不同训练强度对PCI术后冠心病患者心肺功能的影响

目的探讨不同训练强度对接受经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后冠心病患者心肺功能的影响。方法选择2020年7月—2022年2月住院的冠心病并成功进行PCI患者100例。按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各50例。对照组(中等强度持续训练)以40%~59%的最大摄氧量(VO_(2))或55%~69%最大心率作为训练运动负荷;研究组(高强度间歇训练)以>80%最大VO_(2)或85%~95%最大心率作为训练运动负荷。两组患者每次踩功率车时间共30 min,每周训练3次,连续4周,两组均给予常规的药物治疗。所有患者康复前后均行心脏彩超检查及心肺运动试验(CPET)评估患者心肺功能及运动耐力。结果两组患者年龄、性别、既往疾病方面无显著差异。康复前,研究组与对照组两组患者的左室射血分数(LVEF)、无氧阈时摄氧量(VO_(2)AT)、峰值摄氧量(peak VO_(2))、氧脉搏、二氧化碳通气当量(VE/VCO_(2))斜率无显著差异。康复后,VO_(2)AT、peak VO_(2)、氧脉搏、每分通气量(VE)这四个指标较康复前的改变值在研究组明显高于对照组,差异具有统计学差异(P<0.05)。Spearman相关分析显示,VO_(2)AT、peak VO_(2)、氧脉搏、VE的改变值与运动强度呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与中等强度持续有氧运动相比,高强度间歇有氧运动可以更好地改善PCI术后冠心病患者的有氧代谢能力,提高患者的运动耐力。

浓硫酸与铜反应实验改进

针对现有教材中浓硫酸与铜反应实验装置的不足,如易倒吸、尾气未处理尽等进行改进:使用定制的双边具支试管作为该反应装置、性质检验装置以及净化装置,用硅胶塞代替橡胶塞,铜丝可以轻松穿过。避免了橡胶塞打孔使气密性良好。换用棉团浸取试液,可减少药品用量且效果良好。改进后的装置能有效检验二氧化硫的还原性、酸性以及漂白性,具有现象明显、无污染、防止倒吸等优点。

运用热成像仪从能量视角辨观碳酸钠和碳酸氢钠与盐酸的反应

借助红外热成像仪探究碳酸钠、碳酸氢钠溶解的变化过程,以及碳酸钠、碳酸氢钠分别与盐酸反应过程中的温度分布情况。热成像仪将实验过程中微观的能量变化转化为直观的数字和图像,间接反映出热量的变化,能帮助学生建立“宏-微-符-图”四重表征思维模式,为教师和学生提供新的观察视角,为实验教学提供丰富的素材。

“双减”背景下小学语文课堂导入环节优化路径

随着信息技术的迅速发展,教育教学模式也在发生改变,教师可以利用多媒体技术和互联网资源来丰富教学内容和方法,提升教学效果。一个好的开端通常能够建立起积极的动力和情绪,为后续的进展打下良好的基础。精彩的课堂导入能够抓住学生的注意力,激发学习感官,渲染积极的学习氛围,为整体教学内容奠定良好的基础。优化导入环节可提升学生学习兴趣,引发思考欲望,进而提升学习主动性与参与度,增强学习效果。针对“双减”政策和新课程改革的要求,优化导入环节可以有助于更好地贯彻教育教学改革精神,实现课程目标和要求。

问题链教学模式在初中英语教学中的应用研究

问题的有效设计对于培养学生良好的核心素养,发展学生的实践能力具有积极的推动作用。教师开展问题链教学模式可以将学生在学习过程中可能存在的问题和产生了疑惑进行系统性地归纳和整理,有效地整合教材知识,将相对独立性的问题与知识进行串联,环环相扣,发挥教师的作用,引领学生进行思考探究,帮助学生更好地融会贯通,提高课堂的实效性。因此,本文以问题链设计中存在的问题入手,结合问题链设计的原则,探究问题链教学模式在初中英语教学中的应用策略。

