射频电极刃针治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的观察射频电极刃针治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取2017年3月—2020年12月张北县中医院康复疼痛科诊治的神经根型颈椎病椎间盘突出症和椎体骨质增生症状较重患者120例,采用随机数字表法分为2组,温针灸组60例辨证选穴行温针灸治疗,射频电极刃针组60例行射频电极刃针松解与热效应治疗。比较2组患者治疗3周后、治疗6个月后疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、压力位移距离(FDD)及临床疗效。结果2组患者治疗3周后和6个月后VAS评分、NDI评分均较治疗前明显降低,FDD均较治疗前明显增加,差异均有统计学意义(P均<0.05);且射频电极刃针组治疗3周后和6个月后VAS评分、NDI评分均明显低于同期温针灸组,FDD明显长于同期温针灸组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。射频电极刃针组治疗3周和6个月后总有效率均为91.7%(55/60),均明显高于温针灸组的73.3%(44/60)和70.0%(42/60),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论射频电极刃针治疗神经根型颈椎病近期和远期疗效均明显优于温针灸治疗,且可明显改善软组织张力,远期疗效稳定。

松解术加热效应对腰肌筋膜炎软组织张力特征影响的临床观察

目的探讨腰椎周围软组织张力测定在腰肌筋膜炎治疗过程中作为疗效评价重要客观指标的临床意义及松解术治疗腰椎筋膜炎的治疗机理。方法选取126例腰肌筋膜炎患者随机分为射频电极刃针组(观察组)和毫针针刺组(对照组)各63例,分别给予射频电极刃针松解术和毫针针刺干预。治疗前后采用VAS疼痛评分评价疗效,应用M-Tone软组织张力测试分析系统及MT-JZL-Ⅲ型肌张力测试传感器测试患侧压痛点在0.5 kg时所对应的压力位移及组织能量吸收比。结果治疗1周、6个月后,2组患者VAS评分、0.5 kg压力位移较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01,P<0.05);2组患者组织能量吸收比均较治疗前上升(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗1周、6个月后观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论射频电极刃针松解术可提高腰椎周围肌肉软组织刚度,增强其变形能力,从而恢复腰椎周围关节的力学平衡。

多极射频电极针刀松解术治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

椎动脉型颈椎病是椎动脉供血不足引起的综合病变,属于颈椎病的常见类型,发生率在20%左右^([1])。我科从2018年2月开始使用多极射频电极针刀松解术治疗椎动脉型颈椎病,疗效确切,痛苦小。现报告如下:1临床资料1.1一般资料纳入2018年2月~2020年5月来我科就诊的120例椎动脉型颈椎病患者,均表现为间歇性眩晕、耳鸣伴恶心、呕吐、头痛、头闷等症状。按照随机数字表法,分为温针灸组和多极射频电极针刀组(以下简称“针刀组”)各60例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。

内热针松解术治疗软组织损伤致原发性三叉神经痛的疗效研究

目的:研究内热针技术治疗软组织损伤致原发性三叉神经痛(TN)临床疗效与评估。方法:选取2016年4月至2020年6月就诊的原发性TN患者120例纳入本研究,并随机分成观察组(内热针组)和对照组(常规电针组),每组60例。对照组辨证选穴行常规电针治疗,1次/d,或隔日1次,10次为1个疗程,共3个疗程。观察组行内热针松解术方法治疗,每次治疗间隔时间一般为3~7 d,3次为1个疗程,轻者治疗1个疗程,重者治疗2个疗程。观察所有患者治疗前与治疗结束即刻、治疗后3个月、12个月的视觉模拟评分法(VAS)评分,并观察所有患者不良反应与并发症。根据疗效评估方法观察治疗后各评价时点的疗效,同时比较2组患者的总有效率。结果:与治疗前比较,2组患者治疗后各评价时点的VAS评分均降低,差异有显著性(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后各评价时点的VAS评分均较低,差异有显著性(P<0.05);总有效率与对照组比较,观察组治疗结束即刻、治疗后3个月、12个月总有效率较高,差异有显著性(P<0.05);2组均未出现并发症。结论:内热针松解术治疗原发性TN近期疗效显著、远期疗效相对稳定安全,较常规电针疗法近远期疗效更佳。

银质针导热疗法治疗腰4、5椎间盘突出症合并梨状肌综合征的疗效研究

目的:研究银质针导热疗法治疗腰4、5椎间盘突出症合并梨状肌综合征的疗效。方法:选取2018年2月至2020年6月接诊的腰4、5椎间盘突出症合并梨状肌综合征的患者120例,用随机数字表法分为温针灸组和银质针导热组,每组60例。观察所有患者治疗前与治疗结束后即刻、治疗结束后3、6、12个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)和现实疼痛强度(PPI)。根据临床疗效评估标准进行治疗结束后各观察时点的疗效比较,同时比较2组患者的总有效率。结果:与治疗前比较,2组患者治疗后各评价时点的VAS和PPI均降低,差异有显著性(P<0.05)。与温针灸组比较,银质针导热组治疗后各评价时点的VAS与PPI均较低,差异有显著性(P<0.05);总有效率与温针灸组比较,银质针导热组治疗后3、6、12个月总有效率较高,差异有显著性(P<0.05)。结论:银质针导热疗法可明显改善腰4、5椎间盘突出症合并梨状肌综合征的体征和症状,有确切的近期疗效和稳定的远期疗效。

中西医结合松解术加热效应治疗软组织损伤所致疼痛研究进展

软组织损伤疾病以疼痛为主要表现形式,合并麻木、憋胀等多种临床表现,患者常就诊于临床不同专业科室。中医治疗多采用推拿、拔罐、刮痧、针灸等传统疗法和中药活血通痹、祛风除湿散寒等辨证治疗和对症治疗;西医以口服消炎止痛药、神经阻滞及手术疗法为主。中西医结合松解术加热效应以宣蜇人软组织外科学为理论基础,以银质针、内热针等针具为治疗工具,以针代刀,是中医针具、中医经筋病针灸理论和西医软组织损伤理论的结合,是中医针灸的改进和延伸,治疗软组织损伤疗效良好。