360度评估在某三甲妇幼保健院妇产科专业住培管理中的应用

目的 为了解住院医师和带教老师在培训中存在的问题,加强住培过程管理,提升培训质量。方法 在某省妇幼保健院妇产科住培专业基地组织360度评估,共有住院医师636人次、带教老师602人次和护理人员361人次完成评估。结果 评估问卷信度效度评价指标均在0.95以上,具有较高的可靠性。带教老师对住院医师的评估结果提示,被评估住院医师在职业精神[(4.7±0.5)分]、患者照护[(4.6±0.6)分]和沟通合作[(4.6±0.7)分]维度获得较高得分,在知识技能[(4.2±0.8)分]和教学能力[(4.1±0.8)分]维度得分较低。对评估分数进行单因素分析,带教老师对住院医师的评估中,高年级得分高于低年级(F=4.29,P<0.05),但不同年级住院医师对带教老师的评估差异无统计学意义(F=0.098,P> 0.05),不同护理人员对住院医师的评估差异无统计学意义(F=0.151,P>0.05)。在三类评估中,对带教老师评估的平均得分虽然最高[(96.5±8.3)分],但主观反馈中,住院医师给带教老师提出教学时间不够,教学意识不强等具体建议。结论 应用360度评估工具,有利于师生发现问题、解决问题,也为专业基地制定培养计划和规范过程管理提供参考依据。

大学生耐力素质的动态分析——以娄底职业技术学院2021—2023级学生为例

大学生的耐力素质的高低直接影响到学习和工作,通过2021级-2023级新生的耐力素质情况和2021级大学3年的体育训练对学生耐力素质的影响情况进行了分析,分析的方法采用时间序列和t检验,发现新生耐力有所下降,2021级的学生通过大学的体育教育耐力素质有所提高。进而分析了影响耐力素质的原因,并提出了解决措施,为教学及相关管理部门提供参考。

评价小剂量奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症的临床效果

目的:探讨小剂量奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症的临床效果。方法:选取2019年1月—2021年11月我院收治的难治性抑郁症患者80例,按照随机数字法分为两组,对照组(n=40)患者给与氟西汀胶囊进行治疗,研究组(n=40)患者给与氟西汀胶囊与小剂量奥氮平片联合治疗,对两组患者的临床治疗效果、生活质量及治疗期间安全性进行比较。结果:治疗前,两组HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的HAMA评分、HAMD评分均低于对照组(P<0.05);研究组患者生活质量优于对照组(P<0.05);研究组便秘人数占比,嗜睡人数占比,头晕人数占比,并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:针对难治性抑郁症患者,在使用常规药物氟西汀治疗的基础上联合小剂量奥氮平,可以有效改善患者的抑郁程度,提高生活质量,同时安全性较高。

正常组织在免疫组织化学染色对照设置中的应用

日常工作中影响免疫组织化学染色结果的因素繁多,对照组织的设置是验证免疫组织化学染色结果是否可靠的有效方法。2015年国际特设专家委员会就诊断免疫组织化学阳性对照的设计原则及应用提出了规范化的建议,并推荐18种病理诊断常用抗体对照组织及染色结果的判读标准[1]。据此本实验室优先选用表达抗原的正常组织作为常用的外部阳性对照组织,并将其分为三类:正常阑尾组织、扁桃体组织及羊膜卷组织集。

外科医生的职业风险感知及其与自我效能感的关系研究

目的调查苏州市某三甲医院外科医生的职业风险感知并探讨其与自我效能感的关系,为促进医生心理健康提供建议。方法设计测量外科医生职业风险感知量表,采用因子分析、相关分析及回归分析等方法对收集的194份有效问卷进行分析。结果外科医生职业风险感知包括6个纬度:身体功能风险、经济风险、职业暴露风险、组织风险、时间风险以及社会心理风险,年龄、学历、职称和工作时长均是职业风险感知的影响因素,外科医生的职业风险感知与自我效能感显著负相关。结论量表具有较高的信效度,外科医生的职业风险感知水平较高,可以通过提高自我效能感来降低职业风险感知对医生的负面影响。

