广西来宾市2003～2007年狂犬病流行特征分析

目的分析来宾市2003—2007年狂犬病流行特征及其相关因素，为预防控制狂犬病提供依据。方法收集2003—2007年发生在广西壮族自治区来宾市狂犬病病例个案资料，采用描述性流行病学分析方法对其流行特征及流行相关因素进行分析。采集疫情活跃地区市售狗脑组织，进行病原检测。结果2003—2007年共报告狂犬病病例178例，农村居民占98．31％，城镇居民占1．69％，男女性别比为2．71：1，发病年龄以40岁以上人群发病为多，占58．43％，9—12月发病数占总病例数的44．94％。167例为犬咬伤，11例为猫咬伤。暴露后未进行伤口处理者占89．89％，未进行疫苗接种者占87．64％，未注射抗狂犬病毒血清或免疫球蛋白占98．31％。伤人的犬只有89．20％未注射犴犬病疫苗，另有10．80％（21／178）不详。213份狗脑样品，DFA阳性22份，RT—PCR扩增阳性4份。结论来宾市狂犬病病例分布以农村为主。犬饲养量大、免疫率低、疫点灭犬率低以及暴露后末按要求进行伤口处理、疫苗接种率低、未注射抗狂人病毒血清等是来宾市狂犬病流行的主要原因。

广西来宾市2008—2013年手足口病流行特征及病原变迁

目的了解广西来宾市2008—2013年手足口病流行病学特征及病原变迁,为有针对性地防控手足口病提供依据。方法采用描述性方法对来宾市手足口病疫情资料进行统计分析,用Real time RT-PCR方法进行病毒核酸检测。结果来宾市6年累计报告手足口病38 238例,年均发病率为294.78/10万;重症206例,死亡25例,病死率为0.14%,发病高峰为4—7月,以3岁及以下散居和幼托儿童为主。轻症、重症及死亡病例中EV71检测阳性率分别为35.44%、50.49%,两者差异具有统计学意义(χ2=17.97,P<0.001),重症及死亡病例与EV71感染高度相关。结论来宾市手足口病流行危害严重,主要危害3岁及以下散居和幼托儿童;主要病原体逐年变迁;EV71是导致重症及死亡的主要病原体。

2010—2014年广西来宾市医疗机构法定传染病报告质量调查分析

目的了解来宾市辖区内医疗机构法定传染病报告质量情况,为规范和提高传染病报告管理质量提供依据。方法按照《全国法定传染病漏报调查方案》和《全国传染病网络直报督导检查方案》(2009年版),对全市各市、县、乡级医疗机构进行法定传染病报告质量调查分析。结果 5年法定传染病漏报率为9.62%,其中乙、丙类传染病漏报率分别为7.78%和11.89%。漏报率较高的前五名病种由高到低依次为急性出血性结膜炎、其他感染性腹泻、痢疾、病毒性肝炎和流行性腮腺炎。市级医疗机构漏报率高于县级,县级高于乡级;门诊漏报率高于住院部。报告及时率为99.70%,报告卡完整率、准确率、一致率分别为95.08%、96.27%和92.69%。其中市级医疗机构报告卡完整率、准确率和一致率分别为100.00%、99.36%和98.08%,县级为94.84%、98.38%和92.63%,乡级为91.17%、89.46%和88.03%。结论来宾市医疗机构漏报率较高,应采取综合防治措施,规范传染病报告管理工作,提高传染病疫情报告质量。

来宾市2009—2013年乙类传染病流行趋势分析

目的了解来宾市法定报告乙类传染病流行趋势。方法收集来宾市2009—2013年法定传染病疫情报告资料,应用Excel 2003对数据进行统计处理,采用描述性流行病学方法进行分析,并用Cochran Armitage趋势检验分析发病率年度变化趋势。结果来宾市2009—2013年累计报告乙类传染病19种45 113例,年均报告发病率为410.17/10万,年均死亡率为8.14/10万;发病率呈平稳态势,死亡率呈上升趋势。血源及性传播疾病和呼吸道传染病的发病数分别占总发病数的48.67%和47.08%。呼吸道传染病发病率呈上升趋势,肠道、血源及性传播、自然疫源及虫媒等传染病的发病率则呈下降趋势。发病率居前5位的传染病依次为肺结核、梅毒、乙肝、AIDS/HIV、丙肝;肺结核、AIDS/HIV发病率呈上升趋势,梅毒发病率呈下降趋势。死亡率前4位的传染病依次是AIDS/HIV、狂犬病、肺结核、乙肝;AIDS/HIV死亡率呈上升趋势,狂犬病、肺结核死亡率呈下降趋势。结论 2009—2013年来宾市乙类传染病防控取得了较好成效,当前威胁该市的乙类传染病主要是肺结核、梅毒、肝炎、AIDS/HIV、狂犬病等。

