Q开关532nm激光和强脉冲光治疗面部雀斑的疗效和安全性比较

目的:探讨Q开关Nd:YAG 532nm激光和I PL治疗面部雀斑的临床疗效和安全性。方法:将200例面部雀斑患者随机分为QS532组100例,I PL组100例,分别采用QS532激光治疗仪治疗1次,I PL治疗仪治疗2次,比较两者的疗效和安全性。结果:QS532组患者治疗后第4周,皮损平均消退达82.25%;I PL组治疗1次后第4周皮损平均消退达60.72%,QS532组治疗效果优于I PL组;QS532组治疗后第12周,患者皮损平均消退达82.54%,I PL组治疗2次后第12周皮损平均消退达77.80%,QS532组治疗效果更明显。患者对治疗的满意度评价,QS532组非常满意率和满意率分别为71%和29%,无轻度满意和不满意的患者;IPL组非常满意率和满意率分别为76%和20%,轻度满意率为4%,无不满意患者。两组满意度比较无统计学差异。QS532组,有26例患者于术后4周内患处出现色素加深,占总例数的26%,均于6个月内消退;I PL组,无炎症后色素沉着的病例出现。两组均未出现瘢痕、色素减退、永久性色素沉着等不良反应。结论:QS532激光和IPL均可很好地治疗雀斑,QS532激光治疗效果优于IPL,I PL的安全性优于QS532激光,我们应根据患者的不同情况,选择最合适的治疗方式,两者可以联合应用,取长补短。

妊娠后泛发性汗管瘤1例

汗管瘤常发生于上下眼睑及脸颊部，泛发性汗管瘤临床上较少见。有报道孕激素和汗管瘤的发生有密切关系，我们遇到1例妊娠后出现泛发性汗管瘤患者，报道如下。

犬小孢子菌致人狗共患体癣1例

临床表现不典型的体癣容易误诊及漏诊.我们发现1例临床表现为不典型的由犬小孢子菌所致的人狗共患的体癣,现报道如下.…… 作者单位：曾梅华（南京军区南京总医院皮肤科,210022）

微博时代共青团工作方式的创新

微博因其短、快、真、新、广、聚等特点深受广大年轻网民的欢迎。微博对共青团工作带来了组织载体、传达方式、工作模式的冲击与挑战,应创建共青团微博系统、塑造共青团的微博名人明星、推出共青团的"青春体"微博、提升共青团在微博的纵深影响力等方面创建微博与新时期共青团工作契合的新平台。

落叶型天疱疮误诊一例

临床资料 患者，女，81岁。主因右面颊部红斑痂皮伴刺痛、瘙痒5月余，周身多发红斑、水疱伴痒10 d，于2013年1月8日就诊。患者5个月前无明显诱因先于右侧颞部出现散在肉色丘疹，无痛痒不适，于当地医院就诊，颞部皮损组织病理检查考虑鲍恩病。遂给予5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗3次，治疗期间皮损无好转，渐往外扩展，转为粉红色、黄褐色结痂，累及整个右侧面颊，局部有刺痛、瘙痒不适感。10 d前患者前胸、背部开始出现多发红斑、水疱、大疱，渐发展至四肢等部位，再次就诊当地医院，诊断为湿疹样皮炎，给予抗感染、抗过敏及地塞米松注射液5 mg每日1次静脉滴注，治疗5 d后部分水疱渐干涸，局部遗留红斑、脱屑，但未痊愈。既往有慢性胃炎病史，否认有高血压和糖尿病病史。体格检查：一般状态良好，整个右侧面颊红斑基础上黄色及少量血性痂皮（图1a），颈部、前胸、背部、外阴、四肢等部位见多发红斑、干涸的水疱及红褐色斑疹，伴脱屑（图1b）。面部痂皮及躯干部皮损真菌镜检阴性。皮损组织病理检查（分别取面部皮损及右下肢较新鲜皮损）：①右面颊部皮损组织病理示部分表皮缺失，表皮棘层松解，真皮浅层小血管周围淋巴细胞浸润（图2a，2b）；②右下肢皮损组织病理示角质层水疱形成，真皮小血管周围炎性细胞浸润（图2c，2d）。右下肢皮损直接免疫荧光（DIF）示：IgG、IgA、C3棘细胞间网状沉积，IgM阴性。血、尿常规、肝肾功能检查正常。诊断：落叶型天疱疮。治疗：丙种球蛋白20 g每日1次静脉滴注，连用3 d后皮损明显好转停药，甲泼尼龙琥珀酸钠60 mg每日1次静脉滴注。糖皮质激素逐渐减量，辅助其他对症支持治疗，半年后患者复诊，周身皮损已消退，遗留少量暗红色斑，右侧面颊部皮损明显消退，遗留散在结痂。

青少年网瘾综合症心理分析以及心理治疗探究

当前,我国青少年网络成瘾问题日趋严峻。因此,对于青少年网络成瘾问题以及其心理分析、心理治疗的研究刻不容缓。本文尝试从青少年网瘾群体的网络活动特征、心理分析等方面入手,通过综合运用认知行为疗法、个别心理辅导、团体心理咨询等技术,探索研究有效的心理治疗方法。

