1294例女性高危型人乳头瘤病毒基因分型结果回顾性分析

目的了解北京地区妇科门诊就诊女性高危型人乳头瘤病毒（HPV）的感染及其基因亚型分布情况,为该市今后防治人乳头瘤病毒感染和宫颈癌提供参考依据。方法回顾性分析2013年1月至2014年5月该院妇科门诊就诊的1 294例女性宫颈拭子的13种高危型HPV基因分型检测结果,比较不同基因型的流行病学特点。采用SPSS17.0对数据进行统计学分析。结果 1 294例妇科门诊就诊女性中,以58型、16型和52型HPV最为常见,检出率分别为10.5%、9.2%和8.2%。各年龄段就诊女性中,30~〈40岁的HPV感染率最高（39.9%）,其次为40~〈50岁、大于或等于60岁,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论该地区妇科门诊就诊女性高危型HPV感染率较高,应加强HPV筛查力度,为今后HPV相关疾病的防治提供基础依据。

血培养联合PCR对HIV感染者和AIDS患者分枝杆菌血症诊断的分析

目的评价应用BACTEC Myco/F Lytic(MFL)培养基血培养联合聚合酶链反应(PCR)对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者合并分枝杆菌(MB)感染诊断的效果。方法用MFL配合BACTEC 9120血培养仪对55例可疑合并MB感染的HIV/AIDS患者血标本进行培养,联合抗酸染色和PCR对阳性标本进行菌种鉴定。结果 55例患者血培养分析显示,MFL血培养的总报阳率为32.7%(18/55),其中7例(12.7%)报阳标本经证实为MB生长,8例(14.5%)报阳标本中未检出任何微生物,暂定为假报警,3例(5.4%)检出污染菌。其中MB的平均培养周期为746.79 h,约31.1 d。7例MB培养阳性标本经PCR鉴定,5例(71.4%)为结核分枝杆菌(TB),2例(28.6%)为鸟分枝杆菌复合体(MAC)。结论 MFL血培养能协助临床诊断MB血症,该法操作简单、安全性高,但培养周期较长,且存在假报警及某些需氧菌污染的情况,故宜联合其他检测手段对MB血症进行检测。

运用互联网资源改进医学检验科住院医师规范化培训

互联网的迅速发展提供了丰富的医学资源,亦扩充了获取医学资源的渠道。运用互联网资源改进医学检验科住院医师规范化培训可增加住院医师的知识储备,从而培养出更加适应现代化医学发展的医学检验人才。

VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪直接鉴定BACTEC 9120血培养阳性标本的临床应用

目的利用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪对BACTEC 9120血培养阳性标本进行直接菌种鉴定,并将结果与传统检测方法相比较,以探讨快速获得阳性血培养结果的可行性。方法共收集60例单细菌血培养阳性标本,其中36例为革兰阴性杆菌,24例为革兰阳性球菌。应用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪对血培养阳性标本进行直接鉴定,同时与传统操作方法结果相比较。结果血培养阳性标本直接经VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪鉴定后,97.2%的革兰阴性杆菌和75.0%的革兰阳性球菌与传统操作方法所得鉴定结果相一致。结论在直接鉴定革兰阴性杆菌血培养阳性标本时,应用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪进行鉴定是可行的,但在鉴定革兰阳性球菌时可靠性稍差。该方法在一定程度上可以有效缩短获得血培养结果的周期,对指导临床治疗起到积极的作用。

抗念珠菌药物的耐药特性分析

真菌侵袭性感染日益增多,抗真菌药大量应用导致念珠菌耐药菌株相继出现。本文旨在介绍抗念珠菌药物的特点、药物敏感性试验方法和要求、国内外耐药现状及念珠菌感染治疗选药推荐等内容。

57例真菌血流感染的病原菌分布和药物敏感性分析

目的了解2010~2011年该院引起真菌血流感染的病原菌分布和药敏特点。方法患者静脉血经BACTEC 9120血培养仪培养后,直接镜检为真菌的阳性标本转种至沙保罗培养基,菌种分纯后使用科玛嘉显色培养基进行菌种鉴定,采用ATB-FUNGUS3试剂条进行药敏测定。结果血培养所检出的57株真菌均为念珠菌,其中白色念珠菌是主要病原菌,占52.6%,其次为光滑念珠菌26.3%、热带念珠菌12.3%、其他念珠菌7.0%和近平滑念珠菌1.8%。这些真菌血流感染的患者主要来自干部病房和ICU,以老年患者居多。所有菌株对两性霉素B、5-氟胞嘧啶及伏立康唑均敏感,仅1株光滑念珠菌对伊曲康唑耐药,同时对氟康唑呈剂量依赖性敏感。结论致血流感染的真菌以白色念珠菌为主,绝大部分念珠菌对抗真菌药物具有较高的敏感性。故加强病原学监测,及时作出早期诊断以及早期的经验性治疗等可以提高患者的生存率。

液体培养法联合菌种鉴定技术诊断HIV与分枝杆菌双重感染

目的利用分枝杆菌液体培养法联合菌种鉴定技术诊断HIV与分枝杆菌双重感染,以了解目前华北地区HIV与分枝杆菌双重感染的情况。方法对2009—2011年收治的53例疑似HIV与分枝杆菌双重感染患者的可疑感染部位标本进行分枝杆菌液体培养及菌种鉴定。收集所有经确诊为HIV与分枝杆菌双重感染患者的临床资料、影像学及相关实验室检查结果进行分析与总结。结果53例疑似HIV与分枝杆菌双重感染的患者中,病原学证实存在分枝杆菌感染的患者为19例,11例(57.9%)为单纯肺脏累及,2例(10.5%)为肺外累及,4例(21.1%)为分枝杆菌血症,2例(10.5%)为肺脏累及和分枝杆菌血症并存。16例患者为结核分枝杆菌感染,3例患者为鸟胞内分枝杆菌复合体感染。15例(78.9%,15/19)患者CD4+T淋巴细胞计数<100个/μl。结论联合应用液体培养法与菌种鉴定技术对于诊断HIV与分枝杆菌双重感染是有效的,值得在临床推广应用。

结核分枝杆菌快速耐药表型检测技术的新进展

结核病至今仍然是危害公共健康的一大难题。耐多药／广泛耐药的结核分枝杆菌（MDR-TB／XDR．TB）仍是制约控制结核病传播的重大影响因素，因此分析结核分枝杆菌对一线及二线抗结核药的耐药情况是十分必要的。传统检测方法耗时长且操作繁琐。近些年来，出现了一些快速的结核分枝杆菌耐药检测方法，该综述将介绍几种以结核分枝杆菌培养为基础的快速耐药检测。

医院感染革兰阴性菌的分布与耐药性监测

目的了解医院感染主要革兰阴性菌的分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析2013年1月-2015年6月临床科室送检标本中分离出的6 928株革兰阴性菌包括:铜绿假单胞菌(PAE)、鲍氏不动杆菌(ABA)、大肠埃希菌(ECO)和肺炎克雷伯菌(KPN)非重复菌株的分布与耐药性;采用法国生物梅里埃公司全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验,数据采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 6 928株革兰阴性菌依次为PAE、ABA、ECO、KPN,分别占34.8%、26.4%、22.3%、16.5%;PAE对阿米卡星的耐药率最低,为5.2%;ABA对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为52.8%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)ECO和KPN检出率分别为58.5%、39.8%,产ESBLs菌株的耐药率明显高于非产ESBLs菌株。结论定期对细菌耐药性监测数据进行统计分析,有助于了解细菌耐药性变化,为临床医师合理使用抗菌药物提供实验室依据。