ICU重症颅脑损伤并发肺部感染患者微生物检验结果分析

目的 分析ICU重症颅脑损伤并发肺部感染患者的微生物检查结果.方法 以我院收治的60例ICU重症颅脑损伤并发肺部感染患者为研究对象,分析主要病原菌对抗生素的敏感状况及患者的预后.结果 混合感染35例(58.3％),单项感染25例(41.7％).其中,感染革兰阴性杆菌数多于革兰阳性球菌,鲍氏不动杆菌占比最大(38株),对抗生素头孢哌酮-舒巴坦的敏感性最强.在治愈及中度残疾患者中,多数患者为单间ICU、应用H2受体拮抗剂和制酸剂.重度残疾、植物人、死亡患者多数未接受单间ICU治疗、未应用H2受体拮抗剂等.结论 分析ICU重症颅脑损伤并发肺部感染患者微生物的检验结果,了解其病菌分布情况和耐药状况,可为防控肺部感染提供相应的依据.

降钙素原在菌血症中的预测价值研究

目的探讨降钙素原(PCT)在菌血症中的预测价值。方法分析该院951例同时送检血液培养和PCT检测的标本检测结果,分析PCT水平与血培养结果的关系,同时比较PCT在革兰阴性菌、革兰阳性菌之间的差异;根据受试者工作特征(ROC)曲线判断PCT的诊断效能。应用SPSS19.0统计软件进行统计学分析。结果 PCT和血培养的阳性率分别为25.4%和9.8%;PCT区分血培养阴性与阳性、革兰阴性菌与革兰阳性菌的最佳临界值分别为0.540ng/mL、2.065ng/mL。血培养阴性与阳性组、革兰阴性菌与革兰阳性菌组之间PCT进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT水平的检测有助于快速排除和诊断血流感染,同时有助于区分革兰阴性菌、革兰阳性菌所致的感染,为菌血症的早期诊断提供参考信息,从而改善和提高菌血症诊断的准确性,避免非必需的抗菌药物治疗,对临床诊疗具有很大的意义。

246例男性尿道炎患者的多种病原体PCR检测结果

非淋菌性尿道炎(NGU)自60年代以来,在国外发病率急骤上升,在欧、美已超过淋病、梅毒而居STD首位。我国自80年代以来陆续报道,并有增加趋势。我们对性病门诊中男性尿道炎患者246例进行了NG、CT、UU的PCR检测,现将分析结果报告如下。

HBV病毒滴度与血清标志物关系的研究

目的探讨乙肝患者血清中乙型肝炎病毒的滴度与血清标志物及肝功能的关系。方法1584份患者血清分别用荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR)、ELISA法测定HBVDNA和血清标志物(HBV-M),肝功能三项(TB、AST、ALT)用全自动生化分析仪测定。结果感染期模式组共有1525例,HBVDNA检出有1215例,阳性率为79.67%,最高拷贝数为9.61×109/ml,最低拷贝数为9.16×103/ml,HBV-M主要模式大三阳、小三阳的HBVDNA阳性率分别为97.49%和51.17%,平均拷贝数分别为2.56×108/ml和1.61×107/ml;恢复期模式组有42例,但仍可检出HBVDNA4例,阳性率为9.52%;HBV-M全阴的有17例,1例为HBVDNA阳性,阳性率为5.88%。相关分析显示血清HBVDNA含量与肝功能状态无明显的相关性(相关系数γDNA-ALT=0.3204,γDNA-AST=0.2751,γDNA-TB=0.2007)。结论FQ-PCR方法检测HBVDNA具有高检出率,能准确反映乙肝病毒感染和复制情况;血清标志物阴性患者仍可有HBVDNA阳性;HBVDNA水平不能反映肝功能状态。HBVDNA与HBV-M、肝功能同时检测,对乙肝的临床诊断、治疗方案的选择以及疗效的判断有一定的指导意义。

