膈肌超声预测全麻术后拔管结局的临床应用

全身麻醉常使用肌肉松弛药物以满足插管和手术需求,术毕患者恢复意识及自主呼吸后应及时拔除气管内导管。然而,神经肌肉阻滞剂的残余作用会降低气管导管拔除的成功率。同时,残余肌松会增加术后低氧血症、反流误吸等呼吸并发症的发生。因而,判断肌松恢复尤为重要。四个成串刺激是常用肌松监测方法,但因其价格昂贵、引起患者不适等缺点,尚未在临床中大量普及。膈肌是主要呼吸肌,且抵抗肌松药能力最强,通过监测膈肌功能可预测拔管结局。超声克服传统监测膈肌方法所存在的有创、电离辐射、成本高等不足问题,使其成为膈肌成像的替代方法,用于监测膈肌功能、预测拔管结局,指导拔管时机。

超声引导下髋关节囊周神经阻滞的临床应用进展

髋关节囊周神经阻滞(Pericapsular Nerve Group Block,PNGB)是在超声引导下将局麻药注入髋关节前囊囊周的一种新型神经阻滞方法,作为围术期多模式镇痛的一部分,具有操作简单、阻滞全面、并发症少等特点,为髋关节及下肢手术提供有效围术期镇痛,本文将介绍超声引导下髋关节囊周神经阻滞的研究进展和最新临床应用。