两种白内障超声乳化术治疗合并2型糖尿病白内障患者临床疗效比较

目的:探讨合并2型糖尿病的白内障患者应用角巩膜缘切口与上方透明角膜切口进行治疗的影响区别。方法:选取厦门大学附属厦门眼科中心龙岩眼科医院2021年6月至2022年7月期间收治的82例合并2型糖尿病的白内障患者作为研究对象,根据随机数字随机法将患者分为对照组和观察组,各41例。对照组患者行上方透明角膜切口超声乳化术,观察组患者行角巩膜缘切口超声乳化术。比较两组患者术后修复时间,不同时间段角膜知觉阈值、干眼症状评分以及泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FLS)。结果:术后观察组患者术后上皮修复时间和切口修复时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1 d、7 d、30 d,观察组患者角膜知觉值高于对照组,干眼症状评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在术后1 d、7 d、30 d SIt、BUT值高于对照组,术后1 d、7 d FLS值低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:角巩膜缘切口治疗合并2型糖尿病的白内障患者能够更有效的维持泪膜的稳定,减少对泪液分泌的影响。

前列地尔与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变40例疗效观察

目的观察前列地尔与甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法将80例DPN患者随机分为两组,治疗组给予前列地尔与甲钴胺;对照组单用甲钴胺治疗,共2周,对其疗效进行对比。结果治疗组DPN症状体征、神经传导速度改善明显高于对照组。结论前列地尔与甲钴胺合用可明显提高DPN的治疗效果。

诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效比较

目的比较诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及不良反应。方法 60例T2DM患者随机分为诺和锐30组和诺和灵30R组,分别给予诺和锐30或诺和灵30R 2次/d治疗,治疗3个月后,观察血糖控制情况及低血糖发生情况。结果①治疗后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均较治疗前明显下降(P<0.01),但诺和锐30组2hFPG、HbA1c下降更明显(P<0.05)。②在控制血糖更佳的同时,诺和锐30所需剂量较诺和灵30R减少(P<0.05)。③诺和锐30组低血糖发生率显著低于诺和灵30R组(P<0.05)。结论诺和锐30能更好地降低T2DM血糖水平,减少低血糖反应,减少胰岛素剂量。

黄芪注射液联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察黄芪注射液与贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将早期DN患者80例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予黄芪注射液与贝那普利治疗,对照组单用贝那普利治疗,治疗前后分别测24h尿微量白蛋白定量(UAE)。结果2组UAE治疗前后比较均有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗后与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论黄芪注射液与贝那普利联合应用治疗早期DN,在减少微量白蛋白尿方面明显优于单用贝那普利。

糖尿病肾病患者同型半胱氨酸和C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及C反应蛋白(CRP)的变化及临床意义。方法2型糖尿病患者103例,根据尿微量白蛋白排泄率分为单纯糖尿病组(SDM组),早期DN组(EDN组),临床DN组(CDN组),30例健康体检者为健康对照组。测定Hcy和CRP水平。结果SDM组、EDN组和CDN组血清Hcy、CRP水平较健康对照组明显升高(P均<0.05);SDM组、EDN组和CDN组血清Hcy、CRP水平依次升高,组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论Hcy、CRP随着DN病情进展,浓度逐渐升高,二者可作为DN病情的监测指标。

胰高血糖素样肽1及其类似物治疗2型糖尿病的研究进展

糖尿病已成为继心脑血管疾病和肿瘤之后,第三位严重危害人民身体健康的慢性非传染性疾病。预计到2025年,全球糖尿病患者将达到3.66亿,其中90%为2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）[1]。

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗及血尿酸的影响

目的探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗及血尿酸的影响。方法对36例初诊2型糖尿病患者进行为期2周的胰岛素强化治疗,比较治疗前后血尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数。结果经胰岛素强化治疗后,患者UA、FPG、2hPG、HbA1c、胰岛素抵抗指数均较治疗前明显下降(P均<0.01),胰岛素敏感指数明显升高(P<0.01)。结论短期胰岛素强化治疗可显著改善初诊2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,降低血UA水平。

亚急性甲状腺炎32例误诊分析

目的探讨亚急性甲状腺炎的误诊原因,以吸取经验教训。方法收集32例误诊的亚急性甲状腺炎患者的资料,从临床表现和实验室检查等方面进行分析。结果 32例亚急性甲状腺炎误诊为上呼吸道感染、咽炎、甲状腺功能亢进症等。确诊后,经泼尼松和非甾体类消炎药治疗效果较好。结论亚急性甲状腺炎误诊的原因多为认识不足,问诊不详,查体不细和辅助检查结果分析欠准确等原因造成。

病房医护质量控制的探讨

为保证和提高医护质量,笔者结合自己基层医疗实践,应用质量控制的理论,尝试病房医护质量控制的一些方法,以求探索达到保证和提高病房医护质量有效途径的目的。

硫酸镁与多巴胺联用治疗重度支气管哮喘30例分析

目的：探讨硫酸镁与多巴胺联用治疗重度支气管哮喘的临床疗效。方法：全部患者采取基础治疗措施如氧疗、抗感染、使用糖皮质激素1补液等。对照组30例加用氨茶碱0.125g加入5％葡萄糖注射液100ml中静滴，每日2次；治疗组30例加用25％硫酸镁10ml与多巴胺10mg加入10％葡萄糖注射液250ml静滴，每日1次，各治疗10天比较两组疗效。结果：两组最大呼气流量（PEF）有所增加，咳嗽、咳痰、气喘、肺部罗音均明显改善，两者统计学无显著性差异；治疗组总有效率为83.33%，对照组总有效率为86.67％,两者无统计学显著性差异。结论：硫酸镁与多巴胺治疗重度支气管哮喘与氨茶碱的疗效相同。