甲状腺微小乳头状癌患者相关特征及其与颈部淋巴结转移的相关性

目的:研究甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者相关特征及其与颈部淋巴结转移的相关性。方法:本文为回顾性分析,选取广东药科大学附属第一医院2022年1月—2023年12月收治的113例PTMC患者,根据患者颈部淋巴结转移情况分为观察组(有转移者,39例)与对照组(无转移者,74例)。统计两组临床特征、超声特征,行单因素和多因素分析PTMC患者颈部淋巴结转移的影响因素。结果:观察组与对照组的性别比例、有无合并良性病变情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的年龄<45岁、多发病灶占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组的肿瘤形态、肿瘤边界、纵横比、内部回声、血流情况、钙化情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的病灶位置位于下段、肿瘤直径≥0.5cm、被膜接触占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、病灶数量、被膜接触是PTMC患者有颈部淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。结论:PTMC患者的临床特征(年龄<45岁)、超声特征(病灶多发和被膜接触)与其颈部淋巴结转移息息相关,可以此为参考完成患者治疗方案的选择。

产后女性腹直肌分离的高频超声评估及针灸电针治疗效果分析

目的 分析高频超声评估针灸电针治疗产后女性腹直肌分离(diastasis recti abdominis,DRA)的效果。方法 选取2020年1月-2020年9月产后42d在本院门诊复查的DRA产后女性178例,按照治疗方法的不同分为对照组(未采取任何治疗措施)55例、观察A组(给予常规治疗,如仿生物电刺激治疗)61例、观察B组(在常规治疗的基础上给予针灸电针治疗)62例。采用高频超声测量患者的腹直肌间距(IRD),比较三组患者治疗前后的IRD、腹围恢复情况,以及治愈率。结果 重复测量显示,IRD以时点、组间、时点和组间交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05);事后LSD-t显示,三组IRD比较:治疗3个疗程<治疗2个疗程<治疗1个疗程<对照组,且治疗1个疗程、2个疗程、3个疗程观察B组<观察A组<对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后三组脐上围、脐围、脐下围比较:观察B组<观察A组<对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组治愈率比较:观察B组(59.68%)>观察A组(31.15%)>对照组(9.09%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上给予针灸电针治疗产后DRA产后女性,可有效提高腹围恢复情况,提高治愈率;高频超声能够评估产后腹直肌的分离情况,可评估为针灸电针治疗疗效,为针灸治疗提供参考。

超声微泡造影剂携带pcDNA-STC1转染人宫颈癌细胞HeLa的研究

目的 观察超声微泡造影剂携带pcDNA-STC1转染人宫颈癌细胞HeLa后增殖、转移、侵袭,血管生成以及PI3K/AKT信号通路变化。方法 利用GEPIA数据库分析宫颈癌组织STC1的表达水平、患者的预后生存期。选择2019年1-10月在我院诊治的宫颈癌患者80例作为研究对象,收集癌组织和癌旁组织,qRT-PCR检测STC1 m RNA的表达,并分析STC1 mRNA表达与患者临床病理因素的关系;HeLa细胞分组:空白对照组:HeLa细胞正常培养,不做任何处理。阴性对照组(HeLa-pcDNA-NC):5%微泡浓度+2μg空载质粒+无血清DMEM培养基。实验组(HeLa-pcDNA-STC1):5%微泡浓度+2μg pcDNA-STC1质粒+无血清DMEM培养基。MTT法及癌细胞单克隆形成数目检测细胞增殖能力;划痕实验检测细胞迁移能力;Transwell小室实验检测细胞侵袭能力;Matrigel体外成管实验检测细胞的血管生成能力;Western blot法检测p-PI3K、p-AKT、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)/基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素2(Ang2)的表达。结果 GEPIA数据库显示宫颈癌组织STC1的表达水平低于正常组织,且预后生存期与STC1的表达水平呈负相关;与癌旁正常宫颈组织相比,宫颈癌组织和STC1 mRNA下调,且miR-574-5p水平与STC1水平呈负相关,与肿瘤分化程度、FIGO分期、淋巴结转移有明显的相关性,与空白对照组和阴性对照组相比,实验组48 h、72 h、96 h OD值降低,细胞克隆数极少,迁移率降低,细胞侵袭数减少,血管生成能力下降,MMP-2、MMP-9、VEGF、Ang2、p-PI3K、p-AKT蛋白表达下调(P <0.05)。结论 超声微泡造影剂携带pcDNA-STC1转染能够明显抑制人宫颈癌细胞HeLa增殖、转移、侵袭和血管生成,其作用机制可能是通过抑制PI3K/AKT信号通路实现的。