高校党员志愿服务在党的群众路线中的长效化机制研究——以广州大学工商管理学院为例

志愿服务与群众路线在精神内核和价值取向上都存在一定程度的契合,因此践行党的群众路线,可以把志愿服务作为有力抓手,结合高校实际情况,形成党员志愿服务的制度、体系、做法。本文尝试从志愿服务与群众路线的内在联系、现实意义出发,以广州大学工商管理学院践行群众路线,开展大学生党员志愿服务"三个一"项目实施工程的经验为例,探索适合大学生党员志愿服务的长效机制。

石膏样小孢子菌面部感染1例并文献回顾

报道1例由石膏样小孢子菌感染所致的面癣。患者为5岁男童,外伤后致右侧面颊部红斑、丘疹、脓疱20余日于我科就诊。真菌镜检显示菌丝阳性;真菌培养生长石膏样小孢子菌。皮损外用酮康唑乳膏两周后复诊,痊愈。随诊观察1个月未见复发。

蕈样肉芽肿一例

临床资料患者,男,32岁,已婚。因额部浸润红斑伴全身褐色斑块3年余入院。患者于3年前开始躯干、四肢出现褐色斑疹,额面部浸润红斑疹,无明显痛痒不适,自用维生素E乳膏后皮疹可稍有好转,日晒等刺激后有加重倾向。曾就诊于外院查血尿常规、自身免疫抗体未见异常,取额头处皮损行病理检查示：皮肤淋巴组织高度增生（真皮小血管及附属器周围大量淋巴细胞浸润）。

泛发性毛囊角化病1例

临床资料患者男，42岁。头面部、颈部、双上臂、后背及腹部毛囊性褐色丘疹20余年。患者20余年前无明显诱因于头面部出现毛囊性褐色丘疹．渐融合成斑块、苔藓样改变，部分呈疣状突起，皮疹渐扩大至耳后、颈部、双上臂伸侧、后背及腹部，轻微瘙痒。

类脂质渐进性坏死1例

类脂质渐进性坏死是一种临床少见的慢性肉芽肿性皮肤病，由于该病渐进性发展，且临床多无自觉症状，故一些病程较长的患者就诊时临床表现及病理检查均不典型，与其他的肉芽肿性皮肤病较难鉴别，本文报道的1例类脂质渐进性坏死已有7年病史。

广东高校经管类大学生创业问题调查与研究

笔者尝试锁定广东高校开展经管类大学生创业实证研究,结合广东本土特色对大学生创业现状和完善进行初步研究。调查结果显示:九成的大学生都认可开展高校创业教育的作用和必要性,但从创业服务及创业选择的影响力调查结果来看,广东高校创业教育没有形成系统和特色,影响力并不乐观。根据调查提出了打造有粤商特色的创业文化教育、推进跨专业跨学校的创业系统工程、引入互助多赢的创业团队教育模式、构建三方联动的创业实践平台、拓宽广东大学生创业的融资渠道等五项对策。

构建新时期大学生和谐党支部的探索

大学生党支部是高校党组织的重要基础,新时期探索如何建设大学生和谐党支部,对探索构建和谐校园、和谐社会有着普遍意义。针对当前大学生党支部建设的现状和存在的不和谐之音,本文作了初步分析和对策研究,希望能有针对性地解决党支部建设中存在的困境,对构建大学生和谐党支部进行有益的探索。

特比萘芬联合咪唑斯汀治疗伴有皮肤癣菌感染的慢性湿疹的疗效分析

目的临床观察显示,抗真菌治疗可显著改善合并皮肤癣菌感染的变态反应性皮肤疾病的患者症状。文中观察特比萘芬片联合咪唑斯汀治疗伴有皮肤癣菌感染慢性湿疹患者的疗效,明确皮肤癣菌感染在此类湿疹病因学中的作用。方法收集南京军区南京总医院皮肤科门诊2011年10月至2012年10月临床确诊为慢性湿疹的患者84例。按随机数字表法将受试者分为2组,对湿疹面积和严重度指数(Eczema Area and Severity Index,EASI)评分者施盲。治疗组口服特比萘芬片及咪唑斯汀,对照组仅给咪唑斯汀服用,分别比较2组在治疗第2、3周的EASI评分、痊愈率、有效率,以及停药4周后2组EASI评分及复发率情况。结果试验过程中5例患者退出,最终共有79例患者最终完成试验。治疗第2、3周,2组患者EASI、有效率差异均有统计学意义(P<0.05);停药4周后,治疗组EASI值及复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服特比奈芬联合咪唑斯汀治疗伴有皮肤癣菌感染的慢性湿疹,有效率及复发率均明显高于仅口服咪唑斯汀患者,提示皮肤癣菌感染在慢性湿疹的病因学中具有一定的病因学作用。

