制作1%聚桂醇泡沫硬化剂的最佳液-气比

目的观察以不同液-气比制作1%聚桂醇泡沫的稳定性,明确最佳液-气比。方法根据Tessari法,采用1%聚桂醇注射液、室内空气、2个10 ml一次性塑料注射器和1个医用硅胶三通旋塞阀分别以1∶1、1∶2、1∶3、1∶4、1∶5、1∶6、1∶7、1∶8、1∶9液-气比制作泡沫硬化剂。每种液-气比分别制作泡沫5次,记录泡沫半衰期(FHT)、泡沫析水时间(FDT)和泡沫融合时间(FCT)并计算其均值。最佳液-气比定义为上述所有测量指标的中间值。结果液-气比为1∶1、1∶2、1∶3、1∶4、1∶5、1∶6、1∶7、1∶8、1∶9时,1%聚桂醇泡沫的FHT分别为184.8、169.3、135.9、110.8、111.5、92.6、76.3、74.7、49.9 s,FDT分别为10.6、17.8、14.6、13.7、13.0、12.3、10.7、11.5、12.6 s,FCT分别为108.4、79.8、41.8、20.3、10.4、0、0、0、0 s。结论采用室内空气、10 ml一次性塑料注射器和医用硅胶三通旋塞阀、以Tessari法制作1%聚桂醇泡沫时的最佳液-气比为1∶2。

超选择子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的临床研究

目的 :研究超选择子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的临床疗效。方法 :对 2 2例症状性子宫肌瘤患者行超选择性子宫动脉平阳霉素碘油乳剂灌注。术后随访 6m ,主要观察临床症状及肌瘤大小和子宫体积的变化。结果 :术后 2m ,14例患者月经量明显减少。术后 6m ,2 2例患者月经周期均恢复正常 ,5例合并压迫症状者症状完全消失 ,合并严重痛经的 9例患者症状明显改善 ,2 2例患者的血红蛋白含量均在 10 0g/L以上 ;子宫体积平均缩小了 52 1% ,肌瘤体积平均缩小了 60 8%。无严重的并发症发生。结论 :超选择子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤是一项安全。

支气管动脉碘油化疗栓塞术对非小细胞肺癌患者生活质量的影响

[目的]探讨支气管动脉碘油化疗栓塞术对非小细胞肺癌患者近期生活质量的影响。[方法]采用肺癌治疗功能评价量表FACT鄄L中文版对33例使用超选择支气管动脉碘油化疗栓塞术治疗的非小细胞肺癌患者的近期生活质量进行测定,分析介入术前、术后1个月及3个月患者生活质量的变化,并与同期采用全身化疗的30例非小细胞肺癌患者进行比较。[结果]化疗栓塞组术后1、3个月的生活质量评分均较术前明显提高(P<0.01)。与全身化疗比较,化疗栓塞组在临床疗效和提高患者术后生活质量程度方面优于全身化疗组(P<0.05)。与疾病症状和治疗副作用有关的项目评分(分别为生理状况和附加关注)显示,化疗栓塞组在分项评分中同样优于全身化疗组(P<0.05)。[结论]超选择支气管动脉碘油化疗栓塞术比全身化疗更能提高中晚期非小细胞肺癌患者的生活质量。

经导管血管栓塞术对精索静脉曲张患者血浆性激素水平的影响

目的探讨经导管精索静脉栓塞术对精索静脉曲张患者血浆性激素水平的影响,并分析精液与血浆性激素变化之间的关系。资料与方法对37例Ⅱ度以上且伴有精液异常的精索静脉曲张患者使用鱼肝油酸钠加明胶海绵颗粒行选择性精索静脉栓塞术。分别于术前及术后12个月测定血浆卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和睾酮(T),并进行精液分析。结果37例患者的总体FSH水平从术前的(17.33±6.54)IU/L降低至术后的(10.83±4.93)IU/L(P<0.01),总体LH水平从术前的(15.26±6.04)IU/L降低至术后的(9.57±4.33)IU/L(P<0.01),总体T水平从术前的(13.56±6.74)nmol/L升高至术后的(18.37±7.37)nmol/L(P<0.01),精子密度从术前的(14.37±8.61)×106/ml增加至术后的(50.56±20.16)×106/ml,精子活力从术前的(18.05±3.83)%增加至术后的(37.13±7.21)%(P<0.01)。术后精子密度、精子活力与术前相比有显著提高(P<0.01)。20例术前性激素水平异常者的术后FSH、LH平均水平高于17例术前血浆性激素水平正常者(P<0.05),术前性激素水平异常者的术后T低于术前血浆性激素水平正常者(P<0.01);术前性激素水平异常者的术后精子密度低于术前血浆性激素水平正常者(P<0.01)。结论经皮精索静脉栓塞术对血浆FSH、LH、T产生了影响,继而可提高精索静脉曲张患者的生育能力。

超选择支气管动脉碘油化疗栓塞术治疗肺癌的初步研究

[目的]探讨超选择支气管动脉碘油化疗栓塞术治疗肺癌的近期疗效和安全性。[方法]23例病理证实的肺癌患者,先行支气管动脉造影明确肿瘤血供,超选择性插管入肿瘤供血动脉行局部灌注化疗后,以抗癌药物碘油乳剂进行栓塞。术后随访3个月,主要观察临床症状和肿瘤大小的变化以及并发症。[结果]23例患者均成功行支气管动脉超选择插管和碘油化疗栓塞术。术后反应均为栓塞反应和/或化疗药物的不良反应,无肋间动脉和脊髓动脉并发症发生。术后3个月部分缓解(PR)16例、稳定6例(SD)、进展(PD)1例,总有效率为69.6%(16/23),临床受益率(CR+PR+SD)为95.6%,临床症状缓解率为87%。[结论]超选择支气管动脉碘油化疗栓塞术是肺癌安全、有效的治疗方法,严格掌握适应证是提高疗效、降低并发症的关键。