健康人群脑膜炎奈瑟菌带菌率以及血清群分布特征研究

目的了解来宾市健康人群脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)的带菌状况,揭示优势菌群,评估流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行风险,为制定流脑预防控制策略提供参考。方法将调查对象分为5个年龄组,每个年龄组至少调查200人。每个调查对象采集1份咽拭子,共采集1311份咽拭子进行Nm分离培养和血清群鉴定。结果2011年,来宾市健康人群Nm带菌率为8.54%,其中B群占31.25%,W135群占15.18%,C群占1.79%,A群、X群、Y群各占0.89%,不可分群占49.11%;青年人带菌率高于少年儿童,男性带菌率高于女性。同年来宾市发生的3例流脑均为W135群。结论来宾市健康人群Nm带菌以不可分群菌株为主,可分群菌株中以B群和W135群为优势菌群;W135群为来宾市流脑的主要流行菌群,应在继续推行A+C群脑膜炎球菌疫苗(Meningococcal Vacune,MenV)接种的同时,加强W135群MenV的接种,以期有效预防控制流脑疫情。

来宾市2004～2013年流行性乙型脑炎流行病学特征

目的分析来宾市2004~2013年流行性乙型脑炎（乙脑）流行病学特点和趋势,为进一步防控乙脑提供依据。方法收集来宾市2004~2013年乙脑疫情和监测资料进行流行病学描述,计数资料采用卡方检验。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）捕获法检测早期血清/脑脊液乙脑Ig M抗体。结果来宾市2004~2013年共报告乙脑68例,死亡6例。年均发病率为0.31/10万,其中2004年发病率最高为0.64/10万,2013年发病率最低为0.05/10万。病例主要分布在武宣县和兴宾区,占总病例数的79.41%。10岁以下儿童占91.18%。5~7月是乙脑高发季节,6月份发病人数占病例总数的64.71%。68例病例中有57例（占83.82%）没有接种乙脑疫苗。共检测疑似乙脑病例血清65份,Ig M抗体阳性率为78.46%（51/65）。结论来宾市乙脑发病率总体呈下降趋势,但散发病例仍存在。因此需继续加强对乙脑病例监测和免疫接种,在加强8月龄~2周岁儿童的乙脑疫苗接种工作的同时,进一步提高农村地区,特别是农村贫困地区和边远山区3~10岁儿童乙脑疫苗接种覆盖率。

广西来宾市艾滋病流行特征与流行趋势分析

目的分析来宾市艾滋病(AIDS)流行趋势,为制定AIDS防治对策提供科学依据。方法对来宾市1997～2007年HIV/AIDS常规监测、哨点监测及专题调查资料进行分析。结果1997～2007年来宾市累计检出艾滋病病毒(HIV)感染者1102例,AIDS病人381例,检出的HIV/AIDS逐年增多,死亡72例,病例以青壮年为主。三种传播途径共存,传播途径以吸毒为主,从1997年的100%降至2007年的15.56%;性传播由1997年的0.00%上升到2007年的52.77%。流行涉及全市4县1市1城区,具有明显的地域聚集性。结论来宾市近年艾滋病疫情发展迅速,已由高危人群向一般人群扩散,进入快速增长期,需加大防制力度,遏制艾滋病蔓延。

