雾化吸入联合振动排痰机治疗慢性阻塞性肺气肿的效果

目的探讨雾化吸入联合振动排痰机治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果。方法选择怀集县人民医院呼吸内科2015年3月至2016年3月收治的80例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象,按随机数字表法均分为观察组和对照组,每组40例。观察组应用雾化吸入联合振动排痰机治疗,对照组单纯给予雾化吸入治疗。比较2组的临床疗效、血氧饱和度、排痰量、住院时间以及呼吸情况。结果观察组在血氧饱和度、排痰量、住院时间及呼吸情况方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为92.5%,明显高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雾化吸入联合振动排痰机可有效促进慢性阻塞性肺气肿患者排出痰液,提高血压饱和度,改善肺功能,缩短患者住院时间。

肺部超声联合血浆氨基末端脑钠肽前体检查对慢性阻塞性肺疾病并发充血性心力衰竭的诊断价值

目的探讨肺部超声联合血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检查对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发充血性心力衰竭(CHF)的诊断价值。方法选择2017年1月~2019年12月住院的COPD患者77例作为研究对象,根据是否并发CHF分为COPD急性加重组(AECOPD组)41例、COPD-CHF组36例。比较两组患者肺部超声B线数量、NT-proBNP浓度;Spearman分析B线数量与NT-proBNP浓度的相关性,并采用ROC曲线分析超声B线、NT-proBNP浓度及其联合诊断对COPD-CHF患者NYHA分级诊断效能。结果 COPD-CHF组患者的超声B线总数及NT-proBNP浓度均显著高于AECOPD组(P <0.05);两组患者的超声B线总数与NT-proBNP浓度均呈正相关性(P <0.05);联合检测的ROC曲线下面积为0.889AUG,最佳临界点B线总数为15.7,NT-proBNP浓度4 930.7 pg/ml。结论肺部超声联合NT-proBNP浓度检测可提高慢性阻塞性肺疾病急性加重并发充血性心力衰竭的诊断效能。

铜绿假单胞菌感染高风险但病原学未检出的社区获得性肺炎早期抗生素降阶梯治疗的安全性研究

目的研究铜绿假单胞菌感染高风险但病原学未检出的社区获得性肺炎早期抗生素降阶梯治疗的安全性。方法选择2020年5月至2021年4月收治的60例铜绿假单胞菌感染高风险的社区获得性肺炎患者,随机将其分为基础组和观察组,每组30例。基础组采用常规抗感染方案治疗,观察组采用早期(48 h内)抗生素降阶梯治疗。观察两组的临床疗效、临床相关指标、CRP、PCT水平及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率为93.33%,显著高于基础组的73.33%(P<0.05)。观察组的抗生素使用时间、感染控制时间均短于基础组(P<0.05)。治疗后,两组的CRP、PCT水平均显著降低,且观察组低于基础组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于基础组(P<0.05)。结论针对铜绿假单胞菌感染高风险但病原学未检出的社区获得性肺炎患者,采用阿莫西林克拉维酸钾+阿奇霉素降阶梯治疗的效果优于广谱抗生素治疗,且安全性较高,值得应用。

丙种球蛋白联合甲基泼尼松龙治疗50例小儿重症喘憋性肺炎临床疗效观察

目的探讨重症喘憋性肺炎临床治疗方法选择及丙种球蛋白应用的意义。方法将100例诊断为重症喘憋性肺炎的患儿随机分为两组,每组各50例,观察组给予甲基泼尼松龙与丙种球蛋白IVIG,静脉滴注3-5d;对照组单纯给予甲基泼尼松龙,静脉滴注3-5d。比较两组治疗后喘憋明显缓解时间、咳嗽明显改善时间、肺部哮鸣音消失时间、退热时间、住院时间、治疗前后血气变化情况,治疗前后C反应蛋白变化情况。结果观察组总有效率为98%,对照组总有效率为84%,观察组总有效率与对照组总有效率比较差异具有显著统计学意义（P=0.000）。结论甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白治疗重症喘憋性肺炎效果显著优于单纯激素治疗,可提高治疗总有效率,快速缓解症状,缩短体征恢复正常时间及住院时间,值得临床推广使用。

厄洛替尼一线治疗老年非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病临床价值探讨

目的研究厄洛替尼一线治疗老年非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床价值。方法选择2012年1月~2013年3月我院接诊的80例老年非小细胞肺癌合并COPD的患者进行研究,随机分为厄洛替尼组和化疗组,对患者分别采用厄洛替尼一线用药和化疗治疗。比较两组治疗的效果和毒副作用,并对两组患者跟踪随访,调查两组患者的生存期。结果厄洛替尼组患者治疗的有效率明显高于化疗组（χ~2=4.2667,P=0.0389）,控制率也明显高于化疗组（χ~2=4.7127,P=0.0299）。厄洛替尼组患者骨髓抑制、胃肠道反应的发生率明显低于化疗组（χ_1~2=20.3135,P=0.0000;χ_2~2=4.0525,P=0.0441）;两组患者的皮疹发生率差异显著（χ~2=13.0909,P=0.0003）。厄洛替尼组患者的无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）均明显长于化疗组,差异有统计学意义（t_1=3.2579,P=0.0017;t_2=6.3139,P=0.0000）。结论厄洛替尼一线治疗老年非小细胞肺癌合并COPD效果良好,可显著提高治疗的有效率,降低毒副作用发生率,延长患者的生存期。

