三维适形放疗联合多西他赛周剂量同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及远期预后生存分析

目的探讨三维适形放疗(3DCRT)联合多西他赛(DOC)周剂量同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及远期预后。方法选择2015年1月—2016年9月我院收治的中晚期食管癌患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组仅给予3DCRT,观察组采用3DCRT+DOC周剂量同步化疗,所有患者均治疗6周。治疗结束后采用实体瘤疗效评价标准(RECIST)对两组患者的近期疗效进行评定,并比较毒副反应的发生情况。采用电化学发光法检测两组患者治疗前、后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、CA125]水平。对两组患者进行至少3年的追踪随访(直至死亡),比较总生存率、局部控制率、无远处转移生存率。结果观察组患者客观缓解率(RR)(80.00%)显著高于对照组(57.50%)(P<0.05);观察组患者疾病控制率(DCR)(92.50%)与对照组(82.50%)无明显差异(P>0.05)。观察组患者1、2、3年总生存率分别为75.00%、62.50%、42.50%,对照组分别为52.50%、40.00%、20.00%,观察组3年累积生存率显著高于对照组(P=0.014)。观察组患者1、2、3年局部控制率分别为85.00%、72.50%、65.00%,对照组为82.50%、60.00%、42.50%;两组随访1、2年的局部控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组3年局部控制率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者1、2、3年无远处转移生存率(87.50%、80.00%、75.00%)均显著高于对照组同期(65.00%、52.50%、45.00%)(P<0.05)。两组患者各项毒副反应程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血清CEA、CA19-9及CA125水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组同期(P<0.05)。两组患者GTV、CTV平均照射剂量无明显差异(P>0.05)。结论应用3DCRT联合DOC周剂量同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效良好,患者远期生存率及无远处转移生存率较高,且安全性较好。