来宾市2008～2013年狂犬病流行特征分析

目的了解来宾市2008~2013年狂犬病流行特征及其流行因素,为狂犬病防控提供依据。方法收集来宾市2008~2013年狂犬病疫情和监测资料进行流行病学描述和统计学分析。采集市场上销售狗脑组织,用DFA和RT-PCR方法检测狂犬病病毒感染情况。结果来宾市2008~2013年共报告狂犬病例139例,年平均发病率为1.05/10万。病例分布主要在兴宾区和武宣县,占总例数的79.86%。一年四季均有发病,7~12月份占58.99%。50~74岁人群发病最多占47.48%,其次为15岁以下儿童占17.98%。男女性别比为3.21：1。农民占总发病数的66.91%。被家犬咬（抓）伤占77.70%、被猫咬（抓）伤占14.38%。狂犬病例中有73.38%的患者暴露后未进行伤口处理,85.61%患者未进行疫苗接种,97.03%患者未注射抗狂犬病毒血清或免疫球蛋白。2008年犬只密度最高为13.31只/100人,最低2013年为10.01只/100人;犬只免疫率最高2013年为43.45%,最低2008年为34.35%。犬狂犬病毒核酸阳性率为1.43%。结论来宾市2008~2013年狂犬病发病率虽然呈逐年下降趋势,但疫情形势依然严峻。犬只密度高、免疫率低和带毒率高、暴露后预防处置率低和未按要求进行预防处置、犬只管理不到位和相关部门缺乏沟通协作等是狂犬病发生和扩散的主要原因。应进一步加强对狂犬病监测。

来宾市2009～2012年手足口病流行病学分析

目的分析来宾市手足口病流行病学特征,为科学防控手足口病提供依据。方法对来宾市2009～2012年疾病监测信息报告系统的手足口病资料进行分析。结果 2009～2012年全市共报告发病26 606例、重症196例、死亡24例,逐年报告发病率分别为82.64/10万、257.54/10万、346.28/10万、538.62/10万;男女发病率比为1.50:1;5岁以下年龄组发病占病例总数的95.20%;每年4～6月明显高发;重症和死亡病例以农村散居儿童为主;实验室诊断EV71阳性占63.25%,COXA16阳性占20.03%。结论来宾市各县市区均有病例报告,疫情呈逐年上升趋势,重症及死亡病例多为散居儿童。应加强疫情监测并采取及时有效措施积极应对,通过强化业务培训和改善抢救设施来防范重症与死亡病例发生。

2005—2015年来宾市伤寒副伤寒流行病学分析

目的探讨2005―2015年来宾市伤寒副伤寒流行特征及传播因素,为制定新时期防控策略提供科学依据。方法对来宾市2005―2015年伤寒副伤寒疫情资料进行描述流行病学分析。结果 2005―2015年来宾市共报告伤寒副伤寒383例,年均发病率为1.58/10万。全市6个县(市、区)均有病例发生,年均发病率最高为合山市5.83/10万,其次为象州县3.04/10万。全年各月均有病例发生,其中以10月病例数最多(70例),占病例总数的18.28%,其次为4、6月,均为51例,分别占13.32%。各年龄组均有发病,其中以10~19和≥65岁年龄组病例数最多,合计占43.34%;男性194例,女性189例,男女性别比为1.03∶1。病例以农民、学生为主,分别占47.78%(183例)、28.98%(111例)。结论来宾市属于伤寒副伤寒低发地区,以散发为主,农民和学生是需要重点干预的人群。

来宾市2010-2014年丙类传染病流行病学分析

目的了解来宾市2010-2014年丙类传染病流行特征及趋势,为丙类传染病防控策略和措施调整提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对来宾市2010-2014年丙类传染病患者发病、年龄、性别、地区及职业分布等资料,应用Excel 2003进行统计分析。结果来宾市2010-2014年共报告丙类传染病8种67 594例,年均发病率为623.87/10万,其中2011年发病率最低为484.21/10万,2014年发病率最高为822.48/10万,各年间发病率呈上升趋势。发病居前4位的是手足口病、其它感染性腹泻、急性出血性结膜炎和流行性腮腺炎,分别占报告病例总数的75.18%、10.72%、6.94%和6.17%。5月为发病高峰。6个县（市、区）均有病例报告。病例主要集中在0~9岁组,占88.60%。男性40 812例,女性26 782例,男女性别比为1.52∶1,男性发病率高于女性,其差异有统计学意义（χ2=959.3,P〈0.01）。职业以散居儿童为主,占73.19%;其次为幼托儿童和学生,分别占11.72%和8.26%。结论手足口病、其它感染性腹泻、急性出血性结膜炎和流行性腮腺炎是来宾市丙类传染病重点监测及防控病种,应进一步加强对儿童、学生丙类传染病监测和防控,减少儿童手足口病死亡病例和丙类传染病的暴发流行。