菌阴肺结核496例的临床诊断分析

目的探讨菌阴肺结核的临床特点和诊断措施。方法回顾性分析1995—2004间在泉州市疾病预防控制中心结防所就诊的496例菌阴肺结核患者的临床特点、X线及CT检查结果。结果该组病人临床症状以咳嗽、咳痰为主。胸部X线以片状浸润、斑点状阴影为主,空洞及球形阴影等表现较少。CT检查肺结核活动征的检出率为96.16%(351/365)。结论菌阴肺结核的临床表现特点不明显,胸部X线检查仍然是诊断的重要手段,为提高诊断率,应强调集体读片及动态观察。而螺旋CT扫描可作为活动性肺结核的判断依据。对难于与肺部炎症鉴别的,可先采用抗生素治疗,治疗无效者再予诊断性抗结核,并进行短期复查和动态观察。

论中医护理的发展趋势

论中医护理的发展趋势曾晓蓉黄福珍任静指导：廉南（成都军区总医院成都６１００８１）关键词中医护理学学术发展中西医结合中图分类号Ｒ２４８中医护理，作为中医学的一个重要分支，在２０００多年的发展过程中，已形成了一整套从理论到实践的完善体系，在临床护理上确立...

基于彩色多普勒超声在定量评估乙型肝炎肝纤维化患者脾静脉内径和门静脉内径中的价值

探究彩色多普勒超声检测脾静脉内径(SVD)、门静脉内径(PVD)及半定量评分与乙型肝炎肝纤维化的关系。选取202例乙型肝炎患者行超声引导下肝穿刺活检,根据肝穿刺活检结果将其分为肝纤维化组(n=112)和无肝纤维化组(n=90)。多因素Logistic回归分析各指标水平与乙型肝炎患者肝纤维化之间的关系,构建乙型肝炎患者肝纤维化的预测模型和乙型肝炎患者肝纤维化风险评分系统及划分风险等级。结果显示,SVD升高、PVD升高、脾门厚度升高、脾脏面积升高、胆囊壁厚度升高、肝表面被膜升高、肝固有动脉峰值血流速度(HAV max)升高、肝脏硬度测量(LSM)升高、丙氨酸转氨酶(ALT)升高是乙型肝炎患者肝纤维化的独立危险因素,脾脏长度降低、肝实质回声降低、肝静脉清晰度降低、门静脉峰值血流最大速度(PVV max)升高、脾静脉峰值血流速度(SVV max)升高是其保护因素(P<0.05);SVD和PVD与乙型肝炎肝纤维化呈明显非线性关系(P<0.05);对各影响因素进行风险评分,总分在0.5~24分,根据百分位数进行评分分级,低危组(n=84)<9分,中危组(n=67)9~17分,高危组(n=51)>17分,高危组患者肝纤维化发生率显著高于低危组和中危组(P<0.05)。乙型肝炎纤维化患者的SVD和PVD明显高于无纤维化患者,与不同程度的肝纤维化密切相关。

情志护理对胆道疾患中药疗效的影响

现代医学模式的转变,使人们对于心理因素在疾病发病及治疗中的作用日趋重视,近年来,为探讨情志护理对胆道疾患中药疗效的影响,我们以部分病员为对象,对此进行了观察,现将结果介绍如下。

福建省泉州市肺结核流行现状和防治成效分析

目的评价福建省泉州市肺结核流行现状和防治成效。方法采用回顾性调查方法,对实施世界银行贷款-英国赠款结核病控制项目(简称"卫十项目")前10年(1992—2001年)与后10年(2002—2011年)泉州市新发涂阳肺结核患者的登记率和治疗转归情况进行对比分析,共登记患者30 491例。连续收集泉州市结核病防治所1991—2005年15年间,门诊及住院的3532例初治培养阳性肺结核患者的菌株进行药敏试验,每3年一个阶段,对5个阶段的耐药率进行分析。结果1992—2001年共登记新发涂阳肺结核7016例,平均新发涂阳肺结核登记率11.14/10万(7016/630 050);2002—2011年共登记新发涂阳肺结核23 475例,平均新发涂阳肺结核登记率30.37/10万(23 475/772 870),实施卫十项目后新发涂阳肺结核登记率是实施项目前的2.73倍。男性22 364例,女性8127例,男性登记率是女性的2.75倍;15～54岁为高发年龄,占74.19%(22 622/30 491);职业以农民为主,占50.57%(15 419/30 491);地理分布以沿海为主,占72.29%(22 958/30 491),治愈率为86.61%(26 409/30 491)。15年间,初始耐药率由1991—1993年的27.66%(135/488)降至2003—2005年的10.62%(77/725),下降了61.61%[(27.66-10.62)/27.66]。结论泉州市结核病控制效果显著,今后防控的重点是青壮年和流动人口,应提高DOTS质量,控制结核分枝杆菌耐药的产生。