农村妇女HPV基因检测联合液基细胞学检查结果分析403例

目的:对农村妇女进行人乳头瘤病毒(HPV)基因检测联合液基细胞学(TCT)检查,以了解本地区农村妇女HPV感染情况和HPV感染在宫颈癌筛查的临床价值和意义。方法:应用DNA杂交技术对403例农村妇女进行HPV基因分型检测,同时在病理科做TCT检查。结果:403例农村妇女中,HPV感染63例,阳性率15.6%,检出高危型HPV31例,低危型HPV32例,其中有2～3种亚型的混合感染11例,分别占感染病例数的49.2%、33.3%和17.5%。TCT检查根据病变级别分组除正常+炎症342例外,还筛查出宫颈上皮内病变(CIN)61例,CINⅠ55例,CINⅡ5例,CINⅢ1例,分别占90.2%、8.2%、1.6%。结论:本地区农村妇女中存在较高的HPV感染率,HPV基因型以HPV6、11、16、18、58为主。TCT结果显示,宫颈上皮内病变患者较普遍,应引起重视。有必要对农村妇女进行宫颈癌和癌前病变筛查,以达到早期发现,早期治疗的目的。

肌酸激酶同工酶质量检测在心肌炎诊断中的优化应用方案

目的探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量检测在心肌炎诊断中的价值与检测条件,从而确定CK-MB质量检测在心肌炎诊断中的优化应用方案。方法对160例在中山市黄圃人民医院就诊的具有心肌炎临床症状的成人和儿童患者检测其血清中CK-MB活性和CK-MB质量等浓度,并对数据进行统计学处理。结果成人和儿童心肌炎组CK-MB质量均明显高于心肌炎对照组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),成人和儿童心肌炎组CK-MB活性与心肌炎对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CK-MB质量检测结果可作为心肌炎特异和可靠的诊断依据。

疑似非淋菌性尿道炎患者支原体培养及药敏分析1643例

目的:了解本地区非淋菌性尿道炎(NGU)患者支原体感染和耐药性变迁情况,为临床提供最新流行病学资料和合理用药的科学依据。方法:应用试剂盒进行解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养、鉴别和药敏试验,并对结果进行分析。结果:1643例疑似NGU患者中,有951例支原体培养阳性,阳性率57.9%。药敏结果显示支原体对13种抗生素药物敏感性最高的是强力霉素(96.8%)、美满霉素(93.8%)、克拉霉素(89.7%),耐药性最高的是林可霉素(94.0%)、环丙沙星(80.9%)、诺氟沙星(73.4%)。结论:在NGU患者中Uu感染检出率最高,耐药现象较严重,临床用药前应先进行药敏试验。本地区患者可首选强力霉素进行治疗。

急性脑卒中血清髓鞘碱性蛋白含量测定的临床研究

目的探讨急性脑卒中血清髓鞘碱性蛋白(MBP)的含量变化及临床意义。方法采用MBP-ELISA双抗夹心法进行定量检测对脑出血30例、脑梗塞30例及健康对照组30例测定血清髓鞘碱性蛋白(MBP)的含量水平。结果脑出血、脑梗死组的血清髓鞘碱性蛋白的含量均明显高于健康对照组(P<0.01),但脑出血、脑梗塞组结果相似。结论测定脑卒中患者血清髓鞘碱性蛋白含量的变化可以从生化指标来反映脑实质损害与血脑屏障破坏的程度,结合影像学对判断脑卒中的病情和预后有较好的临床实用价值。

中山市北部地区新生儿脐血α-地中海贫血筛查报告

目的:调查中山市北部地区新生儿α-地中海贫血的基因携带率及探讨对新生儿进行α-地中海贫血筛查的必要性。方法:采用法国Sebia全自动电泳仪对2002年4月至2003年7月共1192份新生儿脐血标本进行电泳,并对Hb区带进行扫描定量分析。结果:调查的1192例标本中,检出Hb Bart’s 37例(男婴:17例,女婴:20例),阳性率为3.10％,其中静止型α-地贫12例(1.00％),标准型α-地贫23例(1.93％),HbH病2例(0.17％)。此外,还发现异常血红蛋白病3例(0.08％),疑为β-地中海贫血7例。结论:在地中海贫血高发地区宜将Hb电泳作为常规筛查方法,普遍开展新生儿脐血血红蛋白病筛查,这对优生优育,提高人口素质具有重要意义。