共同性内、外斜视患者术前眼表状况及术后视觉功能的比较

目的 比较共同性内、外斜视患者的术前眼表状况及术后视觉功能恢复情况。方法 回顾性分析2018年2月至2020年5月成都市第六人民医院眼科诊治的80例共同性斜视患者的临床资料,其中,共同性外斜视患者46例(A组),共同性内斜视患者34例(B组)。对比两组患者术前泪河高度、刺激性泪河高度、眼红指数、第一次非侵袭性泪膜破裂时间(Break up time, BUT),平均BUT及术后融合范围、斜视角、立体视和双眼视觉功能分级情况。结果 A组的泪河高度、第一次BUT、平均BUT均高于B组,结膜眼红指数低于B组(P<0.05)。术后,A组的开散性融合范围高于B组,而辐辏性融合范围低于B组(P<0.05);A组近视33 cm、视远5 m的斜视角均高于B组(P<0.05);A组近视33 cm、视远5m的立体视均低于B组(P<0.05)。术前,两组视觉功能0~Ⅲ级占比差异无统计学意义(P>0.05);术后,A组视觉功能0级、Ⅰ级占比低于B组,而Ⅱ级、Ⅲ级占比高于B组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,泪河高度、刺激后泪河高度、第一次BUT、平均BUT与术后双眼视觉功能分级呈正相关;结膜眼红指数、睫状眼红指数与术后双眼视觉功能分级呈负相关。受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示,泪河高度、刺激后泪河高度、第一次BUT、平均BUT、结膜眼红指数、睫状眼红指数预测共双眼视觉功能的曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0.776、0.749、0.737、0.761、0.754、0.855(P<0.05)。结论 与共同性内斜视患者相比,共同性外斜视患者的术前眼表泪液情况会对其术后视觉功能产生更大影响,术后共同性内、外斜视患者视觉功能分级比治疗前均有所改善,但共同性外斜视患者改善更为明显。

浓硫酸与蔗糖反应实验装置的改进

针对人教版教材及相关文献中“浓硫酸与蔗糖反应”实验装置的不足进行了探索和改进。利用定制的玻璃仪器、三通阀、注射器和塑料喷头等对该反应的实验装置进行了重新设计。改进后的装置实现了反应、产物检测和尾气处理的一体化,不仅具有操作简单、现象明显和安全环保等优点,还能有效终止有害气体的产生以及解决尾气吸收等问题。

0.5m超薄镜主动支撑面形校正及实验

为了研究主动支撑条件对超薄镜面形误差的校正能力,以一个直径0.5m的超薄镜为例进行了面形校正的仿真分析及实验验证。分析了致动器作用力与超薄镜面形的关系,引入了一些需校正的面形误差,如初级球差、慧差、像散及重力变形等,确定了致动器作用力的优化目标,用求解非线性约束问题的优化算法——序列二次规划法计算了校正面形误差所需的致动器作用力,得到了超薄镜面形残余误差。仿真分析表明,对于归一化系数为1的初始球差、慧差、像散以及它们的叠加,用本文提供的致动器排布方式可以将面形误差校正到RMSλ/24以内,且对初级像散的校正能力最强,慧差和球差次之;竖直放置时的重力变形加上3种低阶像差的叠加也可被校正到RMSλ/24。在得到主动支撑的0.5m实验镜的初始面形结果后,重新计算了优化力和面形误差,结果表明,计算结果和实际装调结果基本一致,RMS约为λ/7。计算分析了超薄镜面形未能达到预期目标的原因,提出了适当增加致动器和提高超薄镜初始面形精度的改进方案,并最终使超薄镜面形达到RMSλ/20的要求。

2m超轻高精度SiC分块镜的设计

为探索大口径超轻高精度可展开光学系统的可行性,对5 m全口径空间可展开主镜的2 m离轴分块镜进行了研究。首先通过分析和比较,确定了分块镜的材料、轻量化结构型式和支撑点的位置;然后,通过有限元建模和分析,得到面密度小于40 kg/m2的超轻量化分块镜初始结构;最后,在分块镜3D板壳模型的基础上建立了带三个定位孔的3D实体模型。分析结果显示,分块镜在支撑条件下自重变形误差为7.93 nm RMS/46.9 nm PV,优于面形精度λ/50 RMS的要求,实现了超轻量化和高精度,且分块镜能承受发射状态下的力学环境。该研究为大口径超轻高精度可展开光学系统的工程应用提供了一种技术方案,具有工程实用价值。

心率及心率变异性对慢性心衰的评估价值研究

目的分析左心室射血分数(LVEF)与心率、心率变异性之间的相关性,探讨心率、心率变异性对慢性充血性心力衰竭的评估价值。方法将137例慢性充血性心力衰竭患者作为研究对象,要求入选的研究对象心功能Ⅲ~Ⅳ级且LVEF≤40%,分为A组(30%<LVEF≤40%)、B组(LVEF≤30%),进行24h动态心电图检查,获得患者心率及心率变异性各项时域和频域指标,进行统计分析。结果B组的平均心率、最慢心率较A组增加,差异具有统计学意义(P<0.05),而总心搏数、最快心率差异无统计学意义。心率变异性的时域指标分析发现,B组的SDNN、SDANN、三角指数均较A组的降低,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05),而SDNNindex、r-MSSD、PNN50差异无统计学意义。频域指标分析发现,B组的HF、LF/HF较A组均降低,但差异无统计学意义。而B组的LF较A组明显降低,差异具有统计学意义(P=0.008<0.05)。结论慢性心力衰竭患者中平均心率、最慢心率随着LVEF下降而增加,SDNN、SDANN、三角指数随着LVEF的下降而降低,LF随着LVEF的恶化下降得更明显。