丧偶对我国老年人心理健康的影响:基于精神虚弱指数视角的研究

背景我国人口老龄化程度不断加深,老年人丧偶率也在持续上升。丧偶作为人类生命历程中遭遇的最具压力的事件之一,其影响还涉及鳏寡者的精神健康和经济水平等层面。国内外关于丧偶对老年人心理健康影响的多项研究中,使用到的代理变量均是较为传统的指标,如主观幸福感、孤独感、抑郁水平等,且部分研究未考虑丧偶与健康状况之间存在的内生性问题。目的评估丧偶对我国老年人心理健康的影响,为制定我国丧偶老年人心理健康干预方案提供依据和参考。方法采用2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据库,筛选4694名60岁及以上老年人作为研究对象,依据“是否丧偶”将纳入的研究对象分为丧偶组(n=644)和未丧偶组(n=4050)。以精神虚弱指数为视角进行老年人心理健康状况的评判。运用倾向得分匹配(PSM)模型,采用Logit回归计算倾向值,并通过标准偏差变化、共同支撑条形图以及核密度分布进行稳健性检验,使用k近邻匹配、半径匹配与核匹配分析丧偶对老年人身心健康的影响情况,并分别基于性别、户口类型和年龄段进行异质性检验。结果相比于未丧偶组,丧偶组老年人心理健康水平有所下降(P<0.05)。Logit回归模型结果显示,女性(OR=2.274,95%CI=1.917~2.698)、年龄(OR=0.975,95%CI=0.972~0.978)、中等教育水平(OR=0.618,95%CI=0.505~0.756)以及家庭月消费(OR=1.000,95%CI=1.000~1.000)与丧偶相关(P<0.05)。匹配后的稳健性检验效果良好,PSM结果显示,丧偶使精神虚弱指数明显升高(ATT值为0.054~0.055,P<0.05)。异质性检验结果显示,丧偶对老年人精神虚弱指数的影响存在城乡和年龄段差异,但无明显的性别差异,其中丧偶对农村老年人的影响更为显著(ATT值为0.072~0.075,P<0.05),但对城镇老年人的影响不明显;对低龄段与高龄段老年人影响较为显著(ATT值分别为0.061~0.081,P<0.05;0.067~0.078,P<0.05),而对中龄段老年人的影响不显著。结论丧偶会对老年人心理健康会造成负面影响,该影响对不同老年群体来说存在差异,应重点关注农村地区和刚刚步入老年和处于晚年的丧偶老年人,并为其提供社会心理支持。

加权基因共表达网络分析联合差异表达基因分析法鉴定重度抑郁症关键基因

目的 应用加权基因共表达网络分析(WGCNA)联合差异表达基因(DEG)分析法鉴定重度抑郁症(MDD)的关键基因。方法 从基因表达数据库中获取MDD患者和健康志愿者死后脑组织mRNA微阵列数据。应用WGCNA和DEG分析法筛选与MDD最显著相关的模块和DEG,对WGCNA模块基因和DEG进行基因本体论富集分析和京都基因与基因组百科全书通路富集分析,取WGCNA模块基因与DEG的交集,绘制受试者工作特征曲线评估交集基因诊断MDD的能力。结果 最终获得10个基因(FLJ20021、FLJ30058、NNAT、MRPS12、KCNK4、TROVE2、MESP1、MIF、TMEM93、SYNGR1),均具有良好诊断MDD的潜力。结论 FLJ20021、FLJ30058、NNAT、MRPS12、KCNK4、TROVE2、MESP1、MIF、TMEM93、SYNGR1可作为辅助诊断MDD的生物标志物。

基于事件驱动的超图卷积网络的谣言检测方法

依靠社交平台谣言传播链检测谣言是社交网络分析研究中的一个重要课题.但以往的研究大多将这个任务过度简化为依靠评论的传播链检测谣言,忽略了对现实世界新闻帖的复杂用户和事件交互的关注,难以捕捉到这些信息提供的潜在检测线索.针对该挑战,提出了一个事件驱动的超图卷积网络(event-driven hypergraph convolutional network,EHGCN),首次尝试将新闻、用户和事件建模在一个统一的超图卷积网络之中,以提升谣言检测性能.具体而言,基于用户的中心网络构建同质用户圈,以增强用户感知的谣言检测.此外,EHGCN联合利用事件内的主事件和子事件关联以及事件间的不一致性关联来进行谣言检测.在3个真实世界的数据集上进行的实验结果验证了EHGCN相较于现有方法在谣言检测方面的优势.研究也证实EHGCN可以通过获取丰富的用户社交圈和事件信息,在谣言传播早期及时发现谣言.

