应对措施

对于我们国家的电力体系来讲,营销工作是其中非常重要的一个组成部分,它的存在会直接的作用于国家的经济建设。在具体的工作中,一定要意识到营销稽查的重要性,积极改进营销规范,保证电力行业运作有序。笔者在这个前提之下具体的论述了当前阶段我们国家的电力营销稽查工作面对的各种不利点,并且提出了自身的看法,其目的在于更好的促进国家的电力行业的发展。

耙吸挖泥船航道疏浚扫浅施工探讨

在航道疏浚施工过程中,因土质条件及密度差异、船型及施工操作等方面的原因,在施工区内很容易出现浅梗、垄沟、浅点。本文以某航道疏浚工程为例,在概述航道清淤概况后总结了浅点形成的原因,并对前期扫浅实践过程及成效进行分析;在此基础上,从船舶选型、设备改进、施工参数优化等角度进行了航道疏浚扫浅施工工艺的优化,最后对施工成效进行了概述;所得出的结论可作为类似航道疏浚扫浅的借鉴参考。

高等级公路沥青路面施工质量控制技术

针对我国高等级公路沥青路面出现的裂缝、沉陷等质量问题,对高等级公路沥青路面施工技术和质量控制方法进行了深入的分析,提出了施工前和施工中施工质量控制的重点,包括粗集料的选择、沥青的选择、摊铺质量和施工温度,然后介绍了施工控制图的在施工质量控制中的应用,最后总结了沥青路面施工技术的应用要点,以供同行参考。

高速公路扩建工程沥青路面防排水设施设计

通过对高速公路扩建工程沥青路面防排水设施的全面调查与分析,并针对高速公路扩建工程中的超高路段、一般路段、新旧结合路段和道路结构的防排水,以及对水利、水文的计算,描述了合理设置沥青路面防排水设施的设计方法,从而可以有效排除结构层间水与路表水,保障公路行车安全。

易善复治疗脂肪肝46例临床疗效观察

目的:观察易善复治疗脂肪肝的临床疗效。方法:治疗组:脂肪肝患者46例,服用易善复,每次2粒(456mg),每日3次,3个月后改为每次1粒,持续12个月;对照组:脂肪肝患者37例,先用维生素C、维生素B6、肌苷或复方丹参或川芎嗪加入5%葡萄糖250mL静滴,每日1次,持续1个月,然后改用口服维生素类、肌苷片治疗,持续12个月,停药后各随访观察6个月,记录不良反应。结果:易善复治疗组有效率为76.09%,对照组有效率为40.54%,2组有显著性差异(P<0.01)。结论:易善复治疗脂肪肝疗效优于以上其它药物。

腹水超滤浓缩腹腔回输对肝硬化患者肾功能的影响

我们于2009年9月至2011年3月对30例肝硬化患者进行腹水浓缩腹腔回输治疗，分析该方法对肾功能的影响，报告如下。

腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的临床意义探讨

目的探讨自体腹水浓缩回输腹腔与单纯放腹水、利尿等药物治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效。方法选择2009年9月-2011年3月符合难治性腹水诊断标准的患者100例作为研究对象,按照随机原则,分为试验组与对照组,每组50例,试验组采用滤过器将腹水一次性清除,对照组采用单纯放腹水、利尿等药物治疗,2组患者以15d为一周期,观察2组血清白蛋白的变化及并发症的发生情况。结果试验组与对照组的总有效率分别为80.00%(40/50)、60.00%(30/50);2组患者在血清蛋白以及腹水吸收情况等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组显著降低近期的病死率,且在治疗期间无不良反应出现。结论腹水浓缩回输腹腔治疗难治性腹水可明显改善患者的临床症状,延长再次治疗的时间间隔;治疗过程简单,无需输注白蛋白,治疗费用低,是一种安全、有效、生存质量提高的"治标"方法 。

航道工程水上作业船只防碰撞等风险控制技术研究

IWRAP模型是一款航道环境下的船只碰撞概率计算分析模型,案例工程借助该模型,开展作业区船只碰撞概率计算,分析把握水上工程操作重点风险区域,并据此实施了一系列作业区工期船只安全管控措施。梳理介绍该分析技术以及案例工程所采取的风险控制措施,对同类航道工程船只防碰撞等风险控制应用,有技术参考价值。

初中体育教学中学生锻炼兴趣的培养

随着教育素质化的不断发展,体育锻炼直接影响着中学生的身体素质,越来越多的教师和家长开始重视体育教学。初中体育教学课程是整个体育教学系统中的重点内容,为了能够调动学生体育锻炼积极性,很多学校开始引入多种新型的体育器材,以此来为初中生创造良好的锻炼环境。体育锻炼虽然得到了学校方面足够的重视,但是初中学生却拒体育锻炼于千里之外,尤其是高年级的学生,对体育锻炼的抵触情绪特别严重,在培养初中学生的体育锻炼兴趣上给教师出了一道难题。

公路工程施工管理的重要性及管理重点

通过探索公路工程施工管理的重要性及管理重点,对公路工程施工管理的重要性进行了深入地分析,从而对如何加强公路工程施工管理工作特别是对公路工程施工管理重点提出了一些思路,旨在为更好地加强公路工程施工管理工作提供参考。

航道炸礁施工中微差爆破技术的应用

以某礁石较多、岸线曲折、地质条件复杂的航道为例,在概述航道运行实际及炸礁施工主要影响因素的基础上,提出微差爆破施工技术应用的可行性,并对单孔装药量、起爆网路、起爆时间等施工参数的取值展开设计探讨,基于具体取值,对该航道微差爆破炸礁施工过程要点展开分析。结果表明,相应炮孔先后以微差间隔起爆,可在时间和空间上有效分散爆破所产生的地震效应,大大降低地震波和声波强度,先后起爆的地震波与声波也会因相互干扰而减弱,爆破炸礁施工效果良好。

内河高桩码头嵌岩桩施工质量检测技术研究

嵌入水下斜坡面的长嵌岩桩的施工质量,是内河高桩码头施工的一个技术难点和质量控制保证重点。基于工程实践,阐述介绍超声波测量该型嵌岩桩强度与完整性的相关检测技术,对同类内河高桩码头嵌岩桩施工质量检测应用,有技术参考价值。

旧水泥路面加铺沥青面层技术探讨

通过对现有水泥路面出现的问题进行分析,探讨在加铺沥青路面时应采取的各种方案,并进行造价、使用效果对比,以便施工方根据路面实际情况采取不同的措施。另外还着重介绍了水泥路面加铺沥青面层的施工工艺流程和一些注意事项,以确保水泥路面翻修的质量。

贝那普利治疗糖尿病肾病伴高血压的临床观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最多发和常见也是最严重的并发症之一。它是一种微血管并发症，常常伴随有高血压的发生，是加速糖尿病进展，导致糖尿病终末期肾衰的主要原因，积极的抗高血压治疗，可以减缓DN的恶化。研究显示肾素．血管紧张素系统（RAS）活性增高，在糖尿病肾病的发生发展中起重要作用，