互联网平台的数据商品生产及剥削现象遏制

对数据的攫取、占有和商品化是互联网平台资本积累过程的关键。从马克思的劳动价值论出发,聚焦于数据这一特殊商品生产的内在逻辑,可以将数据商品的生产过程分成用户生成数据、平台获取数据和算法分析数据三个阶段,这三个阶段也是数据原料向数据商品转化的过程。互联网平台剥削新变化表现为剥削形式呈现隐蔽化新特征,剥削对象从雇佣工人延伸至数字用户,剥削内容表现为对数据所有权的占有。从健全数据利益共享机制、保障劳动者合法权益和完善平台经济监管等方面探索互联网平台剥削现象的遏制方式,有助于促进互联网平台经济的健康发展。

复方丹参片联合曲美他嗪片治疗冠心病不稳定型心绞痛临床效果分析

目的探讨复方丹参片联合曲美他嗪片治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果。方法选择2014年7月-2016年1月收治的128例冠心病不稳定型心绞痛患者,按照患者自愿原则分为治疗组与对照组,每组64例。对照组患者采用常规西药治疗,治疗组采用复方丹参片联合曲美他嗪片口服治疗,7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。观察两组患者治疗后的临床总有效率,统计分析两组患者治疗前后心绞痛发作频率、心绞痛持续时间的变化。结果两组病例治疗后临床总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前治疗组与对照组心绞痛发作频率、心绞痛持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组各项指标均降低,治疗组患者发作频率及持续时间与对照组比较降低程度更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参片联合曲美他嗪片在治疗冠心病不稳定型心绞痛疾病方面与单纯西药治疗比较,其临床疗效更加确切,显著改善了患者的临床症状,心绞痛发作频率及持续时间明显缩短,药物安全性高,是临床上值得采用的治疗手段。

中职实习护生压力负荷与职业获益感的现状及相关性研究

目的调查中职护生实习期间压力负荷和职业获益感现状,并分析两者间的相关性,为护生职业教育和心理健康教育提供依据,为临床输送合格的护理人才提供保障。方法采用量表对江西省某中职卫校护生进行调查。结果护生压力负荷中的事件负荷、个性脆弱与职业获益感呈负相关关系,其中个性脆弱与职业获益感的相关性更强。结论中职护生职业获益感处于中等偏上水平,仍需进一步提升。学校和医院要注重实习期课程设计,可在护生临床实习前,磨砺护生坚韧抗压的品质,以提高护生心理素质,稳定护士队伍,降低转行率和离职率。

巨大动脉导管未闭封堵术后出现溶血及血小板减少1例分析

目的:通过对我院近期实施巨大动脉导管未闭封堵术1例的报告,以期对以后该病治疗提供帮助。方法:选取我院心内科不久前行巨型PDA封堵术1例,分析术后患儿出现溶血及严重血小板降低的原因。结果:针对病因采取积极治疗措施后患儿最终痊愈出院。结论:封堵后可能出现溶血及血小板降低等并发症,但是经过及时有效的治疗,患儿可以完全康复。

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的疗效分析

目的:比较卡维地洛、比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效差异。方法:收集笔者所在医院2014年1月-2015年1月就诊的冠心病慢性心力衰竭患者140例,按照随机数字表法分为两组,比索洛尔组和卡维地洛组,各70例,两组患者分别在常规应用利尿剂、洋地黄、血管扩张剂的基础上加比索洛尔或卡维地洛,比较治疗前后两组心功能的差异。结果:治疗后4、12周,卡维地洛组心功能优于比索洛尔组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);卡维地洛组6 min步行距离显著长于比索洛尔组,卡维地洛组总有效率为88.57%显著高于比索洛尔组的70.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:β受体阻滞剂特别是卡维地洛有利于改善慢性心力衰竭患者的预后。

Crush技术对于前三叉病变在基层医院的应用体会

目的评估Crush技术对于前三叉病变在基层医院应用的可行性及技术难点。方法选择冠脉造影显示真性分叉病变患者,应用Crush技术在主支和分支分别置入药物涂层(Endeavor)支架,并行对吻球囊扩张术。观察体会术前、术中及术后的注意事项。结果2例即刻手术成功100%,均成功行对吻球囊扩张术。结果2例均未发生急性及亚急性血栓形成,急性心肌梗死、心律失常等并发症。结论Crush技术对于前三叉病变在基层医院的应用是可行的,并且能够获得成功。