分析高频彩色超声诊断糖尿病老年患者下肢动脉粥样硬化斑块的价值

目的:研究高频彩色超声诊断糖尿病老年患者下肢动脉粥样硬化斑块的价值。方法:选择受检人员作为本次研究病人或研究对象,并采用"电脑随机法"将100例受检人员进行分组,主要包括两组,观察组为糖尿病老年患者、对照组为健康体检人员,均实施高频彩色超声诊断,分析两组诊断结果。结果:观察组受检人员下肢动脉粥样硬化斑块发生率高于对照组,(P <0.05),两者差异具有统计学意义。观察组受检人员颈总动脉左、右值分别为0.15±0.02、0.11±0.02;颈总动脉分叉处左、右值分别为0.18±0.03、0.16±0.04;颈内动脉左、右值分别为0.12±0.01、0.09±0.01均高于对照组,差异有统计学意义,(P <0.05)。结论:高频彩色超声诊断糖尿病老年患者下肢动脉粥样硬化斑块具有较高价值,且准确率较高,值得研究。

实施高中英语任务型教学提高学生英语阅读能力

一、高中英语阅读教学的现状分析通过对高中英语阅读教学的现状进行分析，我们可以知道目前高中英语阅读教学仍然存在各种不足之处，其具体表现如下：

原发性醛固酮增多症患者使用螺内酯或依普利酮有效性与安全性的meta分析

目的比较两种醛固酮受体拮抗剂(ARA)螺内酯和依普利酮治疗原发性醛固酮增多症(PA)患者的临床效果和安全性。方法利用计算机在PubMed、Cochrane图书馆、Elsevier、中国知网、万方数据库中检索,时间为建库至2021年12月,内容为比较螺内酯及依普利酮治疗PA的临床研究。选取治疗前后收缩压、舒张压、血钾水平变化,以及治疗过程中不良事件发生率作为评价指标。获取数据资料后用R语言和STATA软件进行meta分析。结果通过筛选,最终纳入6项随机对照临床试验(RCTs),共计573例患者(433例螺内酯治疗,140例依普利酮治疗)。结果显示,在降压方面,螺内酯和依普利酮降低收缩压效果无差异[MD=4.5676,95%置信区间(95%CI)=-12.4467~21.5820,P=0.60],但螺内酯降低舒张压效果强于依普利酮(MD=4.4734,95%CI=0.6794~8.2674,P=0.02)。升高血钾方面,螺内酯相较于依普利酮,血钾升高效果更加显著(MD=-0.2440,95%CI=-0.4228~-0.0651,P=0.0075)。安全性方面,螺内酯和依普利酮的总不良反应发生率差异有统计学意义(RR=0.6382,95%CI=0.4929~0.8262,P=0.0007),但高钾血症发生率类似(RR=0.5307,95%CI=0.0553~5.0899,P=0.5829)。采用螺内酯治疗过程中,男性乳房女性化不良反应发生率显著高于依普利酮(RR=0.2191,95%CI=0.0793~0.6056,P=0.0034),螺内酯≤50 mg/d时的不良反应发生率显著低于>50 mg/d(RR=0.3413,95%CI=0.1872~0.6222,P=0.0005)。结论在PA药物治疗中,螺内酯降舒张压效果优于依普利酮,但出现男性乳房女性化不良反应高于依普利酮,不良反应发生率与剂量相关。

盆底超声对产后压力性尿失禁患者前腔室结构的观察

目的 探讨盆底超声在观察产后近期压力性尿失禁患者前腔室结构变化的应用价值。方法 随机选取经阴道自然分娩、并在产后6-8周接受产后复查的初产妇182例进行经会阴盆底超声检查,其中压力性尿失禁组（SUI组）72例,对照组110例。观察静息状态下及最大Valsalva动作时前腔室结构的超声改变。超声观察及测量的参数包括：静息状态下膀胱颈位置、逼尿肌厚度、膀胱后角以及最大Valsalva动作时膀胱颈的移动度、尿道旋转角、有无尿道内口漏斗形成、有无膀胱膨出。结果 静息状态下SUI组的逼尿肌厚度为（3.21±0.86）mm,对照组为（3.11±0.76）mm,2组差异无统计学意义（t=0.798,P=0.426）,但静息状态下SUI组膀胱颈位置更低[（23.61±4.57）mm vs.（25.35±4.05）mm]、膀胱后角更大[（134.14±21.04）°vs.（114.29±10.53）°],差异有统计学意义（t值分别为-2.697、8.422,P值分别为0.008、0.000）。最大Valsalva动作时膀胱颈移动度[（30.39±8.37）mm vs.（21.82±7.65）mm]和尿道旋转角[（45.21±12.78）°vs.（33.25±14.58）°]SUI组均较对照组明显增大,2组比较差异有统计学意义（t值分别为7.115、5.673,P值均为0.000）,尿道内口漏斗形成率（55.56%vs.30.00%）、膀胱膨出率（63.89%vs.24.55%）SUI组亦增高,差异均有统计学意义（χ2值分别为11.831、28.041,P值分别为0.001、0.000）。结论 产后压力性尿失禁的发生与膀胱颈、尿道支持结构及肛提肌的损伤有关。利用盆底超声动态观察前腔室结构和功能状态,可早期发现盆底组织异常改变,为临床及早诊治产后压力性尿失禁提供客观依据。