高强度间歇训练在射血分数保留心力衰竭患者中的研究进展

射血分数保留型心力衰竭是慢性心力衰竭的特殊类型,其发病机制尚未清楚。运动训练能改善射血分数保留型心力衰竭患者的运动耐量、提高生活质量。高强度间歇训练是运动训练的一种模式,也是近年来心脏康复领域研究的热点。本文就高强度间歇训练在射血分数保留型心力衰竭患者中的作用机制、疗效和安全性进行综述。

乌拉地尔、硝酸甘油和吸入麻醉药控制麻醉期间高血压的选择

目的乌拉地尔、硝酸甘油和吸入麻醉药用于控制麻醉期间高血压的选择。方法ASA(美国麻醉医师协会身体状态分级标准)Ⅱ～Ⅲ级病例75例,按治疗药不同分成4组,A组15例用乌拉地尔、B组20例用硝酸甘油、C组20例用异氟醚,D组20例用安氟醚。其中硬膜外麻醉26例(占34.67%),麻醉药为利多卡因;全身麻醉49例(占65.33%),麻醉诱导药安定、芬太尼、羟基丁酸钠、丙泊酚和琥珀胆碱。麻醉维持药芬太尼和维库溴铵间断静注,低浓度安氟醚或异氟醚吸入。治疗A组乌拉地尔0.1～0.15mgkg-1·min-1、B组硝酸甘油1～5μg·kg-1·min-1、C组1.5～2.5MAC异氟醚、D组吸入与C组相同浓度的安氟醚。硬膜外麻醉先静注氟哌啶醇2.5mg和哌替啶50mg,然后吸入异氟醚或安氟醚;全身麻醉则直接加大该两药的吸入浓度。采用t检验,比较治疗前后肱动脉平均压(MBAP)、心率(HR)、显效时间和心率收缩压乘积(RPP)的变化值。结果MBAP项各组两两比较无显著性差异(P>0.05)。HR项A组与C组和D组比较;B组与C组和D组比较;C组与D组比较均有显著性差异(P<0.01)。显效时间项A组与B组、C组和D组比较;B组与C组和D组比较均有显著性差异(P<0.01)。RPP项A组与C组和D组比较;C组与D组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论乌拉地尔、硝酸甘油和吸入麻醉药均能有效控制麻醉期间的高血压,但在迅速降低RPP上,安氟醚和异氟醚均优于乌拉地尔和硝酸甘油,而安氟醚又优于异氟醚。

盐酸左氧氟沙星在聚L-精氨酸/多壁碳纳米管修饰电极上的电化学行为

运用循环伏安法、线性扫描伏安法、计时电量法等研究了盐酸左氧氟沙星在聚L-精氨酸/多壁碳纳米管修饰电极上的电化学行为。实验表明：盐酸左氧氟沙星在聚L-精氨酸/多壁碳纳米管修饰电极上的电极反应过程为等电子等质子吸附控制的不可逆过程,在pH=6．0的Na2 HPO4-NaH2 PO4支持电解质中,其氧化峰电流与浓度在7．0×10-6~1．0×10-4mol·L-1范围内呈良好的线性关系,相关系数R为-0．9992,检出限为5．0×10-6 mol·L-1,样品测定回收率为98．26%~101．70%。

织物拒水拒油含氟整理剂的替代取向

鉴于全氟辛烷磺酸基化合物(PFOS,Perfluorooctane sulfnate)的结构特性及危害性,文中介绍了染整行业中织物拒水拒油整理机理、有机氟防水剂的性能等,分析了织物拒水拒油整理中的PFOS问题及含氟整理剂的替代取向。