小剂量左旋甲状腺素治疗扩张性心肌病伴甲状腺功能正常的病态综合征疗效观察

目的探讨小剂量左旋甲状腺辅助治疗扩张性心肌病合并顽固性心力衰竭的疗效及可能作用机制。方法入选因扩张性心肌病难治性心力衰竭同时合并有甲状腺功能正常的病态综合征在本院心内科住院的患者共110例,随机分为小剂量左旋甲状腺治疗组及常规治疗组各55例,比较两组治疗效果。结果两组心率均较治疗前减慢,治疗组减慢更明显,较对照组减慢5次以上,差异有统计学意义;饮食、精神、6m in步行距离,治疗组均较对照组改善明显、迅速;住院时间明显缩短,差异有统计学意义;12周时,左室射血分数治疗组较对照组改善明显,差异有统计学意义;28周时,左室射学分数和左室大小,治疗组较对照组均改善明显,差异有统计学意义。结论小剂量左旋甲状腺素治疗扩张性心肌病伴甲状腺功能正常的病态综合征有效。

冠脉介入治疗急性心肌梗死伴室壁瘤28例疗效观察

目的观察冠脉介入(CPI)治疗急性心肌梗死(AMI)伴室壁瘤(LVA)患者的临床疗效。方法对28例AMI伴LVA患者择期行PCI治疗。术前和术后观察患者是否有室性心律失常出现、心绞痛发生情况和心功能进展情况,通过心脏彩色多普勒超声检查观察患者左心室是否有血栓形成以及左心室质量指数(LVMI)、局部室壁运动积分(RWMI)、左心室射血分数(LVEF)等参数改善情况。结果术后患者无左心室血栓形成,无严重室性心律失常、心绞痛和再次心肌梗死发生。术后6个月以后与术前比较,患者LVMI、RWMI、LVEF和心功能改善差异有显著性(P<0.05)。结论对于年龄较大,急性前壁心肌梗死伴有中等程度及以下大小室壁瘤,前降支单支病变,特别是伴有侧枝循环的患者适合PCI治疗,能够改善患者生活质量和预后。

冠状动脉支架内急性亚急性血栓形成的诊治体会

目的探讨冠状动脉支架内急性亚急性血栓形成的原因和处理方法。方法回顾性分析我院开展冠脉介入手术以来发生的诊断明确的冠脉支架内急性亚急性血栓形成的5例患者的病历资料。结果 9年间总共有928例患者行冠脉介入手术,共发生冠脉支架内急性亚急性血栓形成5例,发生率0.54%。冠脉支架内急性亚急性血栓形成与冠脉血管病变长,严重钙化病变,血管细小,支架膨胀不全,支架贴壁不良,支架未完全覆盖病变,支架重叠连接处未重整,术后未坚持应用双联抗血小板药物及抗血小板药物抵抗有关。冠脉支架内急性亚急性血栓形成对溶栓效果不佳,需急诊行PTCA、血栓抽吸导管开通相关血管,并强化抗凝抗血小板治疗。结论冠脉支架内急性、亚急性血栓形成与患者血管病变特点及介入操作等因素有关。再次急诊PTCA、血栓抽吸导管开通相关血管是治疗支架内血栓形成的首选方法。

硝酸铜为基体改进剂的电热原子吸收光谱法测定痕量金

本文提出了以Cu(NO_3)_2作为基体改进剂ETA-AAS法测定痕量金,该法能改善Na、K、Fe、Ni等共存元素的干扰,地质样品的对照实验取得了较满意的结果。

刺激性房性心律失常在永久性起搏器心房起搏电极放置过程中的作用观察

目的观察刺激性房性心律失常在永久性起搏器心房起搏电极放置过程中的作用。方法先将58例DDD/DDDR手术患者,分为A组(少发房性心律失常组)和B组(多发房性心律失常组)。观察两组达满意心房起搏参数的成功率。再根据不同观察方法分为:C组(常规对照组):共42例患者,采用X线影像学方法到位,然后测试起搏参数;D组(观察组):共56例患者,采用在X线影像学指导下找到可能的右心耳且出现较多的刺激性房早或者短阵房速处为起搏部位,再行起搏参数测定。观察两组达满意心房起搏参数的X线曝光时间和手术时间。结果 B组100%出现刺激性房性心律失常,特别是电极刚入右心耳时一般会出现短阵房速,其达满意心房起搏参数值例次数达100%,与A组比较差异有统计学意义。D组右心房电极到位的X线曝光时间和手术时间明显短于C组,两组比较差异有统计学意义。结论右心耳是理想的右心房电极植入点。刺激性房性心律失常的多少可以作为安植永久性起搏器右心房电极到位时的一个参考指标。

