经皮穿刺淋巴结活检术在情况特殊淋巴结肿大病例中的应用

目的探讨情况特殊的淋巴结肿大病例在影像引导下经皮穿刺活检的临床诊断价值。方法对32例情况特殊的淋巴结肿大(淋巴结较大、位置较深、与重要脏器血管神经粘连)患者,行影像引导下经皮穿刺活检术,凡能取出目标组织则为活检成功。所取组织均经细胞病理学及组织病理学诊断。结果 32例均1次穿刺活检成功,无致命性并发症发生。结论淋巴结穿刺活检术安全可行,是判断肿大淋巴结性质的重要手段。

腔静脉滤器植入加置管溶栓治疗下肢深静脉血栓术后护理

目的探讨下肢深静脉血栓介入治疗术后护理新方法。方法对20例下肢深静脉血栓患者采取下腔静脉滤器置入及置管溶栓术治疗,对其进行有效的术后观察与护理。结果 20例患者痊愈18例(90%),即血管造影显示血栓基本消失,显效2例(10%),症状基本消失。结论对下肢深静脉血栓形成患者行下腔静脉滤器置入术和置管溶栓术治疗,通过对其进行细致入微的观察,严密周到的护理,可提高溶栓治疗效果,有效降低术后并发症的发生率。

DSA下食道支架植入术围手术期护理

目的探讨DSA下食道支架植入术护理。方法对70例植入国产带膜支架食道癌患者分别给予周到细致的围手术期护理,包括心理护理,术前、术中配合,术后并发症的观察与防治,健康教育等护理措施。结果所有患者都能积极主动配合治疗,术后并发症减轻。结论全面、周到、细致的围手术期护理是DSA下食道支架植入手术成功的重要保证。

子宫平滑肌瘤栓塞治疗的临床观察

目的：评价经导管子宫动脉栓塞（UAE）对子宫肌瘤的治疗效果。方法：回顾分析了2002年7月～2006年3月38例资料完整、诊断明确、有随访记录的子宫肌瘤行UAE的病例。主要症状包括经量增多、尿频、下腹坠胀疼痛及贫血等。其中双侧子宫动脉栓塞23例，单侧15例，栓塞剂采用PVA加明胶海绵颗粒。结果：38例UAE后临床症状明显改善；经量增多下腹部坠胀消失。栓塞后3个月复查B超，瘤体体积缩小38啦84．6％。结论：UAE治疗子宫肌瘤具有微创性、方便灵活性及适应证宽、疗效好等特点，将成为子宫肌瘤治疗新方法之一。

经皮穿刺^(125)I粒子植入内照射微创治疗肺转移癌的临床应用研究

目的价CT导向下经皮穿刺125I粒子组织间植入治疗肺转移癌的临床应用价值。方法 22例肺转移癌患者,其中肝癌肺转移10例11个病灶,乳腺癌肺转移5例7个病灶,前列腺癌肺转移7例9个病灶,共27个病灶。病灶平均直径为4.1cm,采用和佳HGGR-2000放射性粒子治疗计划计算布源,经CT导向下将125I粒子植入肿瘤病灶内。结果 22例27个病灶,术后随访6个月,完全缓解8/27,部分缓解9/27,无变化5/27,进展5/27,总有效率62.9%;术中6例出现肺内少量渗出,3例出现气胸,肺压缩均体积均在30%以内,经保守治疗好转,术后1周痰中带血5例;术后2～3周4例出现轻度白细胞下降,白细胞计数3～4*109/L,术后2个月的影像学检查发现肺内粒子游走2例,余未见其他严重并发症。结论 CT导向下经皮穿刺125I粒子组织间植入技术是治疗肺转移癌的有效方法,具有对原发病灶的治疗影响小、微创、辐照安全性大,近期效果好等优点,其长期的临床效果需要进一步临床研究。

吉西他滨联合^(125)I放射性粒子植人治疗老年非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨吉西他滨联合^(125)I放射性粒子植入治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院收治的非小细胞肺癌患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果观察组近期疗效和远期生存率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吉西他滨联合^(125)I放射性粒子植入治疗老年非小细胞肺癌临床疗效较好,值得临床推广应用。

自增侧孔引流管用于高位梗阻性黄疸的价值

目的探讨使用自行增加侧孔的引流管治疗高位梗阻性黄疸的临床价值。方法选择高位梗阻性黄疸患者27例,其中肝门部胆管癌19例,肝转移癌8例。经皮穿刺肝内胆管成功后,通过导丝导管测量所需附加侧孔位置,为引流管增加侧孔后引入胆管内,使新制作的侧孔位于梗阻平面以上,达到内外引流的目的 ,增强经皮胆道引流的疗效。结果 27例患者成功进行了自行增加侧孔引流管的植入,新增侧孔均位于梗阻平面以上,其中猪尾型头端位于胆总管者23例,位于左叶胆管者4例。18例术后总胆红素1周内下降至100μmol/L以下,9例下降至200μmol/L以下,临床有效率100.0%。结论使用自行增加侧孔的引流管治疗高位梗阻性黄疸方便、有效,近期疗效显著,有较高的临床价值。