冷存储备份管理中心——基于机器人的档案数据离线载体全流程管理

机器人应用和档案数据化,是智慧档案馆的集大成者,根据CNKI的文献统计情况,于2019年后成为研究热点。但是,对于这两项智慧档案馆技术的“明珠”,现有的研究和实践存在一定的不足。首先,档案业界对档案数据化将带来的数据存储冲击未做好相应准备。根据国家档案局2019—2021年对全国档案行政管理部门和档案馆基本情况中馆藏电子档案和馆藏数字化副本的汇总统计,全国馆藏电子档案和数字化副本以25%左右的比例增长,现总量已超过25PB。

miR-27a靶向调控SFRP1对结直肠癌生物学行为的影响

目的探讨miR-27a在结直肠癌中的表达,并分析其靶向调控分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)对人结直肠癌细胞HCT116生物学行为的影响。方法实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测结直肠癌组织及癌旁正常组织中miR-27a和SFRP1 mRNA的表达情况;Western blot检测结直肠癌组织及癌旁正常组织中SFRP1蛋白表达水平;运用TargetScan预测软件及双荧光素酶报告基因实验检测miR-27a对SFRP1的靶向调控作用;将miR27a模拟物(miR-27a mimic)、miR-27a抑制物(miR-27a inhibitor)及阴性对照(NC)转染至HCT116细胞中;采用qRT-PCR测定各组细胞中miR-27a和SFRP1 mRNA的表达水平;运用四唑盐(MTT)比色法检测各组细胞增殖情况;Transwell实验评估各组细胞侵袭和迁移能力;Western blot检测各组细胞中SFRP1、Wnt/β-catenin信号通路中的关键因子Wnt4和β-catenin的蛋白表达水平。结果与癌旁正常组织相比,miR-27a在结直肠癌组织中高表达,而SFRP1在结直肠癌组织中低表达(P<0.05);TargetScan预测软件和双荧光素酶报告基因实验表明miR-27a靶向调控SFRP1;与NC组相比,miR-27a mimic组miR-27a表达水平升高,细胞增殖、侵袭和迁移能力增强,SFRP1蛋白表达降低,Wnt4和β-catenin蛋白表达增加(P<0.05);与miR-27a mimic组相比,miR-27a inhibitor组细胞内miR-27a表达下降,细胞增殖、侵袭和迁移能力降低,SFRP1蛋白表达增加,Wnt4和β-catenin蛋白表达降低(P<0.05)。结论miR-27a能够靶向调控SFRP1,通过上调SFRP1,阻断下游的Wnt/β-catenin信号通路,抑制结直肠癌细胞的增殖、侵袭和迁移等生物学过程,从而发挥抑癌作用。为临床治疗提供了新方向。

舒肝解郁胶囊联合揿针针灸治疗抑郁症对患者社会功能的影响

目的探讨舒肝解郁胶囊联合揿针针灸治疗抑郁症对患者社会功能的影响。方法选取我院2020年5月~2022年7月纳入的72例抑郁症患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组(n=36)。对照组采用舒肝解郁胶囊治疗,观察组采用舒肝解郁胶囊联合揿针针灸治疗。评估两组患者的临床疗效、抑郁程度、认知功能、睡眠质量、不良反应情况及生活质量。结果观察组总有效率、MMSE评分、精神状况、心理机能、社会功能、总体健康、精力及生理机能评分均高于对照组(P<0.05);观察组的HAMD评分及PSQI评分明显低于对照组(P<0.05);治疗3周、6周后观察组的TESS评分均低于对照组(P<0.05)。结论抑郁症患者采用舒肝解郁胶囊联合针灸治疗效果显著,可改善抑郁程度、认知功能及睡眠状态,提升患者的社会功能及生活质量,同时治疗过程中产生的不良反应较小。