急性心肌梗死患者创伤后成长状况及PTG的预测因素

目的研究急性心肌梗死患者创伤后成长状况及PTG的预测因素.方法选取2014年5月至2016年4月攀枝花市中心医院诊治的急性心肌梗死患者97例,出院前1 d利用自拟问卷调查表进行面对面调查,出院后8周采用电话回访方式进行问卷调查,调查内容包括:创伤后成长调查量表(PTGI)、亲密关系经历量表(ECR)、多伦多述情感障碍量表(TAS-20)及童年期创伤问卷(CTQ)等.结果 97例急性心肌梗死患者69例第1阶段发生PTG,显著高于第2阶段的23.3%(P<0.05);仅存在第1阶段PTG患者发生率,显著高于2阶段均存在患者(P<0.05);PTSD症状阳性和PTSD症状阴性患者CTQ评分差异无统计学意义(P>0.05);PTSD症状阳性患者PTGI、ECR中依恋回避和依恋焦虑、TAS-20评分,显著高于PTSD症状阴性(P<0.05);Logistic回归分析显示:急性心肌梗死患者PTG与ECR依恋焦虑得分、CTQ情感忽略得分关系密切(P<0.05).结论急性心肌梗死患者出院前存在较高水平创伤后成长,且依恋焦虑水平较高患者创伤后成长水平更高,但是经历童年期情感忽视患者创伤后成长影响较小.

应用国产心血管造影机进行经桡动脉途径冠心病介入治疗81例分析

目的探索应用国产心血管造影机进行经桡动脉途径冠心病介入治疗的安全性和有效性。方法应用我国万东公司生产的大型C臂心血管造影机(CGO-3000)对81例冠心病患者进行了经桡动脉途径介入治疗,急性心肌梗死18例,不稳定型心绞痛63例,其中经股动脉途径不成功者4例。结果81例中单支血管病变46例,多支病变35例;共对130处靶病变进行了介入治疗,置入支架151枚,无严重并发症发生。81例中成功79例,成功率为97.5%,失败2例,改经股动脉途径后成功,总成功率为100.0%,术后住院(4.1±0.5)d。结论应用国产心血管造影机进行经桡动脉途径冠心病介入治疗是安全的、可行的;经桡动脉途径是一种安全、有效、患者更容易接受的介入治疗方法,它与传统经股动脉途径互为补充。对有选择的病例桡动脉途径可首选。

应用国产心血管造影机进行经桡动脉与经股动脉途径冠心病介入治疗的比较

目的比较应用国产心血管造影机进行经桡动脉和经股动脉途径冠心病介入治疗（PCI）的安全性和有效性。方法我院2003年1月-2006年4月应用我国万东公司生产的大型C臂心血管造影机（CGO-3000）对290例（163例男性）冠心病患者进行经桡动脉组（n=98）或经股动脉组（n=192）途径PCI治疗,观察两组手术成功率、并发症发生率、鞘管置入时间、X线曝光时间、手术时间及造影剂用量。结果PCI总成功率99.3%,高于全国第3次PC I病例注册资料分析结果,主要并发症发生率无增多。两组病例基线水平、增加出血的危险因素、病变复杂程度、支架置入血管、支架置入数无统计学意义;两组成功率、鞘管置入时间、X线曝光时间、手术时间、造影剂用量无统计学意义;A组血肿0例（0%）、B组21例（10.9%）,A组血管迷走反射0例（0%）、B组21例（10.9%）,A组皮肤破溃、感染0例（0%）、B组11例（5.7%）,A组穿刺血管痉挛4例（4.1%）、B组0例（0%）,A组不能入睡0例（0%）、B组184例（95.8%）,A组腰背部疼痛0例（0%）、B组153例（79.7%）,A组尿潴留0例（0%）、B组63例（32.8%）,A组平均住院（4.2±0.6）d、B组（6.1±2.2）d,均P〈0.05,有统计学意义。结论经桡动脉途径是一种安全、有效、患者更容易接受的PCI方法,它与传统经股动脉途径互为补充。对有选择的病例桡动脉途径可首选。

以健择为主的联合方案治疗恶性肿瘤的临床观察

目的 观察健择、顺铂联合化疗方案治疗恶性肿瘤的近期疗效及毒副作用。方法 治疗组采用健择加顺铂联合化疗方案治疗恶性肿瘤 3 3例 ,就近期疗效及毒副作用进行观察总结。并以同期仅接受止痛、支持治疗的恶性肿瘤患者 3 1例作为对照组。结果 治疗组CR 0例 ,PR 9例 ( 2 7 2 7% ) ,SD 9例 ( 2 7 2 7% ) ,PD15例 ( 4 5 45 % ) ,总有效率 (CR+PR)为 2 7 2 7%。其中 2 2例NSCLC的有效率 (CR +PR)为 3 6 3 6% ( 8/ 2 2 )。对照组有效率为 0。治疗组与对照组在疗效方面的比较 ,治疗组明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,差异有显著性。治疗组主要毒副反应为血液学毒性及Ⅰ°～Ⅱ°肝功能异常 ,白细胞减少Ⅱ°～Ⅲ°占 2 7 2 7% ( 9/ 3 3 ) ,Ⅳ°占 3 0 3 % ( 1/ 3 3 ) ,以 4～ 7天出现为多。 6例出现转氨酶升高 ,占 18 18%( 6/ 3 3 ) ,1例出现皮疹 ,占 3 0 3 % ( 1/ 3 3 )未影响治疗的进行。结论 采用健择为主的联合化疗方案治疗恶性肿瘤 ,临床疗效较好 ,以NSCLC疗效显著 ,毒副反应较轻。