甲癣的病原学研究进展

甲真菌病是由皮肤癣菌、酵母菌及霉菌引起的甲板和甲下组织感染,皮肤癣菌是主要致病菌,其所致的甲真菌病称为甲癣。皮肤癣菌分为3个属:毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属。随着医学真菌学基础知识的普及和真菌学诊疗水平的提高,越来越多的皮肤癣菌在甲中分离,临床上对甲癣致病真菌的正确鉴定对于制定治疗方案、评价预后以及流行病学监测等都有重要的指导意义。该文对国内外现有文献报道的甲癣的致病菌进行综述。

广藿香的形态组织学鉴别研究

目的:深入研究比较广藿香的形态组织学特征,寻找可用于区别“石牌截香”与“海南藿香”的性状与显微特征。方法:形态学与组织学方法。结果:广藿香茎皮层与叶肉组织和中脉基本组织中有单细胞头、囊状的间隙腺毛,茎、叶表面的腺鳞具有大形的单细胞腺头,囊状角皮顶端下陷成类方形、类三角形、双凸透镜形或类圆形等形状,单细胞柄极短小;茎初生韧皮纤维束,断续排列成环,纤维极细长,壁极厚,髓周细胞含细小针晶及少数正八面体形方晶。以上特征有别于其它唇形科植物,是广藿香的重要鉴别特征。上述两类广藿香的下述形态和组织学特征可资鉴别:石牌藿香类老茎基部类圆柱形,分枝角多数小于60°,中上部茎枝和嫩叶带紫色的少见,栅表比小于10(5.05,9.26),海南藿香类老茎类方柱形,分枝角多数大于60°,中上部茎枝和嫩叶多带紫色,栅表比大于10(14.35,13.18,13.84,14.33)。结论:上述形态和显微特征可用于广藿香的品种鉴定及区别石牌藿香的海南藿香。

毛母质瘤336例临床回顾性分析

目的回顾性分析336例毛母质瘤的临床和组织病理资料,提高对该病的认识。方法对我院336例组织病理确诊为毛母质瘤患者的临床表现和组织病理资料进行回顾性分析。结果两性发病率无差异,青年期为发病的就诊高峰,头面部、颈部为好发部位。临床表现多样,患者初诊科室较多,临床误诊率高。结论该病临床表现多样,误诊率高,临床医师需提高对该病的认识。

127例甲真菌病病原学分析

目的甲真菌病是皮肤科的常见病、多发病。了解无伴发系统疾患的甲真菌病患者的一般情况及致病真菌菌种构成,为预防及治疗甲真菌病提供依据。方法收集2011年11月至2012年5月南京军区南京总医院皮肤科门诊就诊的127例无伴发系统疾患的甲真菌病患者的病甲标本163份,同时对标本进行真菌学检查、培养及鉴定。结果患者职业以办公室人员54例(42.52%)最为常见;163份标本中真菌培养阳性有120份(73.62%),包括皮肤癣菌101份(84.17%),酵母5份(4.17%)、非皮肤癣菌1份(0.83%),同时感染13份(10.83%)。结论主要致病菌为皮肤癣菌,指、趾甲感染中单纯酵母和非皮肤癣菌占有一定比例。在临床治疗中,真菌学检查意义重要,必要时选择兼顾皮肤癣菌、酵母菌、霉菌的广谱抗真菌药。

3例儿童带状疱疹的护理体会

目的探讨儿童带状疱疹的护理方法。方法对3例患者进行饮食、局部、心理、疼痛等方面护理,观察其治疗效果。结果 3例患者在常规治疗及专业护理后,1~2周内,水泡干涸,结痂脱落,症状消失而痊愈。结论良好的心理护理、科学的饮食干预和积极的健康教育在儿童带状疱疹治疗中起着重要的作用。

不同氧浓度对新生隐球菌尿素酶和磷脂酶的影响

目的低氧对新生隐球菌毒力因子的影响尚不清楚。文中探讨不同氧浓度对新生隐球菌分泌尿素酶和磷脂酶的影响。方法以厌氧、微需氧和CO2产气袋建立不同氧浓度(氧浓度分别为0%、8%和15%)培养条件,以尿素酶培养基和卵黄培养基采用平板法培养不同血清型的6株新生隐球菌,观察尿素酶培养基颜色变化情况,计算沉淀圈比值(PZ值),比较不同氧浓度培养条件下新生隐球菌分泌尿素酶和磷脂酶的情况。结果第7天正常氧浓度培养条件下除菌株ATCC32609外,其余菌株均出现颜色变化,CO2培养条件下仅菌株BLS63和ATCC34874出现轻微颜色变化,微含氧及厌氧培养条件下所有受试菌株均未出现颜色变化。菌株BLS71、ATCC32609和ATCC34874微含氧培养条件下的PZ值大于其他培养条件,差异有统计学意义(P<0.05)。其余菌株在正常氧、CO2和微含氧培养条件下PZ值差异无统计学意义(P>0.05)。厌氧培养条件下所有受试菌株均未产生肉眼可见的沉淀圈。结论低氧可能对新生隐球菌尿素酶和磷脂酶活性有抑制作用。