可疑急性阑尾炎的CT诊断价值

目的 探讨CT检查对急性阑尾炎的诊断价值。方法 95例临床疑诊为急性阑尾炎病例 ,经直肠灌注造影剂后行的螺旋CT扫描。阑尾直径超过 6mm以上和 (或 )见阑尾周围炎症者CT诊断为急性阑尾炎。记录CT诊断结果 ,并与最后临床诊断进行比较。结果 CT诊断急性阑尾炎的敏感性为 94 % (34/ 36 ) ,特异性为 90 % (5 3/ 5 9) ,准确性为 92 % (87/ 95 ) ,阳性预测值为 89% (34/ 38) ,阴性预测值为 93% (5 3/ 5 7)。结论 CT诊断急性阑尾炎具有高度的准确性。

超选择子宫动脉栓塞术对症状性子宫肌瘤患者生活质量的影响

目的评价超选择子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤对患者生活质量的影响。方法对22例症状性子宫肌瘤患者行超选择性子宫动脉平阳霉素碘油乳剂灌注。术后随访6个月,主要观察临床症状、肌瘤大小和子宫体积以及生活质量评分的变化。结果患者术后6个月生活质量评分明显提高;术后2个月,14例患者月经量明显减少。术后6个月,22例患者月经周期均恢复正常,5例合并压迫症状者症状完全消失,合并严重痛经的9例患者症状明显改善,22例患者的血红蛋白含量均在100g/L以上;子宫体积平均缩小52.1%,肌瘤体积平均缩小了60.8%;无严重的并发症发生。结论超选择子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤是一项安全、有效的新技术,可以提高患者的生活质量和生命活力。

X线透视引导下下肢静脉曲张泡沫硬化治疗的技术方法和疗效观察

目的 探讨在X线透视引导下使用泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的技术方法、可行性、安全性和临床效果.方法 16例下肢静脉曲张患者的21条下肢.使用鱼肝油酸钠溶液按Tessari法制作泡沫硬化剂（液体气体比为1∶4）进行硬化治疗.所有患者直接在局部穿刺行曲张静脉造影,在X线透视引导下,见低密度的泡沫硬化剂完全置换曲张浅静脉内的对比剂和（或）泡沫即将进入相交通的浅、深静脉时立即停止注射.术后使用弹力绷带压迫24 h再改穿弹力袜2周.临床疗效评价标准分为治疗成功、部分成功和未成功.并发症分为轻微并发症和严重并发症.结果 所有患者均成功地完成了经皮穿刺泡沫硬化治疗.治疗后平均随访6.0个月（3.0～17.0个月）,随访期内17条下肢（81.0%）获得治疗成功,4条下肢（19.0%）获得部分治疗成功.所有患者发生的早期轻微并发症均为自限性,包括术后早期沿曲张静脉走行的条索状硬结（21条）、色素沉着（11条）、局部疼痛（7条）和浅表性静脉炎（1条）,未发生严重并发症和全身并发症.结论 X线透视引导下使用泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张是安全、有效的.

经导管血管栓塞术对精索静脉曲张患者生育力的影响

目的探讨经导管血管栓塞术对精索静脉曲张患者生育力的影响。方法对37例Ⅱ度以上且伴有精液异常的精索静脉曲张患者使用鱼肝油酸钠加明胶海绵颗粒行选择性精索静脉栓塞术。所有患者均每3个月随访1次,共12个月,观察其阴囊皮肤温度、睾丸体积、精液分析等情况。结果37例患者术后精索静脉曲张消失,均未见复发。左侧睾丸体积从术前的(15．11±2．33)mm3至术后9、12个月时分别增加为(16．38±1．86)mm3(P<0．05)和(16．61±1．81)mm3(P<0．01),右侧睾丸体积术后各期与术前相比差异均无统计学意义(P>0．05)。阴囊左侧皮肤温度从术前的(33．61±0．75)℃至术后3个月降低为(32．28±0．61)℃(P<0．01),但术后3个月以后无明显变化(P>0．05);阴囊右侧皮肤温度术后各期与术前相比差异均无统计学意义(P>0．05)。精子密度从术前的(14．37±8．61)×106个／ml至术后3、6个月时分别增加为(37．61±23．10)×106个／ml(P< 0．01)和(50．93±36．25)×106个／ml(P<0．01)。精子存活率从术前的(44．02±9．86)％至术后3、6个月时分别增加为(65．85±5．99)％(P<0．01)和(69．54±8．51)％(P<0．01)。正常形态精子百分率从术前的(61．45±11．93)％至术后3个月时增加为(72．02±5．21)％(P<0．01)。A+B级精子百分率从术前的(18．05±3．83)％至术后3、6和9个月时分别增加为(30．13±5．95)％(P<0．01)、(33．61±5．34)％和(36．45±6．08)％(P<0．01)。生育力指数从术前的14．73±5．97至术后3、6个月时分别增加为73．76±7．01(P<0．01)和100．62±9．95(P<0．01),但精子密度、精子存活率和生育力指数在术后6个月以后差异无统计学意义(P>0．05),正常形态精子百分率在术后3个月以后无明显变化(P>0．05),A+B级精子百分率在术后9个月以后无明显变化(P>0．05)。精液量和精液pH值于术前及术后各期之间相比差异均无统计学意义(P>0．05)。结论选择性精索静脉栓塞术可提高精索静脉曲张患者的生育力。