低分子肝素和普通肝素在主动脉内球囊反搏术中抗凝应用的临床观察

目的:观察低分子肝素(LMWH)和普通肝素(UFH)在主动脉内球囊反搏术(IABP)中抗凝应用的临床效果。方法:68例安置IABP的患者随机分为应用UFH抗凝的常规组(34例)和应用LMWH抗凝的试药组(34例),观察两组患者的出血、血肿、血栓形成等并发症发生情况及费用差别。结果:两组均只有少部分患者有伤口少量渗血、局部小血肿和伤口周围轻度青紫等表现,无其它并发症出现,两组比较差异无显著性。但试药组的费用比常规组低,两组比较差异有显著性。结论:在IABP中应用LMWH可以达到应用UFH相同的抗凝、预防血栓形成的效果,同时并发症无增加,而费用减少。

华法林联合抗血小板药物治疗急性心肌梗死伴左心室室壁瘤疗效观察

目的:观察华法林联合抗血小板药物治疗急性心肌梗死(AMI)伴左心室室壁瘤(LVA)患者的临床疗效。方法:92例AMI伴LVA患者随机分为观察组和对照组各46例。经皮冠状动脉介入术(PCI)后,对照组予小剂量阿司匹林+氯吡格雷维持治疗;观察组在对照组基础上联用华法林维持治疗。两组均连续治疗6个月。比较两组治疗前后的心功能[左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室射血分数(LVEF)],血清胶原Ⅰ型C端胶原前肽(PⅠCP)、Ⅲ型N端胶原前肽(PⅢNP),心室造影结果(相角程、半高宽、相位标准差)及动态心室ERNA反常容积显像结果;观察并记录两组治疗6个月内出血事件发生率和随访1年间心脏不良事件发生率及死亡率。结果:治疗7 d和治疗30 d后,两组LVESVI、LVEDVI、LVEF均较治疗前明显改善,血清PⅠCP、PⅢNP水平均低于治疗前(P<0.05);且观察组上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。治疗7 d和治疗6个月后,两组心室造影的相角程、半高宽、相位标准差等均较治疗前降低,反常容积指数也明显低于治疗前(P<0.05),且观察组各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗6个月后观察组反常容积消失率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗6个月内的出血事件发生率略高于对照组(P<0.05),但两组均未出现危及生命的大出血。随访1年间,观察组心脏不良事件发生率低于对照组(P<0.05),两组死亡率无明显差异(P>0.05)。结论:华法林联合抗血小板方案治疗AMI伴LVA临床效果良好,可有效减少胶原合成,逆转心室重构及LVA形成,提高患者心功能,降低心脏不良事件风险,虽然一定程度增加出血事件,但未造成严重不良影响。

基于MRAS的无速度传感器矢量变换控制系统的设计与仿真

为了能精确控制和检测异步电机的转速,设计了一款无速度传感器的转速控制系统,采用矢量控制对电机转速进行控制,并且利用MRAS方法对电机转速进行推算.本文利用Matlab/simlink构建了本系统的模型并进行仿真,仿真结果表明本文设计的转速控制系统能精确地控制并检测到电机转子的速度,并且转速对负载扰动有良好的抗干扰性.

新形势下国有企业如何有效开展效能监察工作

新形势下国企开展效能监察必须认识到位、抓好选题立项、循序渐进、监督与指导、加强队伍建设,才能充分发挥效能监察在推动现代企业管理制度建立中的作用。

双心室起搏治疗心力衰竭的临床观察

[目的]观察双心室起搏治疗心力衰竭临床疗效。[方法]经左锁骨下静脉穿刺送入Attain冠状静脉窦(CS)长鞘,在CS导管的导引下,将鞘送人CS,用Attain球囊造影导管进行心脏静脉逆行造影,将左心室电极经长鞘放入选择的静脉,送人右心室及右心房电极至右室心尖和右心耳。与三腔脉冲发生器连接,脉冲发生器埋藏于左上胸皮下。[结果]3例均患者无电极脱位,无膈肌刺激。但1例术前有尖端扭转性室性心动过速伴阿-斯综合征患者,于术后6月在医院外因心室颤动而猝死。[结论]CHF伴室内阻滞的患者经双心室起搏治疗后,临床症状和心功能明显改善,LVEF提高,心脏缩小,与多中心结果相似。