二维超声联合实时剪切波弹性成像评估腹直肌分离

目的探讨二维超声测量腹直肌间距(IRD)联合实时剪切波弹性成像(SWE)定量评估腹直肌弹性及其对腹直肌分离的评估价值。方法选取2019年3月至12月在广东药科大学附属第一医院进行产前检查并足月分娩的初产妇36人作为研究组,同时院内招募未育女性36人作为对照组。应用二维超声获取脐水平、脐上5 cm水平、脐下5 cm水平的IRD,应用SWE定量评估同一水平双侧腹直肌杨氏模量[平均值(Emean)、最大值(Emax)、最小值(Emin)]。对照组由3位超声检查工作年限分别为<10年、10~20年、>20年的医师完成,采用单因素方差分析比较不同工作年限超声医师获取IRD及SWE参数的差异。研究组于妊娠晚期及产后6~8周分别进行不同水平IRD测量及SWE评估,采用两独立样本t检验比较妊娠晚期及产后6~8周两者的差异。结果对照组中3位超声检查工作年限为<10年、10~20年及>20年的医师获取脐水平、脐上5 cm水平、脐下5 cm水平IRD及SWE参数比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);研究组IRD测值比较,妊娠晚期及产后IRD测量显示IRD0>IRD+5>IRD-5,妊娠晚期测量IRD0、IRD+5、IRD-5分别为(3.00±0.53)cm、(2.87±0.57)cm、(2.53±0.33)cm,产后6~8周测量IRD0、IRD+5、IRD-5分别为(2.39±0.54)cm、(2.09±0.31)cm、(1.96±0.25)cm,产后6~8周不同脐水平IRD测值均小于妊娠晚期相应水平IRD,差异均具有统计学意义(t=2.965、3.791、4.226,P均<0.001);研究组腹直肌SWE参数均值比较,左右双侧腹直肌脐水平、脐上5 cm及脐下5 cm的腹直肌SWE参数(Emean、Emax、Emin)比较,产后SWE参数均小于妊娠晚期,差异均具有统计学意义(P均<0.001)。结论二维超声测量腹直肌间距联合SWE评估腹直肌弹性,可提供腹直肌分离的多维度科学证据,其操作简单、便捷,可能成为妊娠晚期及产后早期综合评估腹直肌分离程度及评价腹直肌分离临床疗效的常规手段。

乳腺良恶性病变剪切波弹性成像的典型表现及其鉴别诊断价值

目的:观察乳腺良恶性病变的剪切波弹性成像(SWE)的典型表现,探讨SWE对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法:选取2017年6月~2019年6月我院收治的162例行SWE检查的乳腺肿块患者,经组织活检或病理证实良性肿块105例(良性组)、恶性肿块57例(恶性组)。对比良、恶性组SWE的典型表现、SWE参数[最大值(Emax)、最小值(Emin)、平均值(Emean)、标准差(SD)、病灶与邻近脂肪弹性比值(SWE-Ratio)]的差异,分析SWE鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值。结果:恶性组乳腺肿块"硬边征"检出率、Ⅲ型~Ⅴ型弹性图像检出率、Emax、Emean、SD、SWE-Ratio均高于良性组(P<0.05),Emin低于良性组(P<0.05)。Logistic多元回归分析结果显示,"硬边征"、Emax、Emean、SWE-Ratio与病理诊断乳腺肿块性质独立相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,"硬边征"、Emax、Emean、SWE-Ratio鉴别诊断乳腺良恶性病变的曲线下面积(AUC)分别为0.923、0.686、0.873、0.879。结论:SWE是诊断乳腺良恶性病变的有效影像手段,SWE的"硬边征"、SWE-Ratio、Emean对乳腺良恶性病变具有较高的鉴别价值。