血型抗体浓缩技术在溶血性输血反应检测中应用

目的探讨海藻糖-聚乙二醇(PEG)法血型抗体浓缩技术在溶血性输血反应(HTR)检测中应用价值。方法以海藻糖-PEG法血型抗体浓缩技术处理已知抗体特异性血清(抗A、B、D、E、M、N、S)和疑似HTR患者血清,再分别检测血型抗体活性或效价,观察标本中红细胞血型同种抗体在浓缩前后的效价变化。结果经海藻糖-PEG法处理后,IgG型血型抗体效价升高2～4倍,IgM型血型抗体效价升高2～6倍,二者升高倍数比较差异有统计学意义(P<0.01);可有效检出低浓度血型抗体。结论海藻糖-PEG法血型抗体浓缩技术操作简便,可提高血型抗体检测灵敏度。

地中海贫血患者基因型分析315例

地中海贫血（地贫）是一组高度异质性的遗传性溶血性疾病,地贫是由于珠蛋白基因的缺失或缺陷,造成一种或几种正常的珠蛋白链合成受到抑制,产量不足或缺如引起的一类溶血性贫血。为进一步了解广东省中山市黄圃地区地中海贫血基因分型,本文收集315例进行分析,现报告如下。

中山市黄圃地区92例地中海贫血患者基因型分析

目的了解中山市黄圃地区地中海贫血患者基因型构成,为中山市地中海贫血的产前诊断、遗传咨询和预防计划提供有价值的资料。结论抽取92例经血红蛋白电泳筛查并经临床诊断为地中海贫血的患者静脉血,用Gap-PCR方法检测α地中海贫血患者3种常见基因缺失和用PCR结合反向斑点杂交法检测β地中海贫血患者17个常见基因突变位点。结果对92例地中海贫血患者进行基因检测,检测出α地中海贫血60例(65.2%),β地中海贫血32例(34.8%),其中60例α地中海贫血患者3种基因缺失中,检测出-SEA54例(71.1%)、-α3.715例(19.7%)、-α4.27例(9.2%),其基因型以-SEA/αα最常见(63.2%)。32例β地中海贫血患者基因突变位点CD41-4210例(31.4%)、CD177例(21.9%)、IVS-Ⅱ-6547例(21.9%)、-282例(6.3%)、CD432例(6.3%)、CD71-721例(3.1%)、βE1例(3.1%)。结论中山市黄圃地区地中海贫血患者基因型中α地中海贫血患者以-SEA/αα基因型最为常见,β地中海贫血患者基因突变位点以CD41-42点突变最为常见,为本地区开展产前诊断和遗传咨询提供了参考资料。

超敏心肌肌钙蛋白T在急性冠状动脉综合征诊断中的应用

目的评价超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)在急性冠状动脉综合征(ACS)诊断中的临床应用价值。方法收集在急诊科就诊的表现为胸部不适或呼吸短促等疑似ACS患者入院即刻(0h)及住院后4h、12h、20h的血清标本,对不同时间段标本进行hs-cTnT、传统心肌肌钙蛋白T(con-cTnT)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度检测,比较各检测指标在疑似ACS和确诊急性心肌梗死(AMI)患者中的阳性检出率。结果在559例疑似ACS患者中,4种心肌标志物在0h检测时,hs-cTnT阳性率与con-cTnT、MYO、CK-MB阳性率比较差异有统计学意义(χ2值分别为189.262、210.563和146.282,P<0.05);在79例AMI患者中,4种心肌标志物在0h、4h、12h、20h的不同时间点的阳性率也有较大差异,在入院0h时hs-cTnT检出阳性率与con-cTnT、MYO、CK-MB的阳性率比较差异有统计学意义(χ2值分别为20.721、29.187和16.892,P<0.05);在入院4h时hs-cTnT阳性率与con-cTnT、MYO、CK-MB的阳性率比较差异有统计学意义(χ2值分别为6.452、28.299、21.597,P<0.05);在入院12h时hs-cTnT阳性率与con-cTnT、CK-MB阳性率差异无统计学意义(χ2值分别为1.006和4.104,P>0.05),但与MYO的阳性率差异有统计学意义(χ2值为41.712,P<0.05);在入院20h时hs-cTnT阳性率与con-cTnT阳性率差异无统计学意义(χ2值为3.058,P>0.05),但与MYO、CK-MB的阳性率比较差异有统计学意义(χ2值为102.042和19.050,P<0.05)。结论 hs-cTnT是一种敏感的心肌损伤早期诊断生物标志物,相比较con-cTnT、MYO、CK-MB能够为AMI的早期诊断提供可靠依据,是疑似ACS患者发生不良事件很好的预测指标。