泉州市2001—2005年肺结核病人结核分枝杆菌耐药性状况分析

目的评价泉州市结核分枝杆菌的耐药状况。方法连续收集2001—2005年本所门诊及住院肺结核病例的菌株做药敏试验。结果2001—2005年耐药率分别为26.2%、29.1%、27.2%、30.9%和25.6%;初治耐药率分别为14.9%、17.9%、12.8%、9.3%和9.5%;复治耐药率分别为67.6%、69.7%、57.4%、61.9%和68.3%。耐单药率以INH、RFP、SM3药较高。耐多种药率以SH、SR、HR、SHR、HRE、SHRE较高。结论泉州市结核病的耐药率较高,情况较严重,控制耐药的关键是早发现、早治疗,采用DOTS策略彻底治愈传染性肺结核,并做好耐药监测评价工作。

王勇老中医运用水蛭治疗老年病的经验

王勇老中医运用水蛭治疗老年病的经验曹均告＊廉南＊曾晓蓉＊严清明＊关键词水蛭老年病冠心病类风湿性关节炎中图分类号Ｒ２４３，Ｒ５９２＊成都军区总医院（成都６１００８１）收稿日期：１９９７－０６－２０中药水蛭的作用，正如《本草纲目》所说，在于“逐恶血瘀血月...

福建省泉州市1995—2004年肺结核病例登记与转归分析

目的了解泉州市10年来肺结核病例登记及治疗转归情况,为结核病控制的可持续性发展提供技术政策依据。方法根据泉州市1995—2004年结核病登记报表,做病例登记及治疗转归队列分析。结果泉州市10年来共新登涂阳病人13 612例,涂阳病例占活动性病人比例从1995年的43.2%提高到2004年68.1%,涂阳新登记率从1995年8.6/10万提高到2004年42.9/10万。治愈率从1995年的66.2%提高到2004年的89.8%。结论泉州市实施结核病控制策略取得预期效果。

补肾补脾治法对免疫功能影响的实验研究

补肾、补脾是中医治疗虚证的重要治法。目前,据资料显示,上述治法对机体免疫功能有显著影响。然而,传统理论认为:补肾与补脾,其作用途径不同,有“先天”、“后天”之别。本项研究结合上述理论,运用电镜及血清检测等手段,以动物实验为方法,对此加以探讨。 1 材料与方法实验动物健康小白鼠,昆明种,体重为18～22g,雌雄兼用。实验药物补肾治法组:淫羊藿等;补脾治法组:潞党参、白蔻等。上述药物均煎熬2次,混合后再分别浓缩成300ml左右待用;生理盐水,由成都军区总医院药局配制。

超声评价肝脏血管周上皮细胞肿瘤与肝细胞肝癌及肝血管瘤的临床特征

目的:研究超声评价肝脏血管周上皮细胞肿瘤(PEcoma)与肝细胞肝癌及肝血管瘤的临床特征。方法:受试者选择2018年4月至2021年4月医院收治的80例肝占位性疾病患者,其中包括肝脏PEcoma、肝癌以及肝血管瘤,分别为8例、38例、34例。回顾性分析上述3类疾病患者一般资料、超声和超声造影特征,并分析超声诊断PEcoma的效能。结果:肝癌组男性患者占比高于PEcoma组及肝血管瘤组,且PEcoma组男性患者占比高于肝血管瘤组;肝癌组患者年龄、AFP以及HBsAg均高于PEcoma组及肝血管瘤组(均P<0.05)。肝癌组边界清晰占比低于肝血管瘤组;PEcoma组、肝癌组病灶形态规则、高回声边缘占比均低于肝血管瘤组;PEcoma组、肝血管瘤组病灶低回声晕、内部回声均匀占比均低于肝癌组,而低回声、后方回声增强占比均高于肝癌组;PEcoma组、肝癌组单发病灶占比高于肝血管瘤组;PEcoma组点状或短线状强回声占比高于肝癌组、肝血管瘤组(均P<0.05)。肝血管瘤组AT、TTP及BTF均高于PEcoma组、肝癌组,且PEcoma组BTF高于肝癌组BTF(均P<0.05);PEcoma组、肝癌组的AT、TTP对比差异不明显(均P>0.05)。以病理诊断结果为金标准,超声诊断肝脏PEcoma的灵敏度、特异度以及准确度分别为87.50%(7/8)、97.22%(70/72)、96.25%(77/80)。结论:超声评价肝脏PEcoma、肝细胞肝癌及肝血管瘤的价值较高,值得临床推广应用。

王勇老中医运用水蛭治疗老年病症的经验

王勇老中医运用水蛭治疗老年病症的经验廉南曹均告曾晓蓉成都军区总医院中医科（６１００８３）主题词水蛭／治疗应用＠王勇医案水蛭一味，《本草纲目》言：“逐恶血淤血月闭，破血症积聚”，本药其性峻猛，在对老年病症的治疗上，多属慎用之例。王勇老中医积４０余年临床...

