新型冠状病毒肺炎39例胸部CT影像学特征分析

目的探讨成人新型冠状病毒肺炎(COVID-19)胸部CT影像学特征。方法选择2020年1月20日—2月9日安徽省六安市人民医院收治的39例成人COVID-19患者作为研究对象,对所有患者的胸部CT影像资料进行回顾性分析。结果39例患者首诊时行胸部CT检查显示,31例病程处于早期,8例处于进展期。经规范治疗后(截至2020年2月9日),16例病情好转,进入转归期,7例演变为重型COVID-19。(1)早期胸部CT主要表现:31例早期患者中,磨玻璃密度影22例,磨玻璃密度影伴局部实变7例(其中呈“晕征”2例),无明显异常2例。(2)进展期胸部CT主要表现:39例患者复查胸部CT时病变均有不同的改变,始终呈磨玻璃样密度影者11例,其中边界模糊,内见增粗血管束1例,病灶呈扇形或不规则形10例,包括1例单发大片状和9例多发者;磨玻璃密度影伴肺实变影者25例,其中20例呈不规则形,实变部分见增粗血管束与空气支气管征;肺实变影为主者3例,周边少许磨玻璃密度影。(3)吸收期胸部CT主要表现:16例转归期病灶范围缩小、密度减低,边界趋于清晰,可见部分纤维化改变。(4)重症期胸部CT主要表现:病变进一步进展,双肺弥漫性实变,其内可见支气管扩张或空气支气管征,双肺大部分受累时呈“白肺”表现。结论COVID-19患者的胸部CT影像有其特征性,CT表现分期有助于COVID-19的早期诊断与病情动态评估。

CT下三维重建技术在VATS术中肺部小结节定位的指导意义

目的探讨CT三维重建技术术前定位在电视胸腔镜(VATS)手术治疗肺部小结节中的应用价值。方法采取回顾性研究方法,选取安徽省六安市医院经VATS手术治疗的肺小结节患者80例作为研究对象,依据术前定位方式将患者分为观察组和对照组各40例。观察组术前采用螺旋CT三维重建定位,对照组术前采用CT引导下Hook-wire穿刺定位。对比2组患者肺小结节采用螺旋CT扫描与CT三维重建的影像学征像差异,2组患者手术相关指标、手术并发症发生率差异。结果观察组和对照组的结节分叶征、毛刺征、空泡征比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的血管集束征、胸膜牵拉征、空气支气管征检出率55.00%、52.50%、35.00%,均高于对照组(27.50%、25.00%、15.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的定位成功率95.00%与对照组的92.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组的手术时间、出血量、清扫淋巴结数目、住院时间、住院总费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的并发症率5.00%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT三维重建技术术前定位在VATS手术治疗肺部小结节中应用在保证定位效果的同时,避免了Hook-wire穿刺定位引起的创伤。

肺微浸润性腺癌和浸润性腺癌的CT定量参数及影像学特征鉴别诊断价值

目的 分析肺微浸润腺癌(MIA)和浸润性腺癌(IAC)的CT定量参数及影像学特征的鉴别诊断价值。方法 选取2019年1月~2021年8月本院收治的80例肺腺癌患者为研究对象,根据病理结果分为MIA组(n=36)和IAC组(n=44),分析两组患者的CT征象,并采用受试者工作特征曲线(ROC)评估肺窗最大径、肺窗最大径的垂直径、肺窗病灶体积、肺窗平均CT值、纵膈窗最大径、纵膈窗最大径的垂直径、纵膈窗病灶体积、肿瘤影消失率指标鉴别IAC和MIA的敏感度和特异性。结果 IAC组和MIA组CT影像中的病变位置、病灶形态、空泡征、肺瘤界面差异无统计学意义(P>0.05);胸膜凹陷症、毛刺征、分叶征、血管集束征、支气管充气征差异有统计学意义(P<0.05);IAC组肺窗最大径、肺窗最大径的垂直径、肺窗病灶体积、纵膈窗最大径、纵膈窗最大径的垂直径、纵膈窗病灶体积均高于MIA组(P<0.05),肺窗平均CT值和肿瘤影消失率低于MIA组(P<0.05);ROC曲线显示,CT定量参数中鉴别诊断价值最高的是纵膈窗病灶体积,然后依次是纵膈窗最大径、肿瘤影消失率、肺窗病灶体积、肺窗最大径的垂直径、纵膈窗最大径的垂直径、肺窗平均CT值、肺窗最大径。结论 当病灶影像学特征具有胸膜凹陷症、毛刺征、分叶征、血管集束征、支气管充气征时,IAC的可能性大,纵膈窗病灶体积和纵膈窗最大径鉴别IAC和MIA价值较大。

选择性动脉内药物灌注化疗合并华蟾素治疗肺癌——附42例分析

选择性动脉灌注化疗(BAI)治疗中晚期肺癌近期效果已被公认。我院自1989年7月至1992年7月,对42例中晚期肺癌,行 BAI 和华蟾素等综合治疗收到较好效果。现将初步结果报告于下。资料和方法一、临床资料42例肺癌男37例,女5例。年龄27～80岁,平均52岁。肿瘤位于右肺23例(上叶13,

经皮椎间盘切除术手术前后的处理

近年来,国内外在 PLD 治疗腰椎间盘突出症的操作技术和器械改进研究等方面已有很大进展,但在疗效、创伤反应和并发症方面各单位差异很大。5年来的实践证明:疗效的高低、创伤反应和并发症的多少,除与操作技术和切割器械优劣呈正相关外,且与 PLD 手术前后处理是否合理、正规密切相关。材料、方法和结果选择1991年1月～1992年5月,PLD 治疗腰椎间盘突出症45例为甲组,其中男26例,女19例,平均年龄27岁。术前除 CT 检查。

经皮穿刺椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症(附63例分析)

自1975年Hijikata首次报道用“经皮穿刺椎间盘切除术”治疗腰椎间盘突出症取得满意效果后,由于许多作者对手术器械和操作技术做了改进,使有效率和安全性得到了提高,并作为腰椎间盘突出症的改进治疗方法而得到推广。我院于1990年先在尸体上试行椎间盘穿刺切除术,此后用于临床。