老年人下呼吸道感染细菌谱及抗生素耐药性监测

目的探讨老年人下呼吸道感染细菌谱及致病菌株对抗生素的耐药性。方法采用微量肉汤稀释法及双纸片法测定了154株致病菌对20种抗生素的敏感性,并进行耐甲氧西林葡萄球菌和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)研究。结果革兰阳性菌34株,以凝固酶阴性葡萄球菌(50%)和金黄色葡萄球菌(26%)多见,万古霉素、利福平为最敏感。其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率占59%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为(67%),对青霉素、苯唑青霉素的耐药率,对万古霉素的敏感性均为100%。革兰阴性菌120株,克雷伯菌属(29%)和大肠埃希氏菌(18%)常见,亚胺硫霉素、阿米卡星、头孢他啶的抗菌活性最强,覆盖率广。17株产ESBLs主要为克雷伯菌(58%)和大肠埃希氏菌(29%)。结论老年人下呼吸道感染的常见致病菌中MRSA,MRCNS和产ESBLs的比例很高。开展细菌药物敏感性监测,以强调临床合理使用抗生素。

浅析高中数学教学中如何培养自主学习能力

建构主义学习理论认为，知识并不是简单地由教师直接传授给学生，而是由学生根据已有的认知结构主动进行知识建构，而自主学习理论就建立在建构主义学习理论基础之上，可以看出建构主义学习理论强调学生学习的自主性，因此随着建构主义理论的兴起，自主学习已成为世界课程教育改革的热点。在我国，尽管新课程改革已逐渐展开，但以教师传授为主的传统教学方式还是普遍存在，这无疑是在扼杀学生的自主学习意识和能力。正是基于这种现状，近年来，越来越多的教育教学工作者开始投入到对学生自主学习的研究中，新课程改革更是把自主学习作为最重要的三种学习形式之一。作为高中数学教师，我们如何有效培养学生的自主学习能力呢？

春天,栽下一棵树

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介绍一种男性集尿管

我们设计了一种男性集尿管,经上海乳胶厂协作生产,临床使用方便,效果好。材料:采用医用乳胶制成,厚约0.5mm。该管分三部分:阴茎套(长130mm)、贮尿囊(长135mm,直径50mm)、排尿管(长500mm)(附图)。