超高分子量聚乙烯塑料基体负重轮轻量化技术研究

针对履带式车辆负重轮的轻量化问题,提出以超高分子量聚乙烯(UHMWPE)塑料为基体制备复合材料负重轮,利用ABAQUS分析软件对不同负重轮结构进行静力学仿真计算,冯米斯应力(Von·Mises应力)结果显示,轮辐式结构的最大应力较小,受力更加均匀;且轮辐式负重轮比圆盘式负重轮的质量轻15.5%;同时设计一体化模压成型工艺,利用正交试验法选择最优工艺参数组合:成型温度为255℃、成型压力为14 MPa、成型时间为1.5 h,解决了UHMWPE塑料与橡胶黏合难的问题。最后,通过本体取样试验及黏合强度试验分别验证复合材料负重轮的力学性能和橡塑黏合强度性能,证明了该工艺的可靠性。

建筑垃圾多孔砌块孔洞特性分析及优化模型建立

选取建筑垃圾作为骨料制作自密实多孔砌块,从热工和力学性能两方面分析孔洞特征的影响,确定基本孔洞特征,基于这些特征设计出6种优化模型方案,利用ANSYS有限元软件模拟模型的导热、抗压过程,以传热及受载应力云图来分析讨论,结合数值模拟结果进一步对比,最终确定两类优化模型。结果表明:矩形孔砌块综合性能较为优良,其各因素中孔洞率对砌块的综合性能影响程度最大,其余依次为排列方式、孔排列数、长宽比。两类砌块优化模型中,一类是热工性能良好、力学性能优异的模型1-NHB2:λ_(d)=0.1283 W/(m·K),F_(m)=12.756 MPa;另一类是力学性能稳定、热工性能突出的模型2-NHB5:λ_(d)=0.1086 W/(m·K),F_(m)=11.126 MPa。

基于mpMRI评估PI-RADS评分<3分人群穿刺诊断前列腺癌及CsPCa的影响因素研究

目的探讨基于多参数磁共振成像(mpMRI)评估前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分<3分人群穿刺诊断前列腺癌及具有临床意义前列腺癌(CsPCa)的影响因素。方法收集2013年1月至2021年1月基于mpMRI评估PI-RADS评分<3分及经会阴穿刺活检的可疑前列腺癌患者392例,采用单因素和多因素Logistic回归模型评价患者穿刺诊断前列腺癌及CsPCa的影响因素。结果392例患者中,经病理组织学检查诊断为前列腺84例,其中CsPCa 60例。单因素分析显示,年龄和前列腺特异性抗原(PSA)密度与穿刺诊断前列腺癌有关(P<0.05);年龄、PSA水平、PSA密度和f/t PSA与穿刺诊断CsPCa有关(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,年龄和PSA密度为影响穿刺诊断前列腺癌的独立因素(P<0.05);年龄、f/t PSA、PSA水平和PSA密度均为影响穿刺诊断CsPCa的独立因素(P<0.05)。结论年龄和PSA密度与基于mpMRI评估PI-RADS评分<3分人群穿刺诊断前列腺癌的风险有关。同时,年龄、f/t PSA、PSA水平和PSA密度均可用于穿刺诊断CsPCa的风险预测。

例谈“构造法”在高中数学解题中的应用

高中数学新课程提出,高中数学的教学重点之一就是空间形式与数量关系,这两点数学知识是探讨研究自然规律与社会规律的基础工具.构造法,一方面,它是高中数学学习的一种重要方法,能够有效帮助学生理解空间形式与数量关系;另一方面,它也是培养学生“构造思维”的重要基础,是高中数学教育的关键之一.本文在此背景下,总结了在高中数学解题中应用“构造法”的原则,又进一步分类总结了具体应用“构造法”的解题案例,以期为我国高中数学教师开展“构造法”教学提供参考.