WT1基因在急性白血病患者中的表达及其临床意义

目的:探讨WT1基因在急性白血病(AL)患者中的表达情况及其临床意义。方法:采用实时定量RT-PCR方法动态检测60例初治AL患者WT1基因的表达,评估AL患者的缓解率、复发率及完全缓解后微小残留病(MRD)检测。结果:初治AML各亚型中M3基因表达阳性率最高,为82.4%,其WT1基因中位表达水平最高,达1 579.6,显著高于其他亚型,差异有统计学意义(P<0.05);AL患者中,WT1基因表达阳性组CR率显著低于阴性组,阳性组缓解后半年内复发率显著高于阴性组,差异均有统计学意义(均P<0.05),初治组、复发组及未缓解组AL患者WT1基因中位表达水平明显高于完全缓解组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:WT1基因在AL患者骨髓细胞中表达水平可作为临床评估疾病的发生、发展、判断预后及检测MRD的指标。

主要诊断选择对单病种费用的影响

主要诊断的选择对单病种的费用统计影响巨大。本组分析了影响正确选择主要诊断的各种原因,并提出了改进方法。

小剂量氯胺酮—吗啡配伍硬膜外腔术后镇痛的临床观察

目的：观察小剂量氯胺酮—吗啡配伍用于硬膜外术后镇痛效应及对吗啡副反应的影响。方法：选择我院硬膜外麻醉下行胆囊切除术患者４５ 例，ＡＳＡＩ级，随机分为三组，每组１５ 例，术毕经硬膜外导管分别注入Ⅰ组：氯胺酮０ ．５ｍｇ·ｋｇ－ １ ：Ⅱ组：吗啡０ ．０３ｍｇ·ｋｇ－ １ ：Ⅲ组：氯胺酮０ ．４ｍｇ·ｋｇ－ １ ，吗啡０ ．０２ｍｇ·ｋｇ － １ ，于术后４ 、８ 、１２ 、２４ 、４８ 、７２ 小时记录镇痛效果及副反应发生情况，监测呼吸频率（ＲＲ） ，脉搏血氧饱和度（ＳＰＯ２） 对比分析。结果：Ⅰ组术后一级镇痛时间为８ ．１３ ±２ ．１６ 小时，明显短于Ⅱ组为３６ ．１５ ±３ ．６０ 小时（ Ｐ＜ ０ ．０１） ，Ⅲ组一级镇痛时间为４２ ．１５ ±３ ．２５ 小时，明显长于Ⅰ、Ⅱ组（ Ｐ＜ ０ ．０１） ，Ⅲ组有效镇痛时间为４８ ．２６ ±４ ．０２ ，明显长于Ⅰ、Ⅱ组，分别为１３ ．１８ ±５ ．０７小时和４２ ．３７ ±５ ．１３ 小时（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。三组尿潴留发生率比较，Ⅰ、Ⅲ组分别为０ 和６ ％ ，明显低于Ⅱ组为１０ ％ （ Ｐ＜ ０ ．０１） ，恶心呕吐发生率Ⅱ组为９ ％ ，明显高于Ⅰ、Ⅲ组均为４ ％ （ Ｐ＜ ０ ．０１） ；各组各观察点ＲＲ、ＳＰＯ２ 比较?

茶碱在聚溴甲酚绿/多壁碳纳米管修饰电极上的电化学行为研究

采用两种方法制备了多壁碳纳米管掺杂改性的聚溴甲酚绿修饰电极,以循环伏安法研究了茶碱在电极上的电化学行为.结果表明:以多层修饰法制备的聚溴甲酚绿/多壁碳纳米管复合膜修饰电极(PBG/MWNT/GC)最能发挥二者的电活性作用,茶碱在该电极上的电催化效果最佳,且该电极过程是吸附控制的不可逆电氧化过程,电子数和质子数均为2,氧化峰电流ip与浓度c在8.0×10-6-3.0×10-4mol/L范围内呈良好的线性关系,线性方程为:ip(A)=3.1475×10-6-0.0741c(mol/L),R=-0.9950,检出限(S/N=3)为2.34×10-8mol/L,回收率为97.30%-101.37%.

锦棉金属丝织物的染整工艺研究

探讨了锦棉金属丝交织织物染整处理工艺,选择精练酶煮漂一浴法对锦棉金属丝织物进行前处理,采用了一浴法对锦棉金属丝织物进行染色,结果表明,采用该法对锦纶的损伤较传统的染整处理低,有利于织物染色和手感,且对金属丝影响很少。

基于隐性知识管理的教学方法的实践与思考

隐性知识是知识创新的重要源泉。从隐性知识的发展谈起,通过分析隐性知识与显性知识的区别,提出隐性知识管理的内容及存在的问题,阐述隐喻、类比、建模、内化等一些非符号化和情境化的基于隐性知识管理的教学方法的实践途径。