品管圈在提高白内障日间手术患者术前有效散瞳率中的应用

目的:研究品管圈活动在增强白内障日间手术病人术前有效散瞳率的作用。方法:科室护理人员自发成立品管圈小组,小组成员根据科室日常护理问题提出主题清单,最终确定活动主题为:提高白内障日间手术患者术前有效散瞳率。从2023年2月1日到3月31日,我们对120例接受日间白内障手术的病人进行了筛查。将样本随机划分到实验组(60个样本)与对比组(60个样本)。对照组患者行常规术前散瞳方式,即术前三十分钟每5分钟滴散瞳剂(复方托吡卡胺滴眼液)一次;观察组患者纳入品管圈散瞳管理模式进行术前散瞳准备,即对白内障日间手术患者进行具体个体化散瞳分析,了解病人基础疾病、眼部情况,又根据手术顺序合理安排散瞳时间,采取卧位散瞳、术前30 min滴散瞳剂(复方托吡卡胺眼液)、术前精准测量,确保巡回护士交接时患者瞳孔达到标准范围。比较术中瞳孔达标率、术后并发症发生率、术后视力、患者满意度问卷调查,比较两组之间的差异。结果:有效散瞳率观察组(100%) > 对照组(90%);术后并发症发生率观察组(3.33%) 对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:品管圈活动散瞳管理模式能有效提升白内障日间手术患者术前有效散瞳率,能明显降低术后并发症,确保手术效果,提高患者满意度,值得在临床白内障日间手术患者术前有效散瞳中推广。

内侧突出技术对成人发育性髋关节发育不良患者全髋关节置换术后髋关节外展肌力恢复的影响

目的评价内侧突出技术对成人发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者THA术后外展肌力恢复的影响。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月于武汉大学人民医院因DDH、股骨颈骨折、股骨头坏死及髋关节骨性关节炎行单侧髋关节置换116例患者,将患者分为DDH组(52例)及非DDH组(64例)。在术前,术后1、4、24及48周进行临床数据采集,具体包括Harris评分、VAS疼痛评分、双侧髋关节外展肌肌力矩比(HAMMR)。通过骨盆正位平片测量髋关节旋转中心内移距离,比较两组间外展肌力矩差异。结果患者随访时间12~18个月,平均随访时间14.3个月,其中DDH组52例患者髋关节Harris评分从术前(39.6±7.9)分改善至术后12个月(85.1±6.2)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。DDH组52例患者髋关节旋转中心内移距离平均(15.5±6.0)mm,最小内移距离8 mm,最大内移距离24.4 mm,其中CroweⅠ型24例,CroweⅡ型19例,CroweⅢ型9例,DDH组患者术后6个月及12个月HAMMR分别为(85.3±7.4)%及(93.9±3.6)%,较术前显著改善(P<0.05),提示患侧外展肌力恢复接近对侧水平(100%)。通过皮尔逊相关性分析,旋转中心内移距离与HAMMR无明显相关性(r=-0.061,P=0.665>0.05)。对DDH组与非DDH组间HAMMR进行独立样本t检验发现,在术后1、5、12个月HAMMR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论DDH患者行THA术应用内侧突出技术,在有限范围内移旋转中心(内移距离不超过24.4 mm),对术后6个月后髋关节外展肌力的恢复无明显影响,术后髋关节功能及外展肌力得到明显改善。

CD_(4)^(+)与CD_(8)^(+)T淋巴细胞在骨关节炎中作用的研究进展

骨关节炎是一种慢性、进行性、破坏性的关节炎性病变,常累及软骨及周围组织,最终可导致关节衰竭并伴有疼痛和残疾。许多证据表明免疫机制贯穿骨关节炎的发生发展,目前研究发现,CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)T淋巴细胞介导的细胞免疫通过细胞分化、组织浸润、免疫亚群失衡以及释放不同的细胞因子,激活相关细胞通路,造成滑膜炎症、软骨丢失、降解、内稳态失衡以及软骨下骨重建等。现就CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)T淋巴细胞在骨关节炎中作用的研究进展进行总结。

对美术教学中运用传播学的探讨

美术教育是教育整体中的一个环节。其重要性正在为人们目益深刻认识。尤其是在培养、发展美术教学中潜语言．更是具有不可替代的独特作用。而美术学科则以一门视觉艺术的固有特点，最为直接和有力地发展美术教学中的潜语言。

浅谈对小学美术教学的认识

绘画是小学生最喜欢的活动形式,也是表达思想的一种方式,尤其是学生更愿意画符合他们年龄特点和感兴趣的内容。通过美术教学,培养学生的观察能力、形象记忆能力、想象能力和创造能力。如何使学生在每一节美术课中兴趣盎然、体味美感、激发想象、创新作品,进而达到全面提高学生素质的教育目标,是我们每一位美术老师面临的严峻的课题。