复合材料预埋件力学性能试验设计与研究

针对复合材料预埋件力学性能试验,分析了预埋件的结构及试验标准,设计一种新型压拉式方案代替拉伸式方案,重点应用新型方案研究预埋件静态强度、极限性能和疲劳性能。研究表明:新型试验设计满足要求,且能将大吨位压缩载荷转换成拉伸载荷,操作方便、实用性强,对同类产品研发和试验起一定的指导作用。

美育对大学生思政教育的实践意义及融合策略

在立德树人教育目标的引导下,为了培养符合社会所需的高质量人才,大学课程建设要在原有的专业技能教授的基础上,深入挖掘美育和课程思政元素,主张美育与课程思政协同育人,将美育和课程思政教育融入专业教育中。本文从美育与课程思政的内涵出发,详细分析了课程建设的具体可行路径,以期为大学生高质量培养提供可行思路。

锗湿法冶金提取及应用进展

锗是当代高科技产业不可缺少的重要材料,被广泛应用于半导体、光纤通信、红外探测器、医疗、光学、电子学等领域,是国家重要的战略资源。锗并非单独的矿物质,而是与其他有色金属矿和煤矿共存,无法进行单独开采,因此实现锗的高纯度和高效率提取显得尤为关键。文章将对锗资源、锗应用、锗回收利用及提取方法等方面进行探讨,介绍锗的分布、矿石类型,锗的相关应用及湿法冶金回收利用提取方法,为锗的回收利用应用提供参考。

全再生细骨料混凝土的制备及性能试验研究

为提高再生细骨料(regenerate fine aggregates,RFA)的回收使用率,本研究采用一种含砖RFA进行全再生细骨料混凝土(fully recycled fine aggregate concrete,FRFAC)的试验制备.设计吸水率试验拟合公式计算RFA的主要组成及含量;通过设计正交试验研究水料比、减水剂和RFA粒径级配对不同养护天数下FRFAC的强度与热工性能的影响.研究结果表明,该RFA中主要包含废砖、废混凝土和泥块,其含量分别为13.58%、52.98%和33.44%,泥块含量较多,所以在制备前需对RFA进行筛分处理,该RFA平均吸水率较大,所以需采用饱和面干法进行预处理;对FRFAC强度影响最大的是RFA粒径级配,其次是水料比和减水剂,强度随着养护天数呈缓慢上升趋势;FRFAC的导热系数低,通过抗压导热交互分析得到配比最优方案为A3B3C2,制备的FRFAC强度达到25.8 MPa,导热系数为0.4636 W/(m·K),可用于建筑工程中.

中国居民焦虑症疾病负担变化趋势分析

目的 我国焦虑问题日益普遍,影响越来越多的中国居民,本研究旨在描述和分析1990—2019年中国居民焦虑症疾病负担的长期变化趋势。方法 数据来源于2019年全球疾病负担研究,选取发病率、标化发病率及伤残调整生命年(Disability Adjusted of Life Year, DALY)率等指标,并利用Joinpoint回归模型分析长期变化趋势。结果 1990—2019年中国儿童青少年14岁及以下人群焦虑症发病率和DALY率呈显著上升态势,15岁以上人群焦虑症发病率和DALY率呈现出下降趋势,其中发病率下降最快的是20~24岁年龄段,平均年度变化百分比(Average Annual Percentage Change, AAPC)为-1.13%(95%CI:-1.23%~-1.02%,P<0.05),DALY率下降最快的年龄段是25~29岁(AAPC=-0.88%,95%CI:-0.94%~-0.81%,P<0.05)。1990—2019年中国居民焦虑症发病率和DALY率的AAPC分别为-0.19%(95%CI:-0.33%~-0.05%)和-0.29%(95%CI:-0.52%~-0.07%),P均<0.05。其中,同年龄段相比,女性发病率和DALY率的AAPC均高于男性。结论 1990—2019年中国居民焦虑症发病率和DALY率整体呈现下降趋势,女性焦虑症发病率高于男性,14岁及以下人群发病率高于其他年龄段。焦虑症疾病负担依旧严重,中国居民心理健康问题仍需全面关注。