超声造影联合常规超声在肝癌微血管侵犯和介入治疗术后早期复发预测中的临床价值

目的:探讨超声造影(CEUS)联合常规超声对肝癌微血管侵犯(MVI)和介入治疗术后早期复发的预测价值。方法:纳入2018年1月至2022年1月收治的实施介入治疗的原发性肝癌患者168例,根据是否发生MVI分为MVI组(57例)和nMVI组(111例),根据术后12个月内是否复发分为早期复发组(43例)和无复发组(125例)。所有患者均接受常规超声和CEUS检查,比较MVI组和nMVI组之间、早期复发组和无复发组之间常规超声和CEUS影像特点,多因素Logistic回归分析肝癌介入术后发生MVI和早期复发的危险因素,分析常规超声、CEUS以及CEUS联合常规超声对MVI和早期复发的预测价值。结果:MVI组和nMVI组肿瘤大小、肿瘤包膜完整情况、微血流分级、肿瘤边缘光滑情况、瘤周强化率、门脉期和延迟期增强情况及廓清时间差异有统计学意义(P<0.05),早期复发组和无复发组上述超声影像特征差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:肿瘤大小、肿瘤包膜不完整、微血流分级、瘤周强化、延迟期低增强、肿瘤边缘不光滑是MVI发生的独立影响因素,而微血流分级、瘤周强化、肿瘤边缘不光滑是肝癌患者介入治疗术后早期复发的独立危险因素。常规超声联合CEUS预测肝癌MVI和介入治疗术后早期复发的曲线下面积(AUC)高于二者分别单独应用(P<0.05)。结论:CEUS联合常规超声对肝癌MVI和介入治疗术后早期复发具有较高的临床价值。

高压真空开关的运行维护

针对电力系统中部分经改造的10kV真空开关出现的异常现象进行了分析，提出了处理方法及应注意的问题。

肺结核合并肺癌43例临床分析

近年来，在临床工作中，肺结核合并肺癌的患者越来越多见。为了对该类病人的诊治提供指导，将2000年-2005年住院确诊为肺结核合并肺癌者43例，与同时期、同数目无合并肺癌的肺结核患者进行对照，分析临床特点。

赵国良运用和胃通便法治疗老年冠心病经验 附:60例病例报告

选择老年冠心病气阴两虚证者６０例，用补气养阴法及补气养阴加和胃通便法分别治疗３０例，结果表明：单纯补气养阴法治疗组中，显效６例，有效１９例，无效５例；而补气养阴加和胃通便法治疗组中，显效１５例，有效１５例。两组疗效比较，差异有统计意义（Ｐ＜０．０５）。提示在对老年冠心病辨证施治的基础上，适当加用和胃通便法，并注意饮食规律，可以提高对冠心病的治疗疗效。赵国良老中医的这一经验具有重要临床指导意义。

复方降脂胶囊治疗高脂血症的疗效观察

复方降脂胶囊治疗高脂血症的疗效观察曹均告＊廉南＊孟海霞＊曾晓蓉＊白光新＊＊关键词高脂血症复方降脂胶囊绞股蓝总甙片胆固醇甘油三脂中图分类号Ｒ５８９．２＊成都军区总医院（成都６１００８１）＊＊重庆警备区卫生所收稿日期１９９７－０４－０４高脂血症是导致动脉...

运用严清明老中医经验治疗慢性结肠炎

慢性结肠炎中医治法颇多。近年来我们根据严清明老中医“柔肝为主,导滞为辅”的治疗经验,以柔肝健脾药物结合导滞之品治疗本症,经与中药健脾益气法组对照观察,疗效满意。介绍如下。

避雷器导致变压器损坏事故

由于受恶劣天气的影响，导致新疆石河子110kV、35kV系统不同程度的解网，电网负荷从322MVA迅速降至270MVA，红山嘴电厂13台机组甩负荷达60MW，整个电网产生较大的波动。石河子电力调度所进行调整负荷时，又使35kV系统局部产生谐振，谐振过电压导致石河子110kV城东枢纽变电站35kV 4#出线（双电源线路）C相避雷器炸裂，A、B两相绝缘击穿。

结核菌素皮试在肺癌与肺结核临床鉴别诊断中的价值

[目的]观察肺癌与肺结核患者对结核菌素(PPD)皮试反应强度的差异,探讨PPD试验在肺癌与肺结核临床鉴别诊断中的价值,供诊查参考。[方法]对因症就诊和肺部有异常病灶者,定诊前常规进行5IUPPD测试,依就诊序号,对肺癌、肺结核及呼吸道其它疾病各1200例的测试结果进行分析对比。[结果]肺癌PPD反应阳性率51.8%;肺结核阳性率为95.2%,后者高得多。[结论]PPD皮试在肺癌与肺结核临床鉴别诊断中具有参考价值。

中药离子导入对肌注后硬结病人血流变及微循环的影响

运用中药离子导入法治疗青霉素肌注后硬结症病人４０例，并观察其治疗前后的血流变及微循环变化情况。结果显示：治疗后其血液流变学中全血粘度、血浆粘度、血球压积等值均明显降低，与治疗前比较有统计学意义（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。微循环观察则显示治疗后其管袢畸形、袢顶瘀血等明显得以改善（Ｐ＜０．０１）。提示中药离子导入法对于肌注后硬结症有良好治疗作用。