右美托咪啶用于老年慢性阻塞性肺病患者机械通气中的效果评价

选取2013年3月~2015年5月于我院进行机械通气治疗的96例COPD患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各48例。观察组给予注射用右美托咪定,对照组给予注射用咪达唑仑,比较两组的治疗效果。结果观察组患者镇静起效时间为49.26±5.35s、苏醒时间为17.21±3.42min,明显低于对照组的96.44±7.13s、39.48±4.50min,两组比较差异显著(P<0.05);观察组机械通气时间显著低于对照组,脱机拔管率为77.08%,显著高于对照组的45.83%,两组比较差异显著(P<0.05);观察组呼吸抑制发生率为10.42%,谵妄发生率为18.75%,显著低于对照组的35.42%和43.75%。对于老年慢性阻塞性肺病患者,在进行机械通气过程中使用右美托咪啶能显著提高镇静的效果同时可以减少不良反应的发生率。

莫西沙星与亚胺培南西司他丁钠治疗流感后继发细菌性肺炎的效果对比

目的:探讨莫西沙星对比亚胺培南西司他丁钠治疗流感后继发细菌性肺炎的效果。方法:使用数字双盲法将2019年1-12月在本院接受治疗的100例流感后继发细菌性肺炎患者分为两组,观察组口服莫西沙星400 mg,1次/d。对照组静脉滴注亚胺培南西司他丁钠,500 mg,每8小时1次,对比两组治疗效果、血气水平、炎性指标、治疗成本。结果:观察组总有效率(92.0%)优于对照组(76.0%),差异有统计学意义(P<0.05),两组PaO2、SaO2、PaO2/FiO2等血气指数指标和PCT、CRP等炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗费用及效果-成本比值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:流感后继发的细菌性肺炎治疗中莫西沙星、亚胺培南西司他丁钠均可起到改善血气水平,降低炎性指标的效果,但是莫西沙星治疗效果更为理想,更加经济,实施价值更大,值得临床应用与推广。

特布他林与布地奈德雾化吸入治疗慢性支气管炎疗效分析

目的:探讨特布他林与布地奈德雾化吸入治疗慢性气管炎的临床疗效。方法:将100例慢性支气管炎患者按治疗方法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上采取特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗。治疗过程中观察并对比分析两组患者的治疗效果。结果:治疗2周后,观察组治疗的总有效率为92.00%,对照组为72.00%,二者间差异显著(P<0.05);观察组患者住院时间显著短于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率间无显著差异(P>0.05)。结论:特布他林与布地奈德雾化吸入治疗慢性支气管炎临床疗效显著、安全方便,建议进一步推广应用。

纤维支气管镜吸痰+抗感染治疗重症肺炎患者的临床效果及对炎症因子水平的影响

目的分析纤维支气管镜吸痰+抗感染治疗重症肺炎患者的临床效果及对炎症因子水平的影响。方法回顾性选取2018年1月至2020年1月本院收治的重症肺炎患者100例,根据治疗方法将其分为对照组和研究组,每组50例。对照组给予抗感染治疗,研究组在抗感染治疗基础上给予纤维支气管镜吸痰治疗。比较两组的肺功能指标、血清炎性因子水平及临床疗效。结果治疗后,两组患者的FEV1、MMV、TLC、FRC均较治疗前显著升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清PCT、IL-6、CRP水平均较治疗前显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率为92.00%,高于对照组的74.00%(P<0.05)。结论纤维支气管镜吸痰+抗感染治疗重症肺炎患者的临床效果显著,可明显提升患者的肺功能,降低炎症反应因子水平。

某院82例肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的危险因素分析

目的探讨肝硬化患者合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的相关危险因素,为临床防控提供理论依据。方法以2016年1月~2019年10月某院收治的肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者82例为观察组。选取同期在某院治疗的肝硬化未合并自发性细菌性腹膜炎的患者74例为对照组。回顾性分析观察组和对照组患者临床资料,并汇总统计分析两组患者性别、年龄、糖尿病史、SBP史、是否合并消化道出血、腹水白细胞计数、腹水白蛋白水平以及肝功能分级等资料,并进行相关性分析。结果观察组和对照组患者在合并糖尿病、合并消化道出血、SBP史、腹水白蛋白、肝功能分级、合并肝性脑病方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、合并消化道出血、SBP史、腹水白蛋白<10 g/L是肝硬化患者合并SBP的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论肝硬化患者合并SBP因素较多,临床应当对于合并糖尿病、消化道出血、有SBP史以及腹水白蛋白较低的患者高度重视,进行早期预防干预。

抗生素联合微生态制剂治疗重症肺炎的效果及对患者免疫功能指标的影响

目的:探讨抗生素联合微生态制剂治疗重症肺炎的效果及对患者免疫功能指标的影响。方法:选取2017年1月—2019年11月在我院治疗的重症肺炎患者70例,按照就诊号单双分为观察组(n=35)和对照组(n=35)。对照组根据药敏试验结果给予抗生素治疗,观察组根据药敏试验结果给予抗生素联合微生态制剂治疗。比较两组临床疗效、免疫功能指标(T细胞亚群CD4、CD8、CD4/CD8)以及不良反应发生情况。结果:观察组治疗有效率为82.9%(29/35),高于对照组的65.7%(23/35),差异有统计学意义(χ^2=5.566,P=0.018)。治疗后,观察组CD4、CD4/CD8均明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CD4、CD4/CD8高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^2=1.329,P=0.249)。结论:抗生素联合微生态制剂治疗重症肺炎效果显著,有利于提高临床疗效及免疫力,且安全